Онлайн консультация гематолога

Question 1

28 января

Добрый день. Сдавала в октябре ферритин был 318. Меньше, чем через неделю слегла с температурой 40 и с ковидом. Пересдала анализы через 3 недели после болезни (это ноябрь). Ферритин 320, срб 5.1. Сейчас заново сдала анализы перед вакцинацией. И опять ферритин 320. Но срб в...

Мария, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T08:13:25+03:00

Здравствуйте ! После болезни, интоксикации,нагрузки на печень лекарствами ферритин может ещё какое-то время держаться повышенным. Прием кок тоже влияет на ферритин.

Для исключения скрытого железодефицита сдается полный обмен железа: коэффициент НТЖ дополнительно.

Все хронические очаги воспалений пролечивать, ненужные препараты,метаболизирующиеся в печени ( коме кок) пока желательно отменить.
Ферритин контролировать раз в 3 месяца. Сам по себе на здоровье он не влияет сейчас.

Question 2

Повышенный гемоглобин

1 ответ

28 января

Сдал биохимию,повышен гемоглобин 168,делал узи брюшной полости,стеатогепатит минимальной степени активности,ещё лечу нервы,какое то расстройство вегетативной нервной системы

Сергей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-29T14:05:27+03:00

Здравствуйте, гемоглобин до 180 г/л для мужчин норма по гематологии.

Стеатогепатит может давать тенденцию к повышению гемоглобина.

Необходимо видеть все анализы для полноты клинической картины.

Question 3

Повышены: эритроциты, гематокрит, лжсс, ожсс на фоне применения ААС

1 ответ

28 января

Здравствуйте. Применял длительное время экзогенный тестостерон, также практиковались гемоэксфузии крови, что позволяло держать гематокрит в рамках 48-51%, но количество эритроцитов неминуемо росло. То есть эритропоэтин был завышен, сейчас примерно 3 недели полный отказ от...

Денис, Шымкент

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-29T14:03:32+03:00

Здравствуйте, необходимо отменить гормоны и железо, наладить адекватный питьевой режим. На некоторое время при плохом самочувствии можно рассмотреть прием Кардиомагнила, можно сдать кровь как донор.

Дополнительно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, электрофорез гемоглобина.

Question 4

Повышены тромбоциты, беременность 30 недель.

2 ответа

28 января

Добрый день, всю беременность повышены тромбоциты, в 20 недель перенесла ковид, но тромбоциты держатся на том же уровне 400+/-. Гинеколог говорит пить кардиомагнил, гематолог назначила курантил. В некоторых источниках указано, что до 400 - это норма, в самих анализах 320-...

Ольга

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-01-28T05:19:18+03:00

Ольга, здравствуйте.
Норма тромбоцитов до 450; поэтому такой уровень сам по себе не представляет опасности и приёма кроверазжижающих препаратов не требует.
Самой частой причиной того, что тромбоциты имеют тенденцию к повышению, является дефицит железа. В Вашем случае он имеет место быть - уровень ферритина снижен, оптимальное его значение более 30. Поэтому в такой ситуации можно порекомендовать приём препаратов железа - например, феррумЛек 100 мг 1 таб в день на период гестации и 2-3 месяца после родов, после чего ещё раз проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина.

Question 5

Высокое железо

1 ответ

28 января

Здравствуйте, беспокоит повышенное железо, прикрепляю анализы

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T11:23:02+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализ крови.

Question 6

Почему увеличиваются лимфоузлы

1 ответ

28 января

Добрый вечер, беспокоит температура уже около 7 лет , изначально было 37.1 , 37.2 В последнее время доходит до 37.9 .Постоянная слабость , общая кровь в норме. Сдавала на Эпштейн бар, бруцеллёз, токсоплазмоз, и кровь и пцр. Ничего нет. С декабря месяца увеличились лимфоузлы...

Зарина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T11:22:11+03:00

Здравствуйте, у инфекциониста необходимо пройти скрининг обследований по лихорадке неясного генеза. У гематолога по поводу увеличенных лимфоузлов.

У гематологу с собой взять УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов, общий анализ крови, ЛДГ.

Question 7

Добрый день.проблема с кровью

1 ответ

28 января

В крови мало трамбоцитов.сдал всё анализы проблему не нашли

Ирсаин

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T11:19:50+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анализы не вижу для обсуждения проблемы.

Question 8

Повышены показатели в крови.

1 ответ

28 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, беременность 22 недели. Повышены показатели в крови.Фибриноген 6,18РФМК 17Эуглобулиновый лизис 300Это опасно, требует лечения?

Диана, Копейск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T11:19:23+03:00

Здравствуйте, это могут быть вполне физиологические изменения. Сдвиги в сторону гиперкоагуляции характерны для здоровых беременных женщин.

Question 9

Лейкопения

2 ответа

27 января

Здравствуйте, у моей дочке 18 лет,на протяжении двух ---трех лет у неё наблюдается лейкопения.Например 2022 году лейкоциты 4,35 .нома 4,5_11.осталные показ.в норме.2023году 3,91.норма 4,5 _11.Лимфоцити 42.норма 19_37.2024году в мае 3,29.норма 4,5_11Лимфоцити 44.2024...

Анн

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T07:59:29+03:00

Здравствуйте, норма лейкоцитов от 4 тыс. Если у дочери лейкоциты всегда примерно одинаковы и прогрессивно не снижаются, то это не болезнь крови.

Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты, побочные действия лекарств) и сама по себе не требует лечения.

Если лейкоциты снижены более 3-4 месяцев без причины, то стоит проверить: ферритин, с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Также сдаются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ).

Выполняются ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости.

Если имеются уже какие-то обследования, то можете приложить их к вопросу.

Question 10

Упадок сил, снижены показатели гемоглобина

4 ответа

27 января

Девушка 18 летАнализ крови выявил снижение некоторых показателей Анализы сдала по назначению гинеколога по причине задержки месячных на 3 недели (девственница)Осмотр гинеколога выявил наличие увеличенного яичника и кисту (Фолликулярная ?)В анамнезе у девушки АИТ, повышение...

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-01-28T14:20:24+03:00

Мария, добрый день!
Инсулинорезистентность говорит только о том, что есть повышенный вес, если вес спускается до нормального, снижается уровень инсулина, индекс НОМА
Сейчас важно именно лечение анемии, рекомендуется рассмотреть госпитализацию в стационар
Потому что уровень гемоглобина очень низкий
В рамках стационара проведут дополнительные обследования. Также может быть рекомендовано введении внутривенных препаратов железа - феринжект, например.

Question 11

У двухмесячного ребёнка высокие показания в крови

1 ответ

27 января

Сдавали кровь из пальца,пришли анализы в которых некоторые показатели выше нормы.На что это может указывать?недавно проверили ушки,где то застудили.

Алена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T11:18:40+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анализа не видно.

Question 12

Часто температура, то 35,5 то 37,2 +-

1 ответ

27 января

Здравствуйте. Ребенку 8 лет. Киста эпифиза большого размера. Сейчас почему-то стала температура меняться, то может быть 35, то 37,2 . Кровь носом идёт. Посмотрите пожалуйста анализ, я понимаю там это незначительно, но если учитывать состояние ребёнка, то есть из-за всего...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T11:17:59+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анализа нет.

Question 13

Интерферон альфа 2б

2 ответа

27 января

Здравствуйте. У мамы волосатоклеточный лейкоз,рецедив спустя 12 лет. в качестве старта терапии назначен реаферон 3млн через день. Собственно вопрос. Уколы делает сама себе дома. Когда колет она себе в живот-состояние хуже в плане побочек, когда в ногу-состояние лучше. Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-27T23:04:40+03:00

В этом случае можно рассмотреть симптоматические препараты: Маалокс,Смекта, гевискон, Альмагель.

Question 14

Почему очень плохо поднимается гемоглобин

1 ответ

27 января

Здравствуйте. Гемоглобин 83, назначили уколы Феррум лек 10 дней. После того как прокололи, гемоглобин поднялся до 89. Посоветуйте, может использовать какие более сильные препараты, для поднятия гемоглобина?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-01-27T22:51:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Рекомендуется выяснить тип анемии - исследовать уровень ферритина, железа, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, билирубин фракционно, креатинин, мочевина, общий белок, С-реактивный белок, а также кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, фиброгастроскопия с биопсией, колоноскопия, рентген органов грудной клетки.

Только на основании низкого гемоглобина назначать препараты железа не рекомендуется, необходимо выяснить причину анемии.

Question 15

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 16

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 17

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 18

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 19

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 20

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 21

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 22

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 23

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 24

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 25

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 26

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 27

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 28

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 29

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 30

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 31

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 32

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 33

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 34

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу