Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

26 января

диагноз множественная миелома. После 4 проведенных ХТ полный ответ, МОБ -. пациент после ауто ткм + 30 день сдает кровь оак, биохимию ,лдг и Бетта 2 микроглобулин . КВсе анализы хорошие кроме Бетта 2. Результат 2,9 ( референт до 2.3). Год назад до постановки диагноза был...

Евгений

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T20:45:50+03:00

Здравствуйте, показатель не может говорить о рецидиве. Однако, множественная миелома должна лечиться постоянно, даже после ауто-ТКМ, в поддерживающем режиме.

Question 2

Результаты анализов

2 ответа

26 января

Здравствуйте, дорогие доктора! 👩‍⚕️ 🌸Посмотрите, пожалуйста мои результаты анализов! 🙏Что можете сказать? 🥺

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T19:40:33+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови в полной гематологической норме.
Однако, ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие.

При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Question 3

Понять анализ

2 ответа

26 января

Пришел результат проба Кунса премая ,положительная что значить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T19:36:48+03:00

Здравствуйте, такое может быть при гемолизе .

Дайте , пожалуйста, больше данных. Приложите общий анализ крови, биохимию, реакцию Кумбса.

Question 4

Расшифруйте пожалуйста анализы

1 ответ

26 января

Здравствуйте. Мне 37 лет, женщина, из сопутствующих заболеваний: нет желчного, жировой гепатоз печени, ожирение 2 степени, гипертония (140/90) , иногда тахикардия ( до 110 ударов в минуту). Просьба расшифровать анализы. Алт 47.9Аст 36.6Глюкоза 4.6Срб 3Лдг 233Лпнп...

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T20:49:02+03:00

Здравствуйте, значимых отклонений нет, может быть вариантом нормы.
Снижение эритроцитарного индекса может косвенно указывать на скрытый железодефицит.
Планово можно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Question 5

Расшифровка анализа крови

2 ответа

26 января

Добрый день! Хотелось бы получить комментарии относительно анализа крови, в частности, уровня железа в крови. Я вижу, что показатели более менее в рамках референсных значений, но хотелось бы больше подробностей. Про эозинофилы знаю. Они всегда немного повышены, потому что я...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T19:39:05+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

На сегодняшний день обмен железа в норме. Снижение трансферрина указывает что недостатка железа нет. В прошлом году были реактивные изменения, возможно воспалительного плана, которые меняли обменные показатели.

Question 6

Что делать если укололась иглой больного гепатитом с?

2 ответа

26 января

Добрый вечер! Моя свекровь перенесла гепатит С, у нее фиброз печени. Сегодня после капельницы, которую ей поставили, я выбрасывала иглу, и случайно укололась ею. В первую очередь я обработала рану спиртовой салфеткой, выдавила кровь, промывала спиртом, потом вымыла руки. Мой...

Лариса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-26T18:36:33+03:00

Здравствуйте!
Если Ваша свекровь получала противовирусную терапию и у нее вирус в крови не обнаружен методом ПЦР то риска заразиться гепатитом С в данной ситуации не было совсем.

Question 7

Расшифровать анализ

2 ответа

26 января

Прямой антиглобулиновый тест полиспецифичный прямая проба Кунса положительный что значит

Олег

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T19:42:06+03:00

Здравствуйте, положительной реакция Кумбса может быть при гемолизе ( разрушении эритроцитов из-за иммунных воздействий).

Чтобы более полно оценить ситуацию нужно знать по какой причине сдавали анализ, что в биохимии, общем анализе крови?

Question 8

СРОЧНО!!! Увеличены лимфоузлы.

3 ответа

26 января

Здравствуйте! Хотела бы увидеть ваше мнение.В феврале 2023 года у меня увеличились шейные лимфоузлы до 20 мм. Постоянно болели,шея стала одутловатой.Постоянно прохожу узи на протяжении 2х лет. В течении этого времени лимфоузлы на шее увеличелись до 30мм с обеих сторон(стали...

Влада, Краснодар

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-26T20:14:09+03:00

По МРТ необходимо провести дифдиагноз между доброкачественным и онкопроцессом в молочной железе. Необходима консультация онколога-маммолога

Question 9

Низкий ферритин постоянно

2 ответа

26 января

Ксеня, 40 лет. С юности низкий гемоглобин. Ферритин стала проверять после родов (7 лет назад). Мой вес 70 кг, ферритин падает до 1 в течение полугода после курса феринжекта. Принимаю сидерал, т.к. остальные препараты тяжело переношу со стороны жкт. Сидерал за месяц поднимает...

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-28T14:30:20+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Рассмотрите ферретаб 1 капс по утрам с соком.

Question 10

Плохой анализ крови у грудничка

1 ответ

26 января

Здравствуйте!Помогите пожалуйста с расшифровкой анализа крови ребенка.Анализы сданы с разницей в 2 мес но показатели не сильно поменялись.Ребенок чувствует себя хорошо,вес набирает. Ребенку 5 мес. Внутриутробно перенес инфекцию по словам врачейWBC было 10,27 стало 9,97HGB...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T21:04:43+03:00

Здравствуйте, все анализы в физиологической возрастной норме , в двух анализах.

Однако,если ребенок полностью на ГВ , то с 4 месяцев показаны профилактические дозы железа 1 мг на кг веса до активного введения в прикорм мяса.

Question 11

Анализ крови

2 ответа

26 января

В анализе девушки 21 года обнаружен повышенный процент незрелых гранулоцитов (0,60): каковы причины и дальнейшие действия?Ри этом абсолютное количество в норме(0,03)

Сергей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-27T14:19:08+03:00

Общий анализ крови - это и есть гемограмма, вы ее уже сдали. Как раз ее и обсуждаем.
Появление незрелых гранулоцитов специфичности не несёт. Специальных дообследований не требует.

Question 12

Петехии у ребенка

2 ответа

26 января

Ребенку 2,5 года на бедрах появляются петехии в небольших количествах по 3-5 штук с обоих сторон единичноДо этого в ноябре месяце ребенок заболел и сдавали кровь в декабре(прилагаю результат) после сдачи крови вечером вышли петехии в местах,где держали. Прошли за пару дней.И...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-24T23:20:16+03:00

Здравствуйте, после инфекций и воспалений сосудистая стенка становится более проницаемой. Постепенно все нормализуется.

Если синяков много,есть кровоточивость другого плана, то сдается общий анализ крови, коагулограмма.

Question 13

Низкий цветовой показатель; повышены железо, гемоглобин, гематокрит, щелочная фосфатаза

3 ответа

26 января

Здравствуйте! Раз в полгода профилактически сдаю ребенку анализы. Вчера сдали в очередной раз и меня беспокоит, что в анализах повышены гемоглобин, гематокрит, железо, но при этом цветовой показатель низкий и ферритин не особенно высокий; а так же не в первый раз повышена...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T16:01:14+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-15 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Снижение цветового показателя может косвенно указывать на железодефицит.

Планово стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Щелочная фосфатаза растет у деток при активном росте.

Question 14

Высокий Ферритин у годовалого 83

2 ответа

26 января

у малыша (год и 4 месяца) примерно с 28 ноября была часто температура 37. каждый день. 29 декабря он играл и резко поднялась до 39,5. больше никаких симптомов не было. сбивали нурофеном. повторялась по кругу первые сутки, на вторые уже промежутки между температурой были...

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T13:11:10+03:00

Здравствуйте, несмотря на нормальный ферритин у ребенка подтверждён скрытый железодефицит. Коэффициент НТЖ ниже 19% считается железодефицитом.

Ферритин- показывает не только запасы железа, но и является белком воспаления. Если сдавали на фоне лихорадки и болезни, то повышение ожидаемо.

Данных за системное заболевание крови нет.
Скорее всего так протекает инфекционно-воспалительных процесс.

Лимфоузлы могут реагировать на местные воспаления, бактериальные и вирусные патогены.

Question 15

Ребёнку 5 лет, Тромбокрит -0.406 (0.108-0.32) P-LCC 127

4 ответа

25 января

Добрый день,помогите пожалуйста разобраться,ребёнку 5 лет ,с 9 по 14 января лежали в стационаре,с гриппом А,осложненным пневмонией ,был очень сильный ацетон,спустя 10 дней ,после выписки ,сделали рекомендованный анализ крови и мочи,(с ней всё нормально ), а в крови 2...

Марина

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-01-25T13:29:08+03:00

Здравствуйте!
Тромбоциты в анализе в норме, на тромбоцитарные индексы не ориентируемся.
Повышение данных значений мне имеет диагностического значения, возникает при недостаточном питьевом режиме, после перенесенных вирусных инфекций, а также на стресс.
Медикаментозного лечения не требуется, все придет в норму самостоятельно через 2-3 недели.
Рекомендуется увеличить питьевой режим, соки, морсы, вода.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу