Онлайн консультация гематолога

Question 1

Как расшифровывать анализ крови

1 ответ

29 января

Добрый день, подскажите пожалуйста пришёл анализ крови, как расшифровать, на что стоит обратить внимание, спасибо

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-29T13:59:47+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора вашей ситуации необходимо видеть анализы.

Question 2

Анализ крови

3 ответа

29 января

Добрый день! Помогите расшифровать анализ крови.Жалуюсь на отсутствие сил в зимний период. Дефицит витамина Д вижу. Стоит ди обратиться к врачу с такими показателями ?

Мария, Сочи

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-01-29T00:09:30+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В анализах повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии.
Рекомендую сдать:
1) анализ крови на общий IgE;
2) анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших трёхкратно с интервалом 3 дня — такая методика сдачи важна для того, чтобы попасть в жизненный цикл паразита.

2) Витамин B12 на нижней границе нормы, в идеале он должен быть более 300. Снижение витамина B12 часто происходит из-за паразита, поэтому важно исключить такую патологию.
Сейчас рекомендуется дополнительный прием витаминов группы В, можно рассмотреть прием «Нейромультивит» по 1 табл. 3 раза в день 14 дней.

3) в моче определяется повышенное количество оксалатов. Рекомендуется диета с ограничением оксалатов:
- Сдобное тесто
- Наваристые мясные и грибные супы.
- Продукты с желатином.
- Субпродукты.
- Соленая рыба, икра, консервы, копчености.
- Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и витамина С.
- Сыр, творог.
- Жирные продукты.
- Соления, копчености, маринады, пряности.
- Крепкий чай, кофе, какао, шоколад.
- Конфеты, варенье, кондитерские изделия.

Question 3

Назначения перед криопереносом

3 ответа

28 января

Добрый день! Второй раз делаю перенос (1й - бхб). После неудачи сдала анализы по назначению гематолога. Повышены были антитела к бета2-гликопротеину IGG (7,6 - пограничные значения). Генетика: PAI-I - 5g/4g; FGB - G/A; F13A1 - G/T; ITGA2 - T/T; ITGB3 - T/C. Коагулограмма без...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-01-29T04:52:36+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Расскажите клиническую ситуацию несколько подробнее. Были ли ранее у Вас беременности, кроме первого переноса? Если были - сколько и чем заканчивались? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Нет ли у Вас тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?

Question 4

Капельница феринжект

0 ответов

28 января

Здравствуйте! 4 года назад по назначению врача, я сделала капельницу феринжект 1000. Через 8 месяцев, ферритин-460, чез три месяца-390, через полгода 280. И до сих пор 280. Железо 15, гемоглобин 136. У меня началась аллергия уже год как. А сейчас выпадают волосы, и везде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-29T02:28:11+03:00

Здравствуйте. Уровень ферритина может быть повышен на фоне какого-либо воспалительного процесса, обострения хронического заболевания. Хронический активный аллергический процесс тоже может быть причиной небольшого повышения.
Также возможно, у вас после феринджект создался с избытком запас железа, который еще не израсходовался и сохраняется примерно на одном уровне, утилизация может быть замедлена на фоне жирового гепатоза. Уровень ферритина повышен не очень значимо, коррекции не требует. Благодаря ему, возможно, уровень гемоглобина держится на хорошем уровне.
Проблемы с кожей и волосами могут быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушением гормонального фона (особенно со стороны щитовидной железы).

Question 5

Анемия,жёлтая кожа

1 ответ

28 января

Здравствуйте.27.12,24- в анализе Железо-3,6,Ферритин-3,7.Кожа цвета загара.7,01.25-железо-4,7, Ферритин-22,Гемоглобин-11,эритроциты-5,31;.Затем я продолжила принимать Сорбифер,фолиевую кислоту,витамин С.Кожа так же жёлтого оттенка.Скажите пожалуйста,как долго в моём случае...

Яна, Мытищи

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-29T14:01:54+03:00

Здравствуйте, если желтизна не связана с высоким гемоглобином, то может расцениваться как вариант нормы. У смуглых людей бледность кожи при анемии может выглядеть как желтоватая.

Также желтизна может быть связана с употреблением в пищу продуктов с каротином ( морковь, мандарины, хурма, тыква).

Question 6

Диагноз Агранулоцитоз

0 ответов

28 января

Здравствуйте! Сделала анализы крови ребенку 27 декабря, мне и педиатру не понравились анализы, и нас направили после новогодних каникул к гематологу, перед ней сдали еще раз анализ крови железо-ферритин, по этим анализам гематолог поставила диагноз агранулоцитоз.Также у...

Эльза, Москва

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-29T02:48:14+03:00

Здравствуйте. Не совсем понятно, в чем ваш вопрос?
Для оценки анализа крови необходимо переписать его (укажите хотя бы уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, соэ) или прикрепите анализ

Question 7

Можно ли Иммунофан при ИТП?

3 ответа

28 января

Здравствуйте! Ребенку 2,7. С января 2024 нам поставили диагноз ИТП. Лечение было(иммуноглобулином,метил преднизолоном) и как итог 2 линейка терапии энплейт. Сначала кололи раз в неделю,через 4 месяца перешли на 1 р в месяц. Сейчас мы в ремисси и 2 месяца ребенок держит...

Вероника

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-29T02:46:00+03:00

Здравствуйте. В стойкой ремиссии ИТП ограничений по препаратам по большому счету нет. У иммунофана в описании нет побочных эффектов в виде тромбоцитопении, поэтому его применение не должно вызвать рецидив заболевания. С большей долей вероятности рецидивы могут провоцировать ОРВИ.
Аденоиды 2-3 степени являются предрасполагающим фактором к частым рецидивирующим заболеваниям ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Возможным выходом может являться удаление аденоидов (в особенности, если у ребенка есть храпы, выражена гнусавость и т.д.), обсудите этот вопрос с ЛОР -врачом.
Изменения в иммунном статусе могли быть спровоцированы и недавно перенесенным инфекционным эпизодом, в анализе достаточно выражен показатель активности Т-клеточного иммунитета.

Question 8

Влияют ли противозачаточные средства на тромбообразование

2 ответа

28 января

Добрый день. Мне почти 49. Гинеколог назначила мне гормональные противозачаточные средства для плавного перехода к климактерический период. Первый месяц болели сильно вены потом прошло. У меня 14 лет назад было ДТП с тяжёлыми травмами, переломы ( и бедро пополам и коленный...

Елена, Касимов

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-28T22:35:02+03:00

Здравствуйте
При приеме кок в коагулограмме могут возникать гиперкоагуляционные сдвиги. Однако, это не является поводом для отмены кок. Риск тромбозов наиболее высок в первые 3 мес приёма кок, далее при непрерывном приеме этот риск приближается к обещепопуляционному.
Курантил и эликвис не назначаются по показателям коагулограммы
Тяжесть в ногах может быть связана также с флебопатией, которую вызывают кок. В подобных ситуациях назначаются курсами венотоники и узи вен нижних конечностей.

Question 9

Ношпа и анализ крови

0 ответов

28 января

Здравствуйте, два года назад у меня был тромбофлебит правого синуса головного мозга. Сейчас назначили взятие венозной крови чтобы посмотреть текущую картину. Перед анализами начались месячные и я пью но-шпу. Не пострадает ли информативность анализов? Можно сдавать кровь или...

Татьяна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-29T02:55:16+03:00

Здравствуйте, во время менструации показатели свертывающей системы могут изменяться, лучше проведите контроль после окончания менструации.

Question 10

Помогите пожалуйста расшифровать анализы Мальчик 15 лет Низкий уровень железа 2.9

2 ответа

28 января

Сыну 15 лет, жаловался на плохое самочувствие,ходили по многим врачам, в итоге эндокринолог назначала в ноябре 2024 года анализ крови на биохимию. Результаты были понижены витамин В9, витамин Д, и Fe , назначили терапию, на этом фоне повысилась только фолиевая а остальное...

Надя, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-29T07:53:01+03:00

Ферритин так остался менее 10. Более низкий уровень ферритина анализатор не определяет. На уровень железа мы не ориентируемся.
Дополнительно можно сдать кал на антиген хеликобактер, так как эта бактерия в желудке может нарушать всасывание железа

Question 11

Длительно повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы

1 ответ

28 января

Здравствуйте. Уже около 10 лет у меня наблюдается одна и та же картина: высокие лимфоциты в % (в абсолютном значении около верхней границы), низкие нейтрофилы в % (абсолютные в норме). Остальные показатели без изменений. Сейчас терапевту кажется, что один из лимфоузлов на шее...

Вадим

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-29T07:48:41+03:00

Специфических анализов для исключения окопроцессрв нет. Если все остальные параметры оак в норме, то заболевания крови нет. Эти заболевания не тянутся годами без прогрессии.
Исключить онкозаболевание других органов можно только инструментальными методами (узи рентген и т.п.) после осмотра терапевта в зависимости от жалоб.

Question 12

Анализы ребенка

2 ответа

28 января

Ребенку 1,3, с 7 месяцев Анемия железодефицитная, гематолог назначил тотему месяц 2 мл в день, после контроль биохимический, общий, ферритин, скрытая кровь Пришли результаты, гемоглобин 116,(был 89) ферртин 16,38 (был 3,78)Вопросы к анализу по биохимии, завышен общий белок,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-29T12:07:11+03:00

Оптимальный уровень ферритина для детей ближе к 30. Рассмотрите педиатром приём тотема ещё 4-6 нед. Дозировка стандартная- 3 мг/кг веса
Повышение аст может быть связано с перенесенной инфекцией. Анализы отследить в динамике, с результатами проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Question 13

Ферритин повышен

2 ответа

28 января

Здравствуйте, на протяжении нескольких лет наблюдаю за своим анализом крови, два года назад были высоковаты лимфоциты и низковаты нейтрофилы в процентном отношении в абсолютном в норме. СОЭ поднимался до 30, Тромбоциты до 420. Проходила полное обследование, врачи убедили что...

Марина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-28T23:02:17+03:00

Здравствуйте
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. Норма нейтрофилов 1,5-7,7, лимфоцитов 1,0-5,0.
Ферритин является белком воспаления, его уровень может повышаться на фоне перенесенной инфекции.
Норма ферритина для женщин до 250.
Ферритин у вас в пределах референса
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови.

Question 14

Завышенный D-димер при беременности

2 ответа

28 января

Добрый день. На 9 неделе беременности по результатам узи была установлена ретрохориальная гематома, отслойка плодного яйца, размерами 9,7*4,7 мм. Также по результатам анализов завышен D-димер, при референсе лаборатории

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-28T23:04:42+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

* инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Question 15

Повышены тромбоциты

1 ответ

28 января

Ребенку 13 лет. Сдавали оак , коагулограмму 25.01. Тромбоциты 447 (175-345), сывороточное железо 29,8(5,4-19,5), протромбиновое время 13,8(9,4-12,5), мно(+птв и пти) 1,2 (0,8-1,14) остальные показатели в норме. 28.01 сдали в другой лаборатории Тромбоциты 403 (194-345),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-28T21:12:34+03:00

Показатели коагулограммы в норме. Повышение фибриногена не требует дообследования. Чаще всего это бывает на фоне инфекции, очагов хронической инфекции, менструации

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу