Онлайн консультация гематолога

Question 1

20 января

добрый день, подскажите, у меня месяца 4 назад феритин был 3, пропила железо (по 80 мг 2 раза в день), месяца через 3 феритин стал 45. Перестала пить и спустя месяц он уже 30. Какие ещё анализы надо сдать, чтобы понять причину его снижения?

Ольга

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-20T10:21:36+03:00

Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях рекомендуют проходить следующие анализы и исследования:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы - так как при нарушении функции щитовидной железы могут нарушаться метаболические процессы в организме, вторые приводят к жаалзодефициту.
- узи органов брюшной полости, почек - для исключения органической патологии органов
- фгдс+исследование на H.pylori (с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген). Активная инфекция хеликобактер может приводить к хроническому воспалению, развитию атрофии слизистой, в результате чего нарушается всасывание железа в организме
- узи малого таза, консультация гинеколога - обильные менструации зачастую приводят к дефициту железа в организме
- кал на скрытую кровь - для исключения кровотечения жкт, при положительном результате ФКС, консультация проктолога для исключения геммороя, анальных трещин, которые могут «покравливать» и приводить к снижению ферритина.
- биохимия (аст, Алт, билирубин и его фракции, ЩФ, ггтп, креатинин, мочевина, общий белок, СРБ) - для оценки функции внутренних органов
- фолиевая кислот, витамин в12 - для исключения дефицита

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

20 января

Здравствуйте. Подскажите, нужно ли сдавать еще анализы для назначения лечения? Можно ли поставить диагноз по результатам этих анализов? Что делать дальше?

Максим

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-20T08:57:31+03:00

Максим, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. В подобной ситуации для восполнения дефицита железа назначается прием препаратов железа.
Приведенных анализов достаточно, чтобы констатировать сам факт наличия железодефицитной анемии и назначить терапию препаратами железа. Дальнейшее обследование в подобной ситуации направлено на выявление причины этого дефицита. Прежде всего важно понять, есть ли явные источники кровопотери (например, носовые или геморроидальные кровотечения); если есть — действовать по ситуации. Если же явной причины потери железа нет, для уточнения причины проводятся гастро- и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки, ЭКГ, общий анализ мочи.
По прикрепленным анализам выявлен также дефицит витамина Д; в этом случае может быть показан его прием.

Question 3

Интерпретация анализов

3 ответа

19 января

Здравствуйте, помогите разобраться в анализах и найти причину.Анамнез: женщина 33 года, вес 56, рост 164, хронический тонзиллит ( не острый, а пробки в горле, требующие промывания)Ситуация: 25 октября 1-ые естественные роды.24 ноября вакуум аспирация в связи с остатками...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-20T06:40:19+03:00

В подобной ситуации может быть предложено наблюдение за лейкоцитами. Если без причины держится низкий уровень, то врач может направить на стернальную пункцию для обследования костного мозга , чтобы закрыть вопрос с кроветворением.

Question 4

Повышен гемоглобин и фибриноген в беременность

2 ответа

19 января

Здравствуйте. Беременность 36 недель. Сдала общий анализ крови, на фоне орви (сопли и из-за них кашель), там повышен гемоглобин до 146 г/л, после чего была назначена сдача коагулограммы. Там оказался повышен фибриноген 6,81 г/л. Гинеколог говорит о сгущении крови и назначил...

Лидия, Махачкала

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-19T21:37:49+03:00

Здравствуйте, Лидия. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, растёт фибриноген, Д-димер, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специального лечения и контроля эти изменения не требуют.

Гемоглобин в пределах нормы, ферритин на хорошем уровне, можно продолжать принимать препараты железа в профилактических дозах. Повода для беспокойства по приложенным анализам нет.

Question 5

Тотема попробовала в чистом виде

4 ответа

19 января

Здравствуйте, у меня паника… Я сегодня решила начать прием тотемы. И мне интересно было попробовать его на язык в чистом виде, потом развела с 100 мл апельсинового сока и выпила, правда не всю, половину только…, Спустя 10 минут чувствую першение в горле, еще какой то легкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-19T20:51:26+03:00

Здравствуйте. Тотему рекомендуется разводить в воде или в соке.
Опасности в попадании тотемы на язык нет, ожога не будет. Паниковать не стоит. Для облегчения состояния можно в ближайшее время пить больше жидкости.

Question 6

Ребенок кашляет. Сдали оак. Пришли повышенные лейкоциты.

1 ответ

19 января

Ребенок 8 лет. За месяц 2 раз болеет Гриппом. Сдали Оак , пришел анализ повышенные лейкоциты. В интернете написанно что могут быть заболевания крови.

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T22:49:00+03:00

Здравствуйте! Как правило, незначительное повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, бывает при и после воспалений, инфекций. О патологии и болезни крови данный анализ не говорит. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых и патологичных клеток не описано.

Если сейчас нет клинических проявлений инфекции, диареи, лихорадки, то как правило, никакое лечение не назначается, остаётся только динамическое наблюдение за анализом и осмотр у врача по месту жительства.

Question 7

Изменения в общем анализе крови

4 ответа

19 января

Сегодня получила результат ОАК и была очень удивлена результатом. Незрелые гранулоциты почти в 2 раза выше нормы (0.16 при норме 0.09). Ранее этот показатель не встречала. Я переболела ОРВИ -6 января поднялась температура 38.5, и держалась сутки, сильная заложенность носа. Не...

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-19T18:44:37+03:00

Здравствуйте.
Показатель незрелых гранулоцитов может повышаться после перенесенных инфекций. Если повышение его умеренное, остальные показатели в норме и по самочувствию есть положительная динамика — то само его повышение никаких действий не требует.

Question 8

Ранее и сейчас во время месячных сильно выламывает колени,а сейчас в конце дня наступает тяжесть в ногах, даже если я не была на работе

2 ответа

19 января

Во время месячных сильно выламывает колени,это уже давно,а сейчас к концу дня появляется усталость ног, даже если я не работала.Хронические заболевания,это гастрит,была лимфома Ходжкина,два года в ремиссии.Анализ крови прилагаю,пт КТ все нормально.Не которые показатели крови...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-01-20T23:27:42+03:00

Здравствуйте
Не все нормы, указанные лабораторией, соответствуют общепринятым.
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов немного снижен. Норма 150-450. Снижение может быть после перенесенной инфекции, при аутоиммунных заболеваниях, дефицитных состояниях. Для более точного подсчета тромбоцитов необходимо повторить анализ с ручным подсчетом (по Фонио).
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты и моноциты в норме.
Если боль в коленях сохраняется, то необходимо проконсультироваться с ревматологом. Усталость в ногах может быть связана также с варикозом (исключить его можно с помощью УЗИ).

Question 9

Понижены лейкоциты

2 ответа

19 января

Ребенку 7 лет понижены лейкоциты до на протяжении года. они находятся на минимуме или же ниже в данный момент 2.75 это опасно?

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T23:08:12+03:00

Здравствуйте! Критичности нет, но если подобный уровень без причины постоянно, то педиатр может для осмотра направить к гематологу. С собой общую биохимию, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов, свежий анализ крови, сданный вне приема лекарств/витаминов на фоне полного здоровья.

Question 10

Трамбоциты МНО

2 ответа

19 января

Последние анализытромбоциты -51МНО -1,51При таких показателях не рекомендуют проводить операции.А перед стоматологическими манипуляциями проводить подготовку.Давно назрела потребность в протезировании зубов с удалением корней и зубов.Как можно подготовится к таким...

Александр, Протвино

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-19T20:43:53+03:00

Здравствуйте, Александр. По приложенным анализам отмечается снижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение билирубина за счёт прямого. Запасы железа (ферритин), витамин В12 и фолиевая кислота в норме. Для повышения тромбоцитов рекомендуется выявление причины их снижения.

В таких ситуациях для уточнения причин тромбоцитопении, анемии и лейкопении рекомендуется дообследование: антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, фиброгастроскопия с биопсией и тестом на Хеликобактер пилори.

Указано хроническое заболевание - цирроз, который может быть причиной снижения клеток крови, повышения МНО и протромбинового времени.
В таких ситуациях рекомендуется обсудить с лечащим врачом переливание тромбоконцентрата перед протезированием зубов, назначение транексама перед и после имплантации зубов.

Question 11

Хим анализ крови

3 ответа

19 января

Доктор есть ли что то химическом анализе крови чтото серьёзное,MON14.3,MCY73.8,MCH25.9,PLCR 11.5.

Виктор

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-19T17:02:35+03:00

Здравствуйте.
Показатели, которые Вы привели, обычно включены в общий (клинический) анализ крови.
MON — это моноциты, разновидность иммунных клеток. Их процентное содержание не столь важно, как абсолютное количество. Важно обратить внимание именно на этот показатель, он может быть обозначен как MON#.
Снижение показателей MCV и MCH может указывать на дефицит железа.
Показатель PLCR менее важен, чем собственно количество тромбоцитов, PLT. Если оно в норме (от 150 до 450) — PLCR при этом в любом случае беспокойства не вызывает.
Для более полной оценки прикрепите, пожалуйста, результат анализа к вопросу.

Question 12

Расшифруйте анализ

4 ответа

19 января

Перед госпитализацией в ревмотолошическое отделении (болезнь бехтерева) сдала анализы, запереживала что повышен индекс распределения эритроцитов. Что это за показатель? Я за все анализы переживаю. Вообще посмотрите что по моим анализам

ЕВГЕНИЯ, Железногорск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-19T15:59:46+03:00

Евгения, здравствуйте.
Анализы пока не прикрепились.
Увеличение индекса распределения эритроцитов может косвенно указывать на дефицит железа, в таких случаях может быть полезно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки.
Для более полной оценки приложите, пожалуйста, результаты анализов.

Question 13

Расшифровка анализов

2 ответа

19 января

Ребенку 16 лет, мальчик, Пришли анализы, повышения гемоглобина (151), эритроцитов(5.7) и гематокрита(46.10) постоянные, плюс в подробном анализе еще вразы превышен Гомоцистеин (27.4) - реф.

Юлия, Белгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T14:48:17+03:00

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 120-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.

Юноши проходят гормональные перестройки у кого-то раньше у кого-то позже эритроцитарные показатели уже стремятся у мужским нормам.

Обращает на себя внимание снижение фолиевой кислоты и как следствие рост гомоцистеина. В подобной ситуации на 1-1,5 месяца назначаются насыщающие дозы фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки .

Question 14

Низкие тромбоциты

3 ответа

19 января

Здравствуйте уважаемые специалисты! Моей маме 86 лет. Диагноз: РМЖ 3б стадия. Показана химиотерапия, но из-за низких тромбоцитов ее откложили. У нее гипертония, она принимает такие лекарства: Вальсакор, Бисопролол, Амлодипин, при высоком давлении (редко) Мексонидин. От болей...

Андрей, Углич

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T14:24:28+03:00

Здравствуйте, не принимает ли Ваша мама кроворазжижающие препараты? аспирин?тромбоасс,клопидогрель, кардиомагнил?
Обычно рекомендуют для подъема тромбоцитов прием глюкокортикоидов в небольших дозах: преднизолон 15-30 мг в сутки 10-14 дней с контролем анализа крови каждые 5 дней или дексаметазон 16-22 мг /сут, прикрывая это дело омепразолом, но с разрешения Вашего лечащего доктора.

В рацион добавить иногда рекомендуют салат из сырой тёртой свеклы и моркови с кунжутным маслом по столовой ложке 3 р / д.

Исключить употребление огурцов, помидоров, укропа, винограда, чеснока, корицы, кофе (снижают тромбоциты)

Question 15

Анализ крови

2 ответа

19 января

Здравствуйте. У моего ребёнка, когда ей было 6 месяцев, была идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Сейчас ей 2,8 года, все хорошо, анализы крови периодически сдаём, тромбоциты контролируем. Мы пошли в детский сад и вот полгода дочь болеет каждый месяц орви (сопли и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T14:22:06+03:00

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-13 являются нормальными диапазонами.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.

По биохимии можно думать что внутренние органы и системы справляются со своими функциями.

Повода для тревоги нет. Иммунодефициты не заподозрить по этим обследованиям.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!