Онлайн консультация гематолога

Question 1

25 января

Добрый вечер! Принимаю кок (клайра) в качестве лечения от эндометриоза, уже три месяца с небольшим. После ковида всегда тромбоциты около верхней границы, были пару раз выше границы, ходила к гематологу, выписала анализы гомоцистеина и гемо профиль (прикладываю) Д-димер...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-25T23:37:01+03:00

Здравствуйте, все три приложенных анализа в полной физиологической норме.

Все ростки кроветворения работают физиологично. Тромбоциты до 450 тыс также норма.

Система свертывания без патологии. Д-димер повышается естественным образом на прием кок. По нему не определяется тактика и риски осложнений.

Гомоцистеин до 15 у небеременных совершенно спокойный уровень.
Повода для тревоги нет.
Планово дополнительно можно выполниь уздг сосудов нижних конечностей. Здоровый образ жизни, поддержание веса в норме приветствуются.

Question 2

Высокий уровень железа, магния, лейкоцитов. Низкий уровень лимфоцитов

2 ответа

26 января

Здравствуйте. Ребенок 9 лет. В августе 2021 г перенесла мононуклеоз. После этого периодически сдаём анализ. Летом 2024г. уровень лейкоцитов приблизился к норме. Сдали анализ 12.01.25 (результат указан в третьей графе). Повторно сдали 24.01.25, дополнительно сдали анализ на...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T23:15:30+03:00

Здравствуйте/!
Все анализы посмотрела. Кроме как снижения лейкоцитов чуть ниже нормы( ниже 4 тыс0) опасного и клинически значимого ничего нет.
Профилактические дозы витамина Д можно принимать по утрам в зимний и ранний весенний период по 1500 МЕ в завтрак.

Лейкоциты чаще всего реагируют на контракт с вирусом. Через 3-4 недели анализ можно пересдать для динамики на фоне полного здоровья.

Снижать магний специально не нужно, но пересмотреть витамины и обогощенную витаминами пищу можно, скорее всего ребенок получает микроэлементы из вне.

По сывороточному железу не оценивают запасы железа. Ферритин в норме.

Question 3

Железодефицитная анемия

3 ответа

26 января

Есть ли у ребёнке анемия? 6 лет.Гемоглобин всегда не очень высокий,выше 125 не было никогда.Анализы прилагаю.

Ника

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2025-01-26T22:42:13+03:00

Ника, здравствуйте!
Норма уровня гемоглобина для детей от 6-11 лет 115 г/л.
В вашем случае имеется снижение уровня гемоглобина до 111 , то есть анемия есть.
Для дополнительной диагностики и подбора терапии нужно сдать железо, ОЖСС, ферритин, витамин В9 и В12

Остались у вас какие - то вопросы?

Question 4

Анализ крови ребенка расшифровать

2 ответа

26 января

Ребенок (6 месяцев) болел двусторонний гнойный отит, риноаденоидит, ОРВИ. Пролечились, сдали кровь, хочу понять что это за сплошные стрелочки вверх/вниз, до этого гемоглобин был 104, железо до сих пор педиатром не назначалось, потому что, то у ребенка сначала обнаружился...

Оксана, Нальчик

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-01-27T16:17:30+03:00

Деткам назначается железо в жидкой форме - тотема, ферлатум, мальтофер или феррум лек. Наиболее эффективно - тотема, однако, не всегда хорошо переносится.

Question 5

Моноциты у ребенка повышены

1 ответ

26 января

Здравствуйте! Ребенок 6 лет. Болеет ротавирусом 6 день, на 4-5 день понос с кровью. На 5 день сдан анализ крови. Показатели, которые вышли за рамки референтных значений: гематокрит 34.7, соэ 22, моноциты 14% и 1.03 абсолютных. Пугают моноциты в крови

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-27T08:45:36+03:00

Здравствуйте, моноциты- защитные клетки, они повышаются вместе с воспалительными показателями при вирусной инфекции

Question 6

Анализы крови

3 ответа

26 января

Добрый вечер, уважаемые врачи .две недели назад болела ОРВИ, сдавала анализ крови ( прилагаю),вчера сдала на ферритин и витамин д. Трансферрин понижен. Это что значит. Подскажите, пожалуйста.

Евгения

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-01-26T22:41:46+03:00

Евгения, эта информация не вполне соответствует действительности. Никаких оснований предполагать наличие опухолевого заболевания по сниженному уровню трансферрина нет.

Question 7

Анализ крови

1 ответ

26 января

прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови ребёнка (прилагаю).повышены эритроциты, тромбоциты, эозинофилы, зозинофилы, лимфоциты, моноциты....

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T20:43:27+03:00

Здравствуйте,анализ прикрепляется только в платных вопросах и личных консультациях.

Question 8

Анемия (ЦП понижен, СОЭ повышена)

2 ответа

26 января

Здравствуйте, девочка 13 лет. Вес, рост по возрасту. В ОАК все в норме, кроме цветового показателя - 0,81; тромбоцитов - 349 (до 345); СОЭ - 22 (до 20).Гемоглобин - 133, эритроциты и вся остальная красная и белая кровь в норме. Подскажите, это анемия?Анализы сдали планово,...

Мел, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-01-26T20:39:22+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Сниженный цветовой показатель может указывать на латентный дефицит железа.

Для исключения тканевого дефицита железа рекомендуется сдать ферритин, нормы ферритина выше 30 нг/мл.

Тромбоциты до 400 тыс. — вариант нормы.

СОЭ незначительно повышено, но это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях.
Часто СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает, в том числе и при железодефицитном состоянии.
Важнее смотреть С-реактивный белок.

Для уточнения рекомендуется проверить ферритин, СРБ, коэффициент насыщения трансферрина железом, общую железосвязывающую способность.

Question 9

Бетта 2 микроглабулин

1 ответ

26 января

диагноз множественная миелома. После 4 проведенных ХТ полный ответ, МОБ -. пациент после ауто ткм + 30 день сдает кровь оак, биохимию ,лдг и Бетта 2 микроглобулин . КВсе анализы хорошие кроме Бетта 2. Результат 2,9 ( референт до 2.3). Год назад до постановки диагноза был...

Евгений

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T20:45:50+03:00

Здравствуйте, показатель не может говорить о рецидиве. Однако, множественная миелома должна лечиться постоянно, даже после ауто-ТКМ, в поддерживающем режиме.

Question 10

Результаты анализов

2 ответа

26 января

Здравствуйте, дорогие доктора! 👩‍⚕️ 🌸Посмотрите, пожалуйста мои результаты анализов! 🙏Что можете сказать? 🥺

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T19:40:33+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови в полной гематологической норме.
Однако, ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие.

При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Question 11

Понять анализ

2 ответа

26 января

Пришел результат проба Кунса премая ,положительная что значить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T19:36:48+03:00

Здравствуйте, такое может быть при гемолизе .

Дайте , пожалуйста, больше данных. Приложите общий анализ крови, биохимию, реакцию Кумбса.

Question 12

Расшифруйте пожалуйста анализы

1 ответ

26 января

Здравствуйте. Мне 37 лет, женщина, из сопутствующих заболеваний: нет желчного, жировой гепатоз печени, ожирение 2 степени, гипертония (140/90) , иногда тахикардия ( до 110 ударов в минуту). Просьба расшифровать анализы. Алт 47.9Аст 36.6Глюкоза 4.6Срб 3Лдг 233Лпнп...

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T20:49:02+03:00

Здравствуйте, значимых отклонений нет, может быть вариантом нормы.
Снижение эритроцитарного индекса может косвенно указывать на скрытый железодефицит.
Планово можно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Question 13

Расшифровка анализа крови

2 ответа

26 января

Добрый день! Хотелось бы получить комментарии относительно анализа крови, в частности, уровня железа в крови. Я вижу, что показатели более менее в рамках референсных значений, но хотелось бы больше подробностей. Про эозинофилы знаю. Они всегда немного повышены, потому что я...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T19:39:05+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

На сегодняшний день обмен железа в норме. Снижение трансферрина указывает что недостатка железа нет. В прошлом году были реактивные изменения, возможно воспалительного плана, которые меняли обменные показатели.

Question 14

Что делать если укололась иглой больного гепатитом с?

2 ответа

26 января

Добрый вечер! Моя свекровь перенесла гепатит С, у нее фиброз печени. Сегодня после капельницы, которую ей поставили, я выбрасывала иглу, и случайно укололась ею. В первую очередь я обработала рану спиртовой салфеткой, выдавила кровь, промывала спиртом, потом вымыла руки. Мой...

Лариса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-26T18:36:33+03:00

Здравствуйте!
Если Ваша свекровь получала противовирусную терапию и у нее вирус в крови не обнаружен методом ПЦР то риска заразиться гепатитом С в данной ситуации не было совсем.

Question 15

Расшифровать анализ

2 ответа

26 января

Прямой антиглобулиновый тест полиспецифичный прямая проба Кунса положительный что значит

Олег

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-26T19:42:06+03:00

Здравствуйте, положительной реакция Кумбса может быть при гемолизе ( разрушении эритроцитов из-за иммунных воздействий).

Чтобы более полно оценить ситуацию нужно знать по какой причине сдавали анализ, что в биохимии, общем анализе крови?

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу