Онлайн консультация гематолога

Question 1

Эозинофилы повышены 3! Года! Умоляю помогите

26 марта

Добрый день. Дочь почти 7 лет. На протяжении 3-4 лет у ребенка повышены эозинофилы. От 7 до 16. Паразитов ищем все года, не находим. Пропивали препараты от паразитов не один раз. Во время болезни всегда эозинофилы опускаются до 0, а после выздоровления опять поднимаются. ...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:41:25+03:00

Здравствуйте, по предоставленным анализам данных за опухолевое заболевание крови нет.

Эозинофилы это реактивные клетки которые участвуют в различных иммунологических/провоспалительных реакциях в организме, отражают индивидуальную реактивность крови.

Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе как правило временные, то есть реактивные и безопасные, болезнью кроветворения не являются. Дополнительно по атопии следует посетить аллерголога,сдать аллергочип.

Question 2

В норме ли железо?

1 ответ

26 марта

Ферритин 43,5 нг/мл. Сывороточное железо 17.4 мкмоль/л.Гемоглобин 132 г/л.Имеется ли дефицит железа? Если да, то в каком количестве стоило бы прокапать капельницы с железом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:55:18+03:00

Здравствуйте! Согласно национальным рекомендациям ферритин выше 30 нг/мл,гемоглобин выше 120 г/л считаются нормальными показателями. Прием железа не требуется,если нет регулярных обильных кровепотерь.

Question 3

Можно ли делать импланты ( зубы ), есть тромбофилия Лейден

2 ответа

26 марта

Можно ли вставлять импланты в челюсть, если есть тромбофилия, Лейден в гетерозиготе

Мария, Кисловодск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T19:54:22+03:00

Здравствуйте, Мария
Гетерозигота лейдена относится к тромбофилии низкого риска.
Противопоказаний к постановке зубных имплантов при тромбофилии нет.

Question 4

Развернутый анализ железа

2 ответа

26 марта

Добрый деньМне 53 года, вес 115 кг, последний месяц ощущаю слабость, вялость (витамин Д пью регулярно) Сдала общий анализ крови и развернутый анализ железаРанее гематолог назначал Железо от Солгар по 1 капсуле в день, последние 3 месяца приема железа не было Необходимо ли...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:35:34+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Ферритин выше 30 нг/мл железодефицитом не считается. Если нет регулярных кровепотерю, то прием железа не показан.

Профилактические дозы витамина Д по утрам можно оставить.

Question 5

Повышены лимфоциты и лейкоциты в крови

2 ответа

26 марта

Здравствуйте! В конце января проходила медосмотр и в ОАК повышены лейкоциты и лимфоциты, есть ли причины для беспокойства? Нужно ли пересдавать в динамике ОАК?

Наталия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T16:08:39+03:00

Только опосредованно может влиять. Если сильное воспаление, прием множества препаратов, невралгии связанные с перенесенными инфекциями,например.

Question 6

Анализы повышенные показатели

2 ответа

26 марта

Добрый день!о себе - женщина, 59 лет. удалена щитовидка - принимаю лтироксин или эутирокс (меняю по назначению врача в зависимости от дозировки). два года назад поставлен рассеяный склерозВопросСегодня сдавала анализы, показывает повышенный ферритин 165 (норма 10-120) и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-27T12:59:15+03:00

Данные разнятся в зависимости от источника. Но обычно мы ориентируемся так: у мужчин - до 300-350, у женщин- до 250, у детей - до 150

Question 7

Много лет повышены лейкоциты и нейтрофилы, с недавних пор тромбоциты

1 ответ

26 марта

Добрый день! Около 8 лет лейкоциты от 11 до 13Нейтрофилы 8-10Тромбоциты 390Остальные показатели в норме. Особых жалоб нет. Проблемы с зубами и десна и(отплытия костной ткани, пародонтоз )

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:56:37+03:00

Здравствуйте, подобные показатели могут указывать косвенно на вялотекущие хронические очаги воспаления. Вполне возможно что проблемы в ротовой полости этому способствуют.

Все хронические источники инфекции и воспалений нужно пролечивать.

Question 8

Повышение ширины распределения тромбоцитов и соэ

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Последний год отмечаю повышение ширины распределения эритроцитов до 27.4 и повышение соэ до 21. 30лет

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:57:04+03:00

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Опишите ваши жалобы,уже установленные диагнозы. Нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения.

Question 9

Расшифровка иммуногистохимического исследования

2 ответа

26 марта

Необходимо расшифровать ИГХ , биопсия проводилась в связи в троибоцитопенией

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T18:31:24+03:00

Здравствуйте, Елена
По результатам иммуногистохимического исследования костного мозга заболевания крови не выявлено, изменения в костном мозге носят реактивный характер.
Иммунная тромбоцитопения является диагнозом исключения. Если исключены вторичные причины, другие заболевания крови, то диагноз подтверждается.

Question 10

Появление синяков на ногах после легких травм

2 ответа

26 марта

Около 2-3 месяцев уже появляются синяки началось с руки потом на ногахВозраст 17 лет девушка, вес 41.5кг рост 167 Есть переживания не понятно что это, девушка часто употребляет чай, предполагали изначально что это нехватка витаминов.Не каких других симптомов нет кроме как...

alina, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T17:02:12+03:00

Здравствуйте, на повышенное образование синяков могут влиять особенности питания, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ воспалительного плана, хрупкость сосудистой стенки( усиливается при воспалительных процессах, ОРВИ , гормональных изменениях), реже - дисфункция щитовидной железы, железодефицит, нарушение свертываемости крови, прием препаратов с антиагрегантными свойствами, тромбоцитопатии.

Из обследований в подобной ситуации обычно сдается:
- общий анализ крови
- коагулограмма
- общая биохимия, с-реактивный белок, ферритин, ТТГ
-аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами по согласованию с очным врачом

Question 11

Гемоглобин, ферритин и эритроциты

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, подскажите, что мне принимать или к кому идти с таким анализом крови. Что с моими эритроцитами... Моё состояние - сонливость, усталость, как пьяная..

Ольга, Лесозаводск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:57:36+03:00

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Опишите подробнее ваши жалобы,уже установленные диагнозы. Нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения.

Question 12

Повышены лимфоциты понижены нейтрофилы

2 ответа

26 марта

Здравствуйте. У мужа (46 лет) в общем анализе крови повышены лимфоциты в абсолютном числе 4,4, (в относительном 44,7%), и понижены нейтрофилы в процентах 44,1 %. Анализы прилагаю. Год назад делали общий анализ крови, было то же самое. В прошлом году сослались на вирусную...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T16:54:39+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Лимфоциты ниже 5 тыс не требуют дообследования и не подозрительны в отношении опухолевых патологий. Колебания могут быть связаны с повышенной иммунной напряженностью ( вирусы, другие инфекции, аллергии и тд).

Question 13

Виднеется лимфоузел

2 ответа

26 марта

Здравствуйте! Женский пол, 21год . В паховой области виден в положении стоя лимфоузел. ( примерно год , возможно раньше не обращала внимания) Делала узи дважды , с разницей примерно 4 месяца. Делала в разных клиниках. Последнее узи – там где размеры меньше. Врач узи сказала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T19:27:39+03:00

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина,эротроцитарные показатели на нижней границе нормы. В связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения дефицита железа.
Остальные параметры оак в норме.
По узи отмечаются реактивные (воспалительные) изменения лимфоузлов. В норме лимфоузлы могут быть до 1,0-1,5 см.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).

Question 14

Низкий ферритин

2 ответа

26 марта

Добрый день!Ребенок 9 лет ,по ОАК у ребенка высокий гемоглабин -143 ,а ферритин низкий-19.Какие нужно сдать анализы для выявления проблемы?

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T15:51:40+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови в физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Question 15

Плохой анализ крови. Слабость и начались проблемы с венами на ногах.

2 ответа

26 марта

В последнее время стало трудно ходить пешком, постоянно хочется присесть и отдохнуть. Голова иногда кружится, особенно с утра. Возраст 82 конечно немало.Подскажите - по анализам, что может быть?

Юрий, Реутов

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T15:43:43+03:00

Здравствуйте, Юрий! По приложенному анализу крови на основании эритроцитоза, лейкоцитоза, наличию переходных форм в лейкоцитарной ряду можно предположить наличие хронического миелопролиферативного заболевания крови.

С этим анализом, общей биохимией, ЛДГ, с-реактивным белком, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки стоит посетить очного гематолога или обратиться к терапевту. Врач поможет госпитализироваться в стационар для дообследования по крови.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу