Онлайн консультация гематолога

Question 1

28 марта

700.00 р.

Добрый день. 03.02 был перенос эмбриона (эко без пгд). 21.03 случилась замершая беременность на сроке 9 недель. Беременность первая. Сдала абориус на ХМА . Пока жду генетику хочу исключить фактор возможной тромбофилии и афс со своей стороны, чтобы избежать зб в будущем. Какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-29T08:16:24+03:00

Нет, это ложное завышение. Прежде всего это касается волчаночного антикоагулянта. Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину можно сдавать даже во время беременности.
Антифосфолипидные антитела должны циркулировать вне беременности на фоне здоровья, тогда можно говорить об афс.

Question 2

Низкий ферритин, не поднимается препаратами

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Добрый день!Помогите разобраться что мне делать с низким ферртином который не поднимается препаратами .До беременности был ферритин на уровне 2-5, никакими препаратами не поднимался (Сорбифер, Феррум Лек, сидерал, Мальтофер, халатное железо, ничего не помогло), пропила курс...

Екатерина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-28T12:17:58+03:00

Здравствуйте
Я врач гастроэнтеролог, Анастасия Владимировна, на портале "СпросиВрача".
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов:
- До беременности проводился поиск причины сниженного ферритина (например, эгдс, колоноскопия и др.)?
- Когда впервые отметили низкий уровень железа? в младшем возрасте проводилась оценка уровня?

Question 3

Тромбоциты 137,лейкоциты 3,1 ,нейтрофилы 1,27.

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте.Проходила процедуру колоноскопии и фгдс под наркозом 16 марта.За час до процедуры сдала анализ.Там на непонятном мне языке цифры.Но ,вроде,тромбоциты 113 ,лейкоциты 3.3.Это же пониженные?Не болела.Был первый чистый день после месячных.Могл о ли что- либо повлиять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T11:07:11+03:00

Здравствуйте! Учитывая что в феврале были хорошие нормальные анализы, от настоящее небольшое снижение лейкоцитов и тромбоцитов, вероятно, временное на фоне инфекции. Вирусиндуцированная тромбоцитопения, вирусиндуцированная лейкопения.

Это не опасно и обратимо. Старайтесь хорошо питаться, пролечивать все воспаления, не допускать формирования скрытых очагов инфекций.

Анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов на фоне полного здоровья раз в 3-4 недели оставить.

Question 4

Расшифровка анализов

2 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте, прошу вас посмотреть мои анализы, если есть отклонения от норма, прошу дать рекомендации, спасибо большое.

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T05:32:06+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Кроме наблюдения эндокринолога с рекомендациями по профилю ничего не требуется.

Кроветворение у вас здоровое.

Question 5

Имеют ли значение тромбоцитарные индексы в анализе крови у ребенка ?

2 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте ,сдали ребенку общий анализ крови (ребенку год и 8),получили результат, беспокоят тромбоцитарные индексы ,первый раз вижу эти показатели ,общий уровень тромбоцитов в норме ,а по индексам какие то отклонения . Подскажите пожалуйста ,что это за показатели ? И ещё...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T05:30:36+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют. Лечение не требуется.

Question 6

Высокий гемоглобин

1 ответ

27 марта

Здравствуйте. Сдали общий анализ крови подростку , пришёл результат гемоглобин 154 ( делали в гемотесте) . У сына 16 лет была лимфом Ходжкина , лечение закончили 9 месяцев назад, сейчас в ремиссии. Насколько опасно такое значение ? На очный примем к гематологу записаны на...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-28T05:29:19+03:00

Здравствуйте !

По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток нет.

Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-11 нормальный диапазон.

При гормональных перестройках гемоглобин будет расти ещё выше и нормы будут близки у мужским.

Данных за рецидив лимфомы нет.

Question 7

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

3 ответа

27 марта

Помогите, пожалуйста.Прикрепляю результат ОАК.Заметила, что больше года по анализу нейтрофилы стабильно понижены, а лимфоциты повышены. Начиталась всякого, везде отсылки к онкологии.. но в принципе меня ничего не тревожит, кроме самого результата анализа. Подскажите, в какую...

Маргарита

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-03-27T23:56:55+03:00

Маргарита, здравствуйте 👋 очень распространенное отклонение в практике, ежедневно на приёме такие показатели встречаются и тут на сайте тоже очень частый вопрос про низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты) ни с какой серьёзно патологией чаще не связано, поэтому не переживайте) советую проконсультироваться с инфекционистом для исключения хронических вирусных инфекций) обычно проверяют вирусы вэб, цмв, 1 и 2 тип герпеса, ВИЧ, гепатиты В и С.

Question 8

Мутации F2 и F5 и способ родоразрешения

2 ответа

27 марта

Здравствуйте! 3 года назад выявили наследственную тромбофилию- мутации F2 и F5. Сейчас нахожусь на 22 неделе беременности, колю фраксипарин 0,4 мл и пью кардиомагнил 1 р. в день по назначению гематолога, каждые 3 недели контроль показателей крови. Обхожу потихоньку врачей....

Алена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-27T22:37:23+03:00

Здравствуйте
Способ родоразрешения не зависит от наличия или отсутствия тромбофилии.
Способ родоразрешения определяется акушерской ситуацией.
При профилактической дозировке антикоагулянтов кровотечение не ожидаемо. С момента введения препарата до применения анестезии должно пройти 12 часов.

Question 9

Прохожу терапию интерфероном, но увелиличась селезенка - почему?

2 ответа

27 марта

Добрый день! Имеется хроническое миелопролиферативное заболевание (ИП или ЭТ). Наблюдаюсь у гематолога. После череды кровопусканий на фоне продолжающегося роста тромбоцитов (и в меньшей степени эритроцитов) было принято решение начать терапию интерфероном подкожно (3 млн МЕ)....

Альберт, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-27T22:44:47+03:00

Здравствуйте
В размерах селезенки ориентируемся на длинник. Норма его для мужчин до 130 мм. Несколько миллиметров - это незначимое отклонение, особенно, если узи выполнялось на разных аппаратах и/или разными специалистами.
Дозировку интерферона можно регулировать. При появлении побочных эффектов можно рассмотреть снижение дозировки, если при этом показатели крови останутся под контролем.

Question 10

Что нужно обследовать при анемии?

2 ответа

27 марта

Здравствуйте! Уже почти 2месяца мне не могут поставить диагноз. Началось все с начала февраля,тогда у меня поднялась температура 37,был озноб и сильная нестерпимая боль в пояснице. Попала в больницу,там предположили воспаление почек,но нечего не подтвердилось анализы были в...

Елена, Выборг

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T21:24:51+03:00

Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- электрофорез белков
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Question 11

ЭКО тромбопрофилактика

3 ответа

27 марта

При наступлении беременности врач рекомендовал повторную оценку риска ТЭО и консультацию гематолога.Какие анализы сдать для оценки риска? И какие препараты применять для профилактики?

Виктория, Мурманск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T22:13:58+03:00

Если проблем с ЖКТ нет, то препараты усвоятся достаточно. Если диарея обильная, боли в животе, то лучше перейти на другой путь введения железа, либо принимать через день.

Question 12

Нужно ли разжижать кровь по показателям

2 ответа

27 марта

Добрый вечер. Сроки беременности 10.5 недель после ЭКО. Смущает высокий фибриноген и низкий АЧТВ. А так же повышенный показатель АЛТ 60 и др.Прикрепляю анализы.Обьясните пожалуйста, какие препараты стоит начать принимать для нормализации показателей.

Вероника

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T22:24:49+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе буде срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Коагулограмму в принципе не рекомендовано контролировать беременным.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда лечащийх врач рассчитает общий суммарный балл 4 и выше:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Question 13

Расшифруйте, пжта, трепанобиопсию

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! расшифруйте, пожалуйста, результаты трепанобиопсии, мужчина, был направлен по результатам ОАК (лейкоциты 14, тромбоциты 630), жалоб на самочувствие не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T22:11:51+03:00

Здравствуйте! По результатам исследрвани данных за острый лейкоз и другую агрессивную опухоль крови нет.

Корее всего это будет хроническое вялотекущее заболевание крови: сочитанме миелодисплазия и миелопролиферации.

Со всеми исследованиями,УЗИ, мутациями нужно посетить гематолога и встать на диспансерный учёт. По необходимости и по ухудшению самочувствия, анализов будет предложена терапия в соответствии с национальными клиническими рекомендациями.

Question 14

Постоянно низкие показатели нейтрофилов

2 ответа

27 марта

Доброго дня! На протяжении длительного времени в общем анализе крови низкие нейтрофилы и повышенные лимфоциты. Часто болею ОРВИ ( в лёгкой форме). Из хронических заболеваний эпилепсия( принимаю Депакин хроно), язва двенадцатиперстной кишки, джвп . Подскажите, пожалуйста, на...

Виктория, Мурманск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-30T06:16:20+03:00

Для дефицитов анализ не характерен. Повторюсь изменения незначимые и часто бывают у здоровых людей. АИТ держать в стадии компенсации.

Question 15

Отклонение в общем анализе крови

1 ответ

27 марта

Очень переживаю, сдали анализ крови перед прививкой, ребенку 4 года, есть отклонения:средний объем тромбоцита-11,5 (норма до 9,7)нейрофилы сегментоядерные -43,6 (норма от 44)базофилы-0,3 (норма от 0,4), остальное в норме. Тромбоциты у мамы (меня) тоже всегда повышены. На...

Василиса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T16:49:19+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста Василиса! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу