Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

17 октября 2019

У ребёнка с 3-х недельного возраста начали появляться «синячки» на ногах. Сдали кучу анализов, из того что не в норме: тромбиновое время 31,6; фибриноген-1,22. АЧТВ-39,1. Ещё низкий гемоглобин, с 86 подняли до 108. Синяки появляются в основном от нажатий и ударов. Сейчас...

Юлия

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-18T11:57:24+03:00

Добрый день, наследственная гипо/дисфибриногенемия. Тромбиновое время повышено из-за снижения концентрации количества фибриногена в крови. Обратитесь очно к гематологу. Возможно ошибка анализа. Возможно назначат дицинон или аминокапроновую кислоту при подтверждении диагноза и отсутствии противопоказаний. С НПВС осторожней,при ОРВИ для снижения температуры лучше пользоваться парацетамолом чем ибупрофеном (нурофеном). Аспирин также строго по показаниям, желательно не пользоваться этим препаратом.

Question 2

Увеличился лимфоузел на голове

6 ответов

16 октября 2019

Увеличился лимфоузел на голове на затылке и понижены тромбоциты,что это может быть?Исследование Результат Референсные значения КомментарийКлинический анализ крови Эозинофилы, абс. 0.24 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.40 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Лимфоциты,...

Наталья

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2019-10-16T22:49:51+03:00

Фурманова Елена Александровна

Здравствуйте какие жалобы??

Question 3

Расшифровка результатов анализов

1 ответ

16 октября 2019

Добрый день. Мне 40 лет. Принимаю фемостон 1/10 -2 года. Анализ на RDW анизоцитоз показал 10,0 при норме от 11,6 до 16,7. Анализ на PDW гетерогенность тромбоцитов показал 12,1 при...

Елена

Вопрос закрыт

Плетников Владимир Игоревич · Answer · 2019-10-16T19:06:36+03:00

Добрый день, Елена!
Если есть возможность приложите весь клинический анализ крови.
Однако сами по себе результаты по данным тестам ниже нижней границе референтных интервалов диагностического значения не имеют.
С какой целью вы сдали КАК? Была ли у Вас анемия в анамнезе?

Question 4

Повышенные эритроциты

1 ответ

16 октября 2019

Добрый день, ребенку 3.9 года, сдали кровь из вены: эритроциты 5.27, гемоглобин 138, гематокрит 43.4, базофилы 0.7, проходили лечение у лора врача, врач считает, что простотгустая кровь и нужно пить больше воды. Я переживаю, прочитала, что это может быть симптомом лейкоза,...

Ксения

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-18T11:58:00+03:00

Зайцев Евгений Геннадьевич

Добрый день, нет лейкоза тут нет. Нос у ребенка не заложен?

Question 5

Какие анализы необходимо сдать

1 ответ

16 октября 2019

Добрый день!Мне 21 год,я на 8 неделе беременности.Когда моя мама была мной беременна после продолжительного пребывания на сохранении где-то на 5 месяце у неё случился тромбоз подвздошной вены.Беременность чудом успешно завершилась.Какие мне нужно сдать анализы ,чтобы...

Ирина

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-18T11:58:39+03:00

Зайцев Евгений Геннадьевич

Добрый день, желательно сдать анализ - тромбодинамика.

Question 6

Давление + кровотечения от лекарств

3 ответа

16 октября 2019

Добрый день. 42 года. У меня гипертония с детства. Наследственное. Сейчас стабильно держится 190 /115. Лекарствами можно снизить верхнее на 10-15 с трудом, нижнее очень сложно. При таком давлении чувствую себя комфортно. Не действуют лориста, магнезия, капотен, энап,...

Виктор

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2019-10-16T14:22:53+03:00

Здравствуйте укрепить сосуды можно пропить или проколоть аскорбиновую кислоту, и не допускать подъема давления препаратами.

Question 7

После переноса эмбриона высокий Д-димер

5 ответов

16 октября 2019

Добрый вечер, подскажите на 12 дпп в свежем протоколе ЭКЛ д-димер подскочил до 6600 при норме 850 нг FEU/мл, из назначений у меня только Фраксипарин 0,3 2 раза в день, этого достаточно для снижения д-димер? Хгч 182 пока. Каков прогноз? Возможно ли с таким д-Димер сохранить...

Ольга

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-17T09:22:05+03:00

добрый день! Развитие беременности идет, бета-ХГЧ так и должен увеличиваться в геометрической прогрессии. Насчет увеличения дозы гепарина, d-димер здесь не может использоваться как маркер предрасположенности к тромбозу и невынашиванию. D-димер увеличивается при стимуляции яичника. Для коррекции дозы фраксипарина используется другой анализ - тромбодинамика.

Question 8

ОАК расшифровка отклонений после лечения лимфоденита

1 ответ

16 октября 2019

Лейкоциты 11,6;нейтрофилы абс 7,8;лимфоциты 25,5;ядро содержащие эритроциты 0,1;СОЭ 12,остальные показатели в рамках нормы.Девочке 8 лет.Самочувствие после лечения нормальное,но понять причину отклонений врач ЛОР не смог.

Оксана

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-16T09:21:51+03:00

Нейтрофилы могут увеличиваться в общем анализе при воспалительной реакции, бактериальной инфекции, транзиторно при физической нагрузке, эмоциональном стрессе.

Question 9

На 35 неделе беременности Д-димер 4600, а рфмк 24. Нужно ли колоть уколы клексан 0,8?

1 ответ

16 октября 2019

На 35 неделе беременности Д-димер 4600, а рфмк 24. Нужно ли колоть уколы клексан 0,8? Есть отеки на ногах. В моче белка нет.Что в этой ситуации делать?

Мунира

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-18T12:01:26+03:00

Добрый день, повышение д-димера это маркер тромбоза, но у беременных он может колебаться весьма сильно и не иметь клинической значимости. Если есть отек на ноге, нужно сделать УЗИ ног. Клексан может повысить кровоточивость, тут надо балансировать, и строго придерживаться показаний врача по дозировке. Если все же сомневайтесь в дозировке, сдайте анализ на тромбодинамику, который покажет уровень коагуляции в организме.

Question 10

Проконсультировать

1 ответ

16 октября 2019

Сдала анализы:низкий уровень лейкоцитов, высокий - лимфоцитов. Врач-терапевт подозревает рак крови. Направил к гематологу. Хочется узнать,какие анализы нужно сдать и сколько по времени займёт ожидание результатов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-18T12:02:04+03:00

Добрый день, надо сделать УЗИ селезенки. Лимфоциты повышены в % или в абсолютных значениях?

Question 11

Железо в крови, анемия

1 ответ

15 октября 2019

молодой человек 19 лет. диагноз язвенный колит. последние результаты анализа крови:гемоглобин 7,9г/дл, гематокрит 27,0%,средний объем эритроцита 90,0фл,среднее содержание гемоглобина 26,3пг, средняя концентр.в эрит.29,3г/дл.железо 2,3мкмоль/л, ферритин 24,5нг/мл. это...

Данил

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-18T12:04:38+03:00

Добрый день, ферритин и эритроцитарные индекс в норме. возможно это не железодефицитная анемия. Сывороточное железо не всегда отражает процесс дефицита в организме. Надо деференцировать с анемией хронических заболеваний, при которых препарат железа вводят вместе с эритропоэтином, а без эритропоэтина железо не будет усваиваться.

Question 12

Очень плохие анализы крови.

1 ответ

15 октября 2019

Лечили отит,сразу назначили антибиотики,на первый антибиотик началась сильная диарея,он не подействовал,назначили второй от него страшная аллергия - попали в стационар. После выписки анализы крови показали сильное восполение. Принимаем 3 антибиотик,а анализы все хуже....

Ольга

Вопрос закрыт

Плетников Владимир Игоревич · Answer · 2019-10-16T09:30:18+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Приложите пожалуйста все результаты анализов в динамике. Если не сдавали СРБ, рекомендую сдать.
Какова сейчас клиническая картина? Перепонка перфорирована?
Само по себе ускорение СОЭ и тромбоцитоз незначительные. Какие данные в лейкоцитарной формуле?
Кол-во лейкоцитов, кол-во нейтрофилов, есть ли молодые формы гранулацитароного ряда(метамиелоциты, миелоциты)?

Question 13

Низкий гемоглобин 42

5 ответов

15 октября 2019

Маме 82 года, в последнее время появилось головокружение, нет аппетита, слабость, депрессия. Давление в норме. Анализ крови на гемоглобин показал 42 , остальные показатели в норме, что делать, как помочь Маме ? Спасибо.

Наталия

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2019-10-15T12:38:14+03:00

Добрый день, такой гемоглобин будет сложно поднять препаратами железа, но возможно. Рекомендую просить госпитализации в стационар с переливанием крови. MCV, MCH в норме? Кровотечения не было?

Question 14

Уколы Эноксапарина натрия

6 ответов

15 октября 2019

Здравствуйте! Мне 32 года, в апреле 2019г. была замершая беременность на сроке 8 недель, беременность была первая, проблем при зачатии не было. Гинеколог назначила сдать анализ на полиморфизмы генов системы свертываемости крови и фолатного цикла. Анализ показал наличие...

Олеся

Вопрос закрыт

Плетников Владимир Игоревич · Answer · 2019-10-15T14:31:11+03:00

Правильно ли я понял, что в данный момент вы не беременны?
Если да то, если вам удастся найти клинического гемостазиолога и пройти полное обследование на наличие антифосфолипидного синдрома, активности естественных антикоагулянтов - то вы получите ответ на свой вопрос.

Question 15

Д-димер повышен

1 ответ

15 октября 2019

Здравствуйте. В июле д-димер 391, в августе после неудачного эко 550. Мне 41 год. Раньше не сдавала подобный анализ. Подскажите, как понизить? Я к новому году планирую ЭКО. Спасибо.

Ольга

Вопрос закрыт

Плетников Владимир Игоревич · Answer · 2019-10-15T09:40:52+03:00

Добрый день, Ольга!
Сама по себе гиперстимуляция яичников в цикле ЭКО значительно увеличивает риск тромбозов (по данным иностранных исследований до 100 раз по сравнению с нормальной беременностью). Так же в первые 6-7 недель беременностей с помощью ЭКО отмечаются заначительно повышенные уровни D-dimer, которые в случае сохранения беременности приходят в норму для беременных.
Так же если есть возможность прикрепите результаты, необходимо понимать каким методом был определен D-dimer и совсем хорошо будет если знаете на каком приборе.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу