Онлайн консультация гематолога

Question 1

Нужно ли принимать крове разжижающие препараты

1 ответ

27 ноября 2025

Здравствуйте!У мужа СД-2 типа, мочекаменная болезнь, желчекаменная болезнь. Сдаём каждые полгода анализы, наблюдаемся у эндокринолога и уролога.Последние анализы показали, что у мужа повысился Гемоглобин-173( верхняя граница 172) и Гемокрит-51,4 (верхняя граница 50), то есть...

Галина, Брянск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T21:20:14+03:00

возможно, повторите анализ через месяц, в динамике, +коагулограмма и Д димер.

гептрал курс 1 мес, повтор 2р/год.

Желаю всего наилучшего.Будьте здоровы.

Question 2

Повышенный фибриноген

1 ответ

27 ноября 2025

34 неделя беременности По анализам ( фото прикрепила) повышенный фибриноген 7,1Что нужно сделать ? И какая норма его на таком сроке , везде по разному пишут ?

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-27T22:21:19+03:00

При отсутствии вышеперечисленных факторов риск тромбозов низкий, назначение антикоагулянтов не показано.

Question 3

Повышены абсолютные лимфоциты

2 ответа

27 ноября 2025

В ходе диспансеризации был сдан ОАК.Лимфоциты 6. Очень переживаю за онкологию крови. УЗИ ОБП и ЛУ ещё не делали. Вич, гепатиты отрицательно. Билирубин 42.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-11-27T22:09:00+03:00

Здравствуйте.
Признаков какого-либо острого заболевания крови по прикрепленному анализу нет: в норме уровень гемоглобина и тромбоцитов, не описаны атипичные клетки. Реагировать повышением показателей кровь может в том числе на какие-то инфекционно-воспалительные процессы, даже скрытые и малосимптомные. В подобной ситуации наиболее логично проконтролировать общий анализ крови (обязательно с подсчетом лейкоцитарной формулы и и желательно с определением уровня ретикулоцитов) в динамике, через 1-1,5 месяца; если будет сохраняться значимое повышение уровня лимфоцитов — обратиться очно к гематологу для решения вопроса о необходимости дообследования.
По поводу билирубина имеет смысл обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.

Question 4

Расшифровка анализа

1 ответ

27 ноября 2025

Сдал определённые анализы, нужно их объяснить. Анализ на гормоны витамин д ферритин

Сергей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T23:06:35+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 5

Красная родинка

1 ответ

27 ноября 2025

У ребенка 2.11 года,появилась на ноге родинка. Больше нигде нет. На цвет вроде не очень красная. Она не опасна ? Это не онкология ?

Арина, Барнаул

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T23:08:17+03:00

Здравствуйте! По фото повода для тревоги нет. Это может быть гемангиома- доброкачественное образование. Они могут быть у здоровых деток, а иногда при проблемах в желудочно-кишечном тракте, при повышенном аллергофоне.

В несрочном порядке можно показаться дерматологу для очного осмотра.

Question 6

АТ к бета 2 гликопротеину

2 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте. Было 5 попыток Эко, результат отрицательный. Планируется КРИО перенос в ближайшее время. Сдала анализы на генетику , пришёл пограничный АТ к бета 2 гликопротеину 7,5 при норме 8. Муж сдавал на кариотип,всё отрицательно. Подскажите необходима ли терапия и какая...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-11-27T22:33:32+03:00

Бурцева Елизавета Алексеевна

Лучше дождаться её окончания.

Question 7

Общая слабость, усталость

1 ответ

27 ноября 2025

Последние 1,5 - 2 мес. Ощущается сильная, усталость, вялость, слабость, выпадают волосы, нет желания ничего делать и упала работоспособность.

Ася

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T18:43:32+03:00

Здравствуйте, Ася!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Question 8

Низкий гемоглобин у ребенка 11,5 месяцев

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый день! Ребенок 11,5 месяцев болел ОРВИ, был гнойный отит , поэтому был сдан ОАК. После лечения антибиотиками наступило улучшение, анализ был пересдан. Но в обоих случаях низкий гемоглобин и другие показатели с ним связанные . Во втором анализе цифры даже чуть ниже, чем...

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T23:10:06+03:00

Здравствуйте! По анализам имеется лёгкая анемия неясного генеза. В остальном все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Дополнительно в подобной ситуации может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок для исключения скрытых дефицитов.

При подтверждении железодефицита обычно назначаются лечебные препараты железа 3-5 пг на кг в сутки.

Question 9

Анализ крови

1 ответ

27 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 1.10, постоянно снижен гемоглобин с 3 месяцев до 9 примерно колебался с 89 до 106, этим летом прокололи курс уколов ферум-лек по назначению гематолога гемоглобин стал 118, и с того момента 114, не выше не ниже, прикрепляю последний анализ крови. На...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T18:29:49+03:00

Здравствуйте! По анализу данных за системное заболевание крови нет.

Имеются признаки скрытого железодефицита в виде снижения эритроцитарных индексов.

Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

При установлении железодефицита обычно назначаются препараты железа 2-3 мг на кг веса в сутки.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если актуально, воспаления пролечивать. Они могут негативно влиять на обмен железа, гемоглобин.

Question 10

Низкие тромбоциты у подростка.

3 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте! Сдавали ребенку (мальчик, 16 лет) планово ОАК, тромбоциты 133, остальные показатели в норме, через 3 недели сдал анализ - тромбоциты по фонио, результат 117. Жалоб нет, синяков и кровотечений - нет. Гематолога в нашем городе нет, педиатр сказал будет связываться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-27T16:17:41+03:00

Здравствуйте. Уровень тромбоцитов выше 50 не опасен, при отсутствии кровоточивости не требует назначения лечения, только наблюдение.

Чаще всего снижение тромбоцитов вторичное, на фоне перенесенной вирусной инфекции, вследствие приема некоторых препаратов.

Рекомендуется контроль общего анализа крови с тромбоцитами по Фонио, а также исследовать С-реактивный белок, ТТГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, общий белок, АЛТ, креатинин, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам, кал на Хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест.

Question 11

Помогите разобраться в ОАК

2 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте.Сегодня сдали ОАК,при получегии результата не могу понять почему такой низкий процент анизоцитоза тромбоцитов и эритроцитов у ребенка.

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-27T16:13:53+03:00

Здравствуйте, Татьяна. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных не имеют важного диагностического значения.
Небольшое повышение МСН и отклонение МСНС могут указывать на скрытый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Можно в плановом порядке исследовать эти показатели.
В целом общий анализ крови спокоен, данных в пользу заболеваний крови нет.

Question 12

Нейтропения тяжёлой степени

1 ответ

27 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 10 мес. Первый раз сдавали кровь в июле все было нормально. Потом в сент была сыпь предположительно от молочки, а так же один день температура 38, больше никаких симптомов не было. Пересдали в октябре, нейтрофилы так же были низкие. Сейчас снова...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T16:32:14+03:00

Здравствуйте! По анализу обращает на себя внимание анемия лёгкой степени с признаками железодефицита. На фоне нормального числа лейкоцитов идёт снижение нейтрофилов.

Если у ребенка нет частых тяжёлых бактериальных осложнений , то это может быть доброкачественная нейтропения детского возраста.

Дополнительно для не а торга потребуется общая биохимия, с-реактивный белок, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов и воспалений.

Онкологии, агрессивной болезни крови не заподозрить.

Question 13

Можно ли делать операцию?

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый день) записана на риносептопластику , получила сегодня анализы и не понятно по свертываемости , синяков нет , никогда не было проблем с ранами , всегда кровь нормально останавливалась . Можно ли с такими анализами делать операцию?

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T13:01:53+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 14

Оправдано ли применение препаратов при беременности

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый день! Мне 39л., сейчас беременность 11 недель. На 7-8 неделе были коричневые выделения. Видимо, по этой причине врач порекомендовала сдать анализ на наслед тромбофилии и д-димер. Анализы сдавала на 9 неделе , д-димер 301 при норме

Наталия, Покров

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T15:54:48+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 15

Почему почти отсутствуют ретикулоциты, абсолютное количество

2 ответа

27 ноября 2025

Железодефецитная анемия, был ферритин 6.37, пропила феерум лек 3 мес, показатели 9.3, пропила ещё 2 мес. Сорфифер показатели ферритина 18.2 и ретикулоцитов, абсолютное количество 0.0608. Переодически жжение и головные боли, звон в ушал. Что делать?

Софья

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-11-27T13:44:17+03:00

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, как правило, действительно характерно для латентного дефицита железа.
Обычно рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер (если хорошо переносили возможно возобновить его прием) или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раз; в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! При достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа.
Снижение уровня ретикулоцитов обычно не несет никакой клинической значимости.
При частых головных болях и звонах ушах обычно рекомендуют консультацию невролога, выполнение узи БЦА (для оценки сосудов шеи).

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!