Онлайн консультация гематолога

Question 1

Температура

1 ответ

13 ноября 2025

Здравствуйте. Поставили хронический миелолейкоз. Иматиниб начала пить. Поднялась температура ,сил нету. Очень болят груди ? Завтра иду к терапевту

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-13T07:15:41+03:00

Здравствуйте! Маловероятно что температурная реакция на иматиниб. В любом случае допустимо эпизодически принять любой НПВС, например ибупрофен, Нурофен, парацетамол, на выбор. И важно показаться терапевту или наблюдающему гематологу. Проверяется обычно общий анализ крови, с-реактивный белок, биохимия.

Question 2

Насколько критично повышен ферритин?

3 ответа

13 ноября 2025

Добрый вечер! Старший сын стабильно сдает анализы по моей просьбе. Ферритин всегда высокий, от 80 до 140 бывает. Насколько это критично? Рост 175 вес 75. Есть ли какая то патология. Срб вроде при эотом всегда в норме. Обследование ему назначению раз в полгода из-за...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-13T08:27:50+03:00

Здравствуйте, Наталья!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Ферритин для мужчин до 350 нг/мл является вариантом гематологической нормы, глубокого дообследования и лечения не требует соответственно.

Question 3

Д димер и фибриноген после кесарево

2 ответа

13 ноября 2025

Добрый день, прошло 8 месяцев после кесарево. Сразу после д димер был 30.000. Сейчас 743 и фибриноген 4.4. Не сильное но все же завышение. Что с этим делать? Нужно ли доп. обследование и о чем это говорит? Заранее благодарю!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-13T08:34:20+03:00

Здравствуйте! Коагулограмма не является определяющей в рисках каких-либо осложнений,тромбозов. Изменения могут оставаться длительно и зависеть от множества факторов, не только от родоразрешения

На Д-димер и фибриноген могут влиять дни цикла, вялотекущие воспаления, инфекции, травмы, проведение косметических процедур, индивидуальные особенности гемостаза.

Лечение по коагулограмме не назначается, рутинный контроль не требуется.

Question 4

Пониженные нейтрофилы 1.1год

3 ответа

12 ноября 2025

Добрый день. При диспансеризации сдали кровь перед прививкой «корь, краснуха, паротит». Выявили пониженные нейтрофилы. Прививку делать не стали, пересдали и снова пониженные. Сейчас активно лезут зубы. На этой неделе делали диаскинтест (сразу после сдавали кровь). Теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-13T08:31:13+03:00

Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.

В целом лимфоцитоз ( преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) характерен для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенной гемограмме можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

Противопоказанием для вакцинации является снижение нейтрофилов ниже 0.2 тыс или явная клиника инфекции.

Question 5

Анализы крови

2 ответа

12 ноября 2025

Добрый вечер. Ребенку 14 лет была назначена операция по укреплению плечевого сустава. Были пройдены необходимые обследования. По результатам которых обнаружили повышенные значения АЧТВ, обратились к гематологу назначено дообследование, оказался еще положительным тест на ВА с...

Юлия, Краснознаменск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T21:56:59+03:00

Здравствуйте! Для операции важно исключить риски кровотечений интраоперационно и послеоперационно.

АЧТВ повышено незначительно, до 45с может не ожидаться никаких осложнений. Ложноположительные значения волчаночного антикоагулянта могут быть при любой иммунной напряжённости.

Рутинно , если нет отягощающих обстоятельств в виде перенесенных тромбозов, инсультов , волчаночный антикоагулянт не сдается.

В идеале в подобной ситуации ещё раз пересдать АЧТВ, на фоне полного здоровья, вне приема лекарств волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом по необходимости.

Question 6

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте ! Дочь 14 лет, вес 47, готовилась к параду , очень часто маршировали (тренировались ) почти 2 мес через день по 2 часа а то и больше . чуть погодя начала жаловаться что сводит ноги, особенно ночью , помимо этого вообще ноги болят , и в коленях и голенях , думаю...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Дмитриева Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-14T12:46:41+03:00

Дмитриева Ольга Андреевна

Пожалуйста)

Question 7

Есть ли Анемия по результатам анализов.

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! Сыну 13 лет, спортсмен. Прошу консультацию по результатам анализов.

Наталья, Новороссийск

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-12T20:45:26+03:00

Здравствуйте, Наталья. По прикреплённому анализу есть признаки дефицита железа (ферритин менее 30), витамин В12 в норме, фолиевая кислота у нижней границы нормы.
Анемия - это снижение гемоглобина меньше нормы. Приложите и общий анализ крови, пожалуйста.

При наличии дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа и обследование для выявления причин дефицита железа: общий анализ мочи, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, фиброгастроскопия и колоноскопия по показаниям.

Question 8

Понижены лейкоциты

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в чем может быть причина понижения лейкоцитов в крови . Чувствую себя хорошо , единственно последнее время начал побаливать желудок ( в анамнезе имеется гастрит )

Ольга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-12T21:25:29+03:00

Здравствуйте, Ольга
Не все референсы лаборатории указаны верно. Мы ориентируемся на общепринятые нормы.
В ОАК гемоглобин в норме (120-160 для женщин). Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
Лейкоформула без особенностей.
Поводов для беспокойства нет.

Question 9

Очень нужна консультация гематолога

3 ответа

12 ноября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста с консультацией и расшифровкой анализов.35 лет,планируем с супругом беременность 6 лет,в анамнезе 1 анэмбриония,сперморгамма в норме,трубы проходимы,низкий амг 0.5, после долгих безрезультатных попыток забеременеть решились на эко,первый...

m.sergeeva07@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-12T20:25:55+03:00

Здравствуйте. По прикреплённым анализам есть признаки генетической тромбофилии низкого риска (гетерозиготная мутация гена F2).
При положительном антинуклеарном факторе рекомендуется консультация ревматолога.
Наличие антител к ХГЧ не влияет на тактику планирования и ведения беременности.

Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности

Что есть у Вас из этих факторов?

Question 10

Низкие лейкоциты и нейтрофилы

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте, дочери 4 года. Родилась на 27 неделе беременности с весом 900 г. 36 см. Сейчас диагнозов никаких нет. В сентябре пошла в садик. Перед садом хотели поставить прививку Пентаксим. Но снижены нейтрофилы. Прилагаю результаты за июнь, август, ноябрь. Болеет часто, но...

Наталия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-12T21:13:43+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов у детей может быть посое перенесенной инфекции, а также в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Посещение ДС не противопоказано. Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5.

Question 11

Повышен гемоглобин и гематокрит у ребенка 12 лет

2 ответа

12 ноября 2025

что делать, если повышен гемоглобин и гематокрит у ребенка 12 лет.Сейчас болеет тонзиллитом, температура 37. Результат исследования мазка из носа и горла ещё не готов.

Олег

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-12T21:09:42+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. Норма для возраста- до 155 г/л, гематокрита- до 45%.
Лейкоциты и тромбоциты в пределах нормы
Лейкоформула без особенностей.
Снижение цветового показателя бывает при дефиците железа. На фоне здоровья для его исключения необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 12

Подскажите, пожалуйста, по анализом, с уважением мама.

2 ответа

12 ноября 2025

Приложила анализы, сдавали их планово, перед операцией, по поводу иссечения эпителиально кочикового хода.

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T18:58:02+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 13

Не вынашивание беременности

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте Уважаемые врачи. Возраст 38 лет.2 невыношенные беременности, плод замер до 12 недель.Беременность наступает легко.Врач сказал что проблем нет по гинекологии, может проблема с кровью во время беременности меняется гармональный фон. Нужно идти к гематологу и...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T22:18:20+03:00

Здравствуйте! После 2 и более замерших беременностей обычно сдается : протеин С, S, антитромбин III анти ТПО, анти ТГ, ТТГ, ферритин гомоцистеин, антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину раздельно( M,G) через 12 недель повторить, волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, спермограмма супругу, оценивается состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия.

Question 14

Хронический лимфолейкоз

3 ответа

12 ноября 2025

здравствуйте! У папы был обнаружен хлл в ноябре 2024, были высокие лейкоциты и упал гемоглобин, была назначена химиотерапия, прошел 6 курсов, последний был сделан в апреле 2025, после чего раз в 3 месяца сдает анализы. Подскажите , пожалуйста, страшно ли такое повышение...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T18:50:49+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 15

Поднятие ферретина.

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте.Сдавал месяца два назад анализ на ферретин и витамины .В итоге ферретин был 30,остальное все в пределах нормы.Пропил ферретаб 1 капсула в сутки -2 Месяца.Пересдал анализы на общий кровь и ферретин ,а также железо.Итог:Ферретин также 30,гемоглобин 150.Прикрепил...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-12T19:10:06+03:00

Здравствуйте, Илья
Норма гемоглобина для мужчин- до 165 г/л. Норма ферритина- от 30. При уровне ферритина 30 прием препаратов железа не требуется, если нет факторов риска потери крови (геморрой или другие кровотечения, вегетарианство, донорство крови).
Дополнительно можно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ожсс). При его уровне менее 20% дефицит железа можно считать подтвержденным, и прием железа оправдан.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!