Онлайн консультация гематолога

Question 1

14 ноября 2025

Папе полтора месяца назад поставили бронхит лейкоциты были 28 назначили цефтриаксон неделю два раза в день и пить АЦЦ лечение делал, но врач так как мы живём в сельской местности не сообщил что оказывается лейкоциты 26 до сих пор, говорит раньше не сообщила что пугать не...

Валентина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-14T14:36:32+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Прикрепите пожалуйста все последние анализы крови.
Важно видеть все показатели и лейкоформулы, и общего анализа крови для понимания дальнейшей тактики дообследования.

Question 2

Это какой вид анемии?

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте, в августе гемоглобин был 111, начала пить железо БАД Now Foods, в сентябре гемоглобин 124, потом случилось маточное кровотечение, в стационаре остановили, там же брали кровь, гемоглобин 112, продолжаю принимать Now Foods. Уже прошёл месяц после госпитализации,...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-14T12:33:06+03:00

Здравствуйте! Сейчас по анализу имеется анемия лёгкой степени.

Косвенных признаков железодефицита не обнаружено. Но не увидела ферритин

По снижению гемоглобина дополнительно может потребоваться сдать ферритин, с-реактивный белок, В12, В9, гомоцистеин, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.

Question 3

Высокий гемоглобин,эритроциты и гематокрит у ребенка 9 лет

3 ответа

14 ноября 2025

Добрый день,сдали анализ крови у девочки 9 лет,гемоглобин 141,эритроциты 5.19,гематокрит 42,7,эозинофилы % 4,1,базофилы % 0,8, остальные показатели в норме,на протяжении года гемоглобин находился в верхней границы нормы.Педиатр,сказала больше пить и ограничить мясо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-14T14:17:56+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае могут указывать на контакт с каким-то аллергеном в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
2) На верхней границе нормы гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Резюмируя, общий анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Question 4

ОАК и ферритин

2 ответа

14 ноября 2025

Добрый день . Сдала общий анализ крови и ферритин . Очень переживаю за ОАК . Тромбоциты у меня незначительно повышены постоянно , смущают лейкоциты и лимфоциты . Подскажите пожалуйста , серьезные ли отклонения ? Может указывать на рак например ? Я та еще тревожница . И вопрос...

Оля, Иркутск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-14T11:28:23+03:00

Здравствуйте!
Лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном числе требуют наблюдения в динамике,если нет жалоб. Планово обычно показано пройти осмотр терапевта или гематолога для оценки размеров лимфоузлов и селезенки.

Если в течение 2-3 месяцев лимфоцитоз 5 тыс и выше будет сохраняться без причины, то пациента обычно направляют на иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма!) , на КТ грудной клетки,брюшной полости для исключения хронического заболевания системы крови, с-реактивный белок.

Сейчас для здоровья опасности нет, но ситуацию важно держать на контроле.

Ферритин выше 30 нг/мл не является железодефицитом. Прием железа в подобной ситуации не показан. Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита и ложного значения ферритина.

Question 5

Беременность 10 недель, одна - неразбивающаяся, предрасположенность к тромбофилии

2 ответа

14 ноября 2025

Добрый день! На данный момент- беременность 10 недель, полтора назад - одна неразвивающаяся на сроке 6 недель. По назначению врача-репродуктолога сдавала предрасположенность к тромбофилии, там были выявлены некоторые мутации, но согласно заключению врача-генетика - у меня...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-14T12:21:27+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Всего доброго!

Question 6

ОАК нейтрофилы, лимфоциты

5 ответов

13 ноября 2025

Пришли результаты анализов, фото прикрепляю. Есть отступления от норм: гематокрит, нейтрофилы, лимфоциты. Общее состояние здоровья без жалоб, ничем не болела, не считая орви в середине октября. Сейчас пью магний и витамин Д. Насколько плохие и опасные результаты? Требуется...

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-13T06:44:41+03:00

Здравствуйте
В общем анализе крови нет клинически значимых отклонений
В лейкоцитарной формуле оценивают только абсолютные значения - а они для нейтрофилов и лимфоцитов в норме
Отклонения в процентах не играют никакой роли
Отклонение гематокрита минимально и не значимо клинически

Question 7

Плохое самочувствие от низкого феретина

2 ответа

14 ноября 2025

Доброе утро! Подскажите пожалуста, Феретин 10.7гемоглобин 118очень плохо себя чувствую, сильная усталось преобморочное состояние. Хочу прокапать Феринжект, вес 86кг.6 ноября про капали Феринжект 10мл .какой объём еще можно прокапать?

Яна, Видное

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-14T09:34:22+03:00

Здравствуйте, Яна
10 мл феринжекта = 500 мг.
На указанный вес и гемоглобин (если это параметры до введения железа) по формуле Ганзони суммарная потребность в железе составляет 1000 мг.
Контроль ОАК и ферритина после в\в введения проводится не ранее, чем через 4 нед.

Question 8

Плохие анализы.

2 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте! С мужем хотим ребёнка, в 2021 году был выкидыш на 2 неделе беременности, в 2024 была зб на сроки 7 недель. Сейчас оба прошли полное обследование, у мужа всё хорошо. А вот у меня по генетики много плохих показателей. В этом не чего не понимаю, подскажите очень...

ibatullova2017@mail.ru, Сосенский

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-14T09:36:35+03:00

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Поводов для беспокойства нет.

Question 9

Расшифруйте анализы

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. Обратилась в неотложку с болями в животе,Гастрит, прописали диету и омез на месяц. Сказали что кровь не очень хорошая, обратится к терапевту. Критично ли низкие некоторые показатели . Дайте какие нибудь советы по лечению или...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-14T08:04:43+03:00

Здравствуйте!
Сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).

Поэтому обычно обследования включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ.

Перед обследованием обычно проводится очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего.
Уровень клеток по анализам понижен не критично, жизни и здоровью угроз по ним нет.

Question 10

Высокий ферритин

2 ответа

14 ноября 2025

Ребенок 14 лет, сдали оак и некоторые показатели, волнует высокий ферритин! Просим проконсультировать

Юлия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-14T08:33:51+03:00

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.

Все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

Ферритин до 250 нг/мл считается нормой. В целом тенденция у росту бывает после инфекций, на фоне любых воспалений, при приеме препаратов, метаболизирующихся в печени.

Дополнительно для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом. Норма выше 19%

Question 11

Странные показатели крови

2 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте,сдала кровь ,болела до этого 2 недели назад простудой ,сдавая чувствовала себя бодро ,итак результаты которые озадачили :Ферритин 8,5нг/мл (норма 11-306) железо 28,92мкмоль/л (норма 6,6-26) Магний,С-РБ,Трансферин ,Гемоглобин,Лейкоциты +ретикулоциты - в норме ,...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-14T08:34:59+03:00

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Question 12

Низкий гемоглобин с рождения

2 ответа

13 ноября 2025

Добрый день! Ребенку почти 4 года, с рождения низкий гемоглобин, пропили на протяжении нескольких месяцев препарат «Феррум лек». Подняли гемоглобин до 120, на следующий день сильно заболевает (ларинготрахеит). И на 3 день болезни сдаем анализ а там гемоглобин 94. Что делать?...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-14T08:06:32+03:00

Здравствуйте! Норма гемоглобина для вашего возраста от 110-115 г/л. После инфекций, приема сложных лекарств гемоглобин может снижаться.

До начала лечения обычно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок,ЛДГ . По результатам определяется лечение.

Если железодефицит официально будет подтвержден, то в подобном случае можно думать о замене Феррум лек/Мальтофер на тотема.

Question 13

Повышен ферритин и витамин В 12

2 ответа

13 ноября 2025

По назначению гинеколога начала принимать витамины, приняла пару таблеток. Были жалобы на слабость. Но потом решила пойти и сдать анализы, когда пришли анализы я была в шоке от цифр. Прочитала, что данные показатели являются маркером проблем с печенью, онкологии. Так ли это?...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-14T08:42:45+03:00

Здравствуйте! Любые воспаления, нагрузка на печень,прием поливитаминов могут искажать результаты анализов.

Обмен железа обычно сдается на фоне полного здоровья. Витамины проверяются до употребления первой таблетки или инъекции витамина.

Коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 55% не опасен, о перегрузке железом не говорит.

Для женщин ферритин до 250 нг/мл является гематологической нормой. Глубокие дообследования не показаны в подобной ситуации.

Question 14

Беременность после эко, периодически коричневые выделения.

2 ответа

13 ноября 2025

Добрый вечер. Беременность 7-8 недель после 3-го протокола эко. По УЗИ всё хорошо, никаких гематом не видно, анализы хорошие. Но 3 недели назад были коричневые выделения, пропила транексам несколько дней и всё прошло. 6 дней назад всё повторилось, снова коричневые выделения,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-14T10:47:54+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Всего доброго!

Question 15

Низкий гемоглобин

2 ответа

13 ноября 2025

Маме 74г, в 2023г был инфаркт, поставили 5 стентов . На сегодняшний день особых жалоб нет, самочувствие не плохое, сон, аппетит хорошие, вес не теряла . Некоторая утомляемость. Физическая активность довольно низкая, гуляет не часто 1-2 раза в неделю. СД 2 типа. Гипертензия...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт