Онлайн консультация гематолога

Question 1

20 марта

Здравствуйте, мне 53 года2 Месяца назад сдавала общий анализ крови, он показал небольшое превышение тромбоцитов, гематокрита, эритроцитов. Гемоглобин стал выше, хотя всегда был на 115-120. Терапевт порекомендовал увеличить кол-во воды, минимум 2 литра в день (мой вес 110 кг),...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T18:03:51+03:00

Здравствуйте!
Анализы посмотрела.
По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет. Патологичных клеток не обнаружено.

Основные параметры в допустимых диапазонах.

Лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 120-160 г/л.
То есть все ростки кроветворения работают физиологично.

Повода переживать за гематологию нет.

Для исключения скрытого железодефицита, не срочно, можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Анализы сдаются на фоне полного здоровья.

Question 2

Повышение всех показателей свертываемости

2 ответа

20 марта

Добрый день. Сдавала анализы для подбора Кок, в т.ч. Кровь на свертываемость. Все показатели повышены, переживаю,что это онкология. Что с этим делать? Анализы прикреплю. 3 месяца назад был повышает только ачтв. Если это важно анализ сдан на 2 день цикла, может дело в этом....

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T18:01:46+03:00

Здравствуйте! У вас спокойная коагулограмма и никакие кровотечения не ожидаемы. С-реактивный белок и незначительное повышение фибриногена могут указывать на наличие низкоуровнего воспаления.

Противопоказаний к приему кок по анализам нет. АЧТВ стоит сдать ещё раз при случае на фоне полного здоровья, вне менструации, вне приема гормонов.

До начала гормонов в идеале пройти уздг сосудов нижних конечностей дополнительно.

Question 3

Повышенные тромбоциты у ребенка 4 мес

2 ответа

20 марта

Попали в больницу с инфильтратом подмышкой , вскрыли , при поступлении нам было 11 дней и тромбоциты были 650, после вскрытия 891, потом упали опять до 650 и сейчас раз в месяц или 2 раза в месяц проверяем то 650 то 550 , вчера первый раз был результат 509 с капиллярной крови...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-20T17:55:53+03:00

Добрый вечер!
Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу чтобы оценить его полностью.

У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Это особенность кроветворения данного возраста.

Такая температура является также вариантом нормы, у детей не совершенен центр терморегуляции.

Question 4

Повышенный билирубин

2 ответа

20 марта

Добрый день, скажите пожалуйста это сильно критичное повышение: Билирубин прямой 36,6/5-21, Билирубин прямой 5,36/0-4,1, Билирубин не прямой 31.2/0-19, Гемоглобин 159/120-150, Мочевая кислота 417/154,7-357 Остальные анализы биохимии в норме кроме этих. На узи записана, ранее...

Татьяна, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-20T18:01:12+03:00

Нет, не переживайте. Анализы показывают на нарушение обменных процессов в организме, а они носят полностью обратимый характер при правильной коррекции.

Question 5

Время свертывания по Сухареву и Время кровотечения по Дуке

2 ответа

20 марта

Добрый день! Дочери 13 лет,через 10 дней ФГДС.Врач назначила анализы. У дочери сегодня критические дни и мы забыли и пошли сдавать кровь.Имеем такие результаты:Время кровотечения по ДукеБиоматериал: кровь цельная. Локус: капилляр.Время кровотечения по Дуке 120 сек 120 - 240...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T18:30:02+03:00

На глазок не выставляются никакие серьезные диагнозы. Грамотнее сдать коагулограмму и разобрать ее.

Question 6

Температура 37,3 на протяжении 7 месяцев

2 ответа

20 марта

Здравствуйте, с сентября начались проблемы в организме, температура, ломота в теле, обнаружили гипотериоз, ВЭБ и цмв , припоследней сдаче инфекционист сказала что её части все в норме пришло, герпесы в организме есть , но они не дают о себе никак знать, при этом температура...

Татьяна, Арзамас

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T17:46:38+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

СОЭ умеренно повышена( показатель неспецифичный и четко не указывает на очаг и наличие воспаления).

Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС.

Для исключения вялотекущих воспалений проверить анализ мочи, сдать с-реактивный белок. Если есть жалобы на местные воспаления( лор-органы, зубы, моче-половая система, ЖКТ, легкие )- все пролечивать со специалистами по профилю.

Question 7

Общий анализ крови

2 ответа

20 марта

Расшифруйте пожалуйста анализ крови. Только что переболела гриппом. До сих пор слабость, сонное состояние, кашель.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T18:18:53+03:00

Анализ характеризует вторичную вирусиндуцированную лейкопению. Организм боролся с инфекцией , среагировал костный мозг, активизировалась иммунная система, клетки защиты расходовались усиленно в том числе. Эта ситуация постепенно нормализуется. Данных за болезнь крови нет.
Повторить общий анализ крови через месяц на фоне полного здоровья.

Question 8

Носовые кровотечения при тромбоципении

2 ответа

20 марта

У подростка девочки 13 лет первичная иммунная тромбоципения с 2023 на фоне перенесенного орви. Средний уровень тромбоцитов по фонио 100 +-. Часто случаются носовые кровотечения по 30 минут, при этом тромбоцитов 100+-. Петехии отсутствуют. Какая причина таких сильных и...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T17:35:03+03:00

Здравствуйте, если уровень тромбоцитов выше 30 тыс, а кровотечения сильные и нетипично частые, то лучше сдать дополнительно коагулограмму, фактор Виллебранда, активность фактора Виллебранда, общую биохимию, ТТГ , ферритин и посетить лечащего гематолога внепланово.

В аптечке держать аминокапроновую кислоту( с ней делать турунды), гемостатическую губку.

Question 9

Проконсультироваться по анализу ребенка 1 год 10 месяцеа

2 ответа

20 марта

Консультация по анализу. Ребенку 1 год десять месяцеа

Наталия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T17:27:33+03:00

Здравствуйте, Наталия!

Все прокомментирую по анализу ребенка. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 10

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

20 марта

В беременность была анемия,родила 07.10.2024,в феврале сдала анализы крови.Хотелось бы понять,все ли в порядке и нужно ли сдать что-то для дообследования

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-20T15:51:10+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследования выявлен дефицит витамина Д и, как следствие его, незначительное повышения кальция. Для восполнения дефицита врачи обычно рекомендуют принимать Вигантол или АкваДетрим по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель. После завершения курса- принимается длительно профилактическая дозировка - 2000МЕ (4 капли).
Все остальные анализы в норме.
Учитывая железодефицитную анемию при беременности, для исключения латентного железодефицита нужно проверить ферритин (должен быть более 30).

Question 11

Низкие тромбоциты

2 ответа

20 марта

Добрый день! Отец 63 года, болен сахарным диабетом более 20 лет (на таблетках), перенес инсульт не так давно, лежал в больнице. Сейчас у него сильная забывчивость, нет сил! Сдаем анализы, показывает низкие тромбоциты с каждым разом все ниже и ниже. Подскажите пожалуйста, что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-20T20:35:31+03:00

Понимаю ваше беспокойство.
На фоне приёма алкоголя могут быть проблемы с печенью. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения заболевания печени (гепатит, цирроз).

Question 12

Сдали миелограмму и Ифт

2 ответа

20 марта

Низкий гемоглобин Билирубин повышен Сдали миелограмму и ИФТПодскажите что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T17:06:50+03:00

Здравствуйте, по иммунофенотпическимданным опухоли крови , острого лейкоза нет.

Приложите, пожалуйста, общий анализ крови и биохимию. Опишите ситуацию более подробно почему врач направил на иммунофенотип?

По снижению гемоглобина обысео сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, ЛДГ , гомоцистеин, билирубин по фракциям. Это укажет на генез анемии.

Question 13

ОАК ребенка 2 года

2 ответа

20 марта

Здравствуйте! Сдавали ОАК ребенку на 2 года. Повышен гематокрит и гемоглобин, понижен цветовой показатель.Ребенок пьет мало воды. Педиатр сказала гемоглобин и гематокрит из-за этого повышены. Про цветовой не подсказала. Гематолога нет в поликлинике. Вот будем пытаться...

Наташа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T17:12:45+03:00

Здравствуйте! Анализ крови в полной норме. У деток нормы по гемоглобину до 155 г/л, гематокрит до 0.43.

Иногда снижение цветового показателя бывает в норме у здоровых детей. Но в целом снижение показателя может косвенно указывать на скрытый железодефицит.

Планово,на фоне полного здоровья можно сдать обмен железа для исключения скрытого железодефицита: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Question 14

Расшифровка анализа на Тромбофилию

3 ответа

20 марта

Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Беременность 16нед, все в норме, но гинеколог меня направил на анализ на Тромбофилию, в анамнезе есть зб в 2018году, на сроке 18нед)Пришел анализ мутация по Лейдену(G/A) и F2(G/A), афс не обнаружено, пошла к гематологу, он один в городе,...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T16:49:54+03:00

Здравствуйте, Марина! Сочетание двух гетерозиготных полиморфизмов FV, FII является тромбофилией высокого риска. В том случае гепаринопрофилактика будет показана с 28 недель беременности,если нет других отягощающих обстоятельств по шкале RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Question 15

Повышены эритроциты и гематокрит

2 ответа

20 марта

Добрый день, Девочка, 10 лет. Во время вирусной инфекции сдали анализы. Повышены эритроциты 5,6 (при норме до 5,2) и гематокрит 46% (при норме до 42%)Гемоглобин на верхней границе нормы 149 (нормально до 150).Семейный врач говорит, что возможно связано с началом полового...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T16:58:50+03:00

Да,верно, повода для тревоги нет. Изменения могут быть на болезнь.

Но и в целом это не патологические повышения.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу