Онлайн консультация гематолога

Question 1

2 октября 2025

Здравствуйте Сегодня сдала кровь и смущают показатели тромбоцитов и эритроцитов !Подскажите что они означают , на сколько это критично ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2025-10-02T15:29:31+03:00

Добрый день! Ознакомился с Вашими анализами, с ними все в порядке. 290 тромбоцитов это норма. Эритроциты согласно референса анализатора чуть повышены, но в целом нормы уровня эритроцитов выше и могут быть до 5,6-5,8 по другим источникам. С учетом нормального гемоглобина и гематокрита (густота крови, как любят говорить пациенты) у вас все хорошо.

Question 2

Повышены тромбоциты

4 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте, напрягают повышенные тромбоциты у ребенка в крови, за неделю до анализов вся семья болела, но у ребенка температуры не было, был только насморк, ребенку 1год, но до этого сдавали анализ крови в 6 месяцев так же были повышены тромбоциты,

Мария

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2025-10-02T15:24:35+03:00

Мария, здравствуйте! В анализах крови нет повода для беспокойства. Отмеченные отклонения клинически незначимы. Повышение тромбоцитов и отклонения в лейкоцитарной формуле закономерны после перенесенных инфекционных заболеваний.

Question 3

Перерыв в приеме клексана

4 ответа

2 октября 2025

Добрый день! 13.09 на 5-6 неделе беременности была на приеме у гемостазиолога. По результатам гемостазиограммы были выявлены следующие отклонения: фибриноген -4,94, Д-димер- 779. В тот период болела острым синуситом, доктор сказал, что возможно в этом причина изменений в...

Марина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-02T15:06:13+03:00

Марина, здравствуйте.
Повышение фибриногена и Д-димера может быть реакцией на воспалительный процесс; а ещё они закономерно повышаются при беременности, это нормальный процесс — подготовка свертывающей системы организма к предстоящим родам. Риск тромбоза это повышение не отражает, опасности не представляет, действий никаких не требует.
На течение беременности Клексан не влияет; к сожалению, не профилактирует замерших беременностей и выкидышей и не назначается по этим показаниям. Клексан только уменьшает риск тромбозов и назначается при высоком их риске.
Риск тромбоза подсчитывается по клиническим данным (возраст, вес, количество беременности, наличие вредных привычек, тяжёлых заболеваний и ранее случившихся тромбозов у женщины). Если есть четкие показания к терапии Клексаном, то назначается он не коротким курсом, а на весь период беременности и некоторое время после родов. Но повышение уровня Д-димера и фибриногена не являются показанием к назначению клексана, не отражают риск тромбоза, не говорят о повышенном риске невынашивания или замершей беременности.

Question 4

Кровянистые бляшки на ногах

4 ответа

2 октября 2025

У моей мамы, 86 лет, месяца 4, как стали появляться на ногах кровянистые бляшки, плоские 2х2 см., безболезненные. В Апреле был перелом седалищных костей таза, сейчас ходит более-менее нормально. Низкая свертываемость крови, сосуды в норме, делали УЗИ, тромбофлебита нет. В...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-02T13:35:56+03:00

Здравствуйте! По синякам, геморрагическим элементам может потребоваться сдать: общий анализ крови, коагулограмму, общую биохимию, ГГТП, с-реактивный белок, кальций.

Повышенная проницаемость сосудов, прием кроверазжижающие и нпвс препаратов, болезни кишечника, печени могут влиять на повышенное образования геморрагических элементов, синяков.

Иногда может потребоваться и биопсия образований на усмотрение дерматолога.

Question 5

Прошу расшифровать анализ

3 ответа

2 октября 2025

Прошу расшифровать анализ и дать рекомендации, особенно обратить внимание на печень, кровь и сосудыМой вес если необходимо 103кг. Рост 178см

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-02T13:34:05+03:00

Здравствуйте!
По приложенному анализу убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.

Все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-170 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

Лейкоформула может изменяться у здоровых людей, это нормальная работа иммунной системы. Патологических и опухолевых клеток не описано в анализе.
Незрелые гранулоциты могут появляться при острых и хронических воспалениях, после инфекций.

ГГТП чуть повышен, может указывать на повреждение печени. Дополнительно может потребоваться сдать УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени. С гастроэнтерологом обсудить щадящую диету и гепатопротекторы курсом.

В остальном анализы без выраженных значимых изменений, здоровью и жизни ничего не угрожает.

Question 6

Результаты биопсии костного мозга

3 ответа

2 октября 2025

Гематолог поставил под вопросом диагноз истинная полицетимия .Резелультат на мутацию гена жак 2 положительный.Провели трепанобиопсию костного мозга.Пришли результаты,хотелось бы узнать мнение насколько все плохо.Тк к своему врачу в ближайшие дни не попаду.Сейчас принимаю...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-02T10:39:04+03:00

Здравствуйте, по трепанобиопсии особенностей нет, костный мозг работает достаточно хорошо. Никакие поломки и опухолевые клетки не описаны. Острый лейкоз исключен.

Что явилось показанием к гидреа? На основании каких критериев поставлен диагноз истинная полицитемия?

Question 7

Низкие тромбоциты

3 ответа

2 октября 2025

Добрый день Мужчина 43 года При прохождении мед осмотра в ОАК обнаружили тромбоциты 41 , пересдали результат тот же Пересчитали по Фонио 68Какое обследование необходимо сделать что бы понять суть проблемы?

Вероника

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-10-02T10:10:28+03:00

Здравствуйте! По данным представленных анализов отмечается умеренное снижение лейкоцитов и тромбоцитопения 2 степени.
В таких ситуациях рекомендуется дообследование для выявления причин:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В и С, RW
- общая биохимия крови ( билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, общий белок, ЛДГ, С-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ГГТФ, щелочная фосфатаза), ПСА
- ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота
- ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО
- антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами
- УЗИ органов брюшной полости и почек, щитовидной железы
- рентген органов грудной клетки.

С полученными данными посетить терапевта для уточнения дальнейшей тактики.

Question 8

Что означает заключение

1 ответ

2 октября 2025

ПЭТ/КТ картина лимфопролиферативного заболевания с поражением л/узлов по обе стороны диафрагмы с повышенной активностью ФДГ.

Владимир

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-02T10:56:14+03:00

Владимир, здравствуйте. Заключение означает, что на ПЭТ-КТ врач видит картину, которая обычно бывает при лимфоме (лимфопролиферативное заболевание).
Для установления диагноза лимфомы чаще всего необходимо удаление и исследование лимфоузла. По результату ПЭТ диагноз поставить нельзя, но можно оценить распространенность процесса.

Question 9

Что делать? Гемоглобин 35, лейкоциты 2,8, эритроцитов 0.94

1 ответ

2 октября 2025

Пациент 77 лет, в течение недели, слабость, перестал двигаться, сам себя обслуживать, отказ от еды, повышение температуры 37, не может сходить в туалет по большому, положили в терапию, анализы плохие.

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-02T08:02:11+03:00

Здравствуйте! У пациента имеется панцитопения. То есть снижены все ростки кроветворения: лейкоциты, гемоглобин и тромбоциты.

Такая ситуация может при многих патологиях ( инфекции, витаминодефициты, опухоли, иммунные патологии, побочные эффекты от принимаемых препаратов).

Сейчас по жизненным показаниям может потребоваться проведение стернальной пункции. Это исключит агрессивное заболевание крови( лейкоз ), миелодиспластический синдром. Также показаны при подобных показателях переливания компонентов крови.

Параллельно обычно сдается общая биохимия, ГГТП, с-реактивный белок, анализ мочи, витамины В12, В9, гомоцистеин, коэффициент НТЖ, ЛДГ .

Question 10

Низкие тромбоциты

1 ответ

2 октября 2025

Брат в армии. Поднялась температура отправили в госпиталь, вроде простыл. Сдал кровь. Все анализы в норме кроме тромбоцитов. Пересдал уже 3 раза стали ниже.

Вера

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-02T08:02:52+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Тромбоциты могут снижаться на острые вирусные инфекции.

Question 11

Низкий ферритин, повышенное железо

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте!Гемоглобин 140Ферритин 13 мкг/л (реф.знач. 15 - 204). Железо 36.3 мкмоль/л (реф. 9 - 30.4)Назначили Тотему. Скажите, пожалуйста, почему при низком ферритине немного повышено железо и можно ли принимать Тотему?

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-02T08:04:07+03:00

Здравствуйте! По сывороточному железу на запасы железа не определяются. Ферритин ниже 30 требует назначения препаратов железа даже при хорошем гемоглобине. Ситуация расценивается как скрытый железодефицит.

Question 12

Высокий гемоглобин и гематокрит, базофилы

1 ответ

2 октября 2025

Добрый день! Сыну 16 лет. Последний год повышен гемоглобин, сейчас получили анализ: гемоглобин 183, эритроциты 5,500, гематокрит 50,800, среднее содержание гемоглобина в эритроците 33,300, базофилы 0,200, лимфоциты 23,400. Педиатр особой проблемы не видит, говорит, чтт он...

Иван

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2025-10-02T15:47:56+03:00

Добрый день! Гемоглобин действительно высоковат, но очень часто это бывает вторично (не говорит о заболевании). Вторичное повышение может быть из-за курения, профессиональным занятием спортом, у жителей высокогорья, водолазов.
Скажите, что нибудь из вышеописанного есть у вашего сына?

Question 13

Не поднимается ферритин

4 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте.После родов понизился ферритин до 35,на протяжении 8 месяцев не поднимается . Принимала тардиферон два месяца ,без изменений,хотя во время беременности этот препарат очень хорошо поднял ферритин. Далее принимала два месяца Сидерал форте ,теперь ферритин 33. До...

Вера

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-10-02T04:50:43+03:00

Здравствуйте. Нормой ферритина считается от 30, при снижение его меньше 30 предполагают железодефицит и рекомендуют
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение месяца с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.

Question 14

Замершая беременность на 16 неделе

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте,была замершая беременность на 16 неделе,узнала на УЗИ в 20 недель.По гистологии нашли плацентарный полип.Прошло полгода с этого момента.Хочу начать подготовку к планированию и исключить афс.Какие основные анализы нужно сдать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-02T07:34:41+03:00

Здравствуйте.
Для исключения АФС сдаются анализы на антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM), b-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM), волчаночный антикоагулянт.
Сдавать анализы имеет смысл на фоне относительного здоровья (вне ОРВИ), вне беременности.

Question 15

АНАЛИЗ КРОВИ

3 ответа

1 октября 2025

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ..................................................................................

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-10-01T23:33:46+03:00

Анализы хорошие. При отсутствии воспаления высокий фибриноген может быть независимым фактором риска тромбоза, инфаркта и инсульта. Проверьте уровень Д-димера, что является маркером активного тромбообразования.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!