Онлайн консультация гематолога

Гемоглобин

29 сентября 2025

Добрый вечер.Мне 60 лет.Легла в больницу сделать капельницы от давления.Сдала кровь,гемоглобин показал 200Через два дня пересдала -показал 207(Врач сказал это первый случай.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин- до 160 г/л, гематокрита-до 49%. Гемоглобин повышен значимо. В подобных ситуациях требуется дообследование на предмет хронического миелопроиферативного заболевания: кровь на эритропоэтин, лдг, ферритин, узи обп, мутации JAK2 V617F, CALR и MPL.
При подтверждении заболевания крови для снижения гемоглобина применяются кровопускания или эритроцитаферез.

Низкий гемоглобин

3 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте. 3 месяца назад заболела простудой. Хронический бронхит, болело горло. До сих пор мучает сильный кашель. Сделала кт, узи брюшной полости, гастроскопию. Онкологию исключили, но не понимают что лечить. Молодая врач отправляет к онкологу-гематологу. Ее настораживают...

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Патологических клеток в крови нет.
Анализ так и называется- общий белок и белковые фракции

Петехии на стопах у ребенка после спорта

2 ответа

29 сентября 2025

Заметила, что у ребенка после бега или занятий волейболом (большая нагрузка, прыжки) стали появляться петехии на тыльной стороне стопы, и единично еще по щиколотке и чуть выше. Проходят без нагрузки за 3 дня почти полностью, остаются только как точки веснушки. Но вот сегодня...

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да, все верно, в периоды медленнго роста будет лучше.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Геморрагический васкулит

3 ответа

29 сентября 2025

Добрый день! Ребёнок 12 лет, девочка, перенесла геморрагический васкулит на фоне ОРВИ, кожная форма, первые высыпания появились 28.02.25 к июню прекратились. По назначению ревматолога пропили Курантил 2 месяца по 1 т 3р/день, Аскорутин 2 недели 1 т/р день. Ничего не болело и...

Елизавета

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По вводным данным данных за системное заболевание крови нет. Капиллярные проявления возможны на иммунную напряжённость после вирусной инфекции.

Лейкоциты 4 тыс и выше считаются нормальным значением. Может быть предпринята только тактика наблюдения, если нет жалоб.

Тяжёлый васкулит кожей не ограничивается, прогрессируют боли в суставах обычно, страдает почечная функция.

Эссенциальная тромбоцитемия

3 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте.Возраст 52 годаЗаболевание диагностировано в 2012 гС 2012-2025 тромбоциты в пределах 750-850Мутация Гена MLP W 515LЗа последние 3 месяца тромбоциты выросли до 950-1000С 2012 г прием аспирина 81 мгГематолог прописала начать терапию ГидреаЕсть ли необходимость в...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Показания к началу терапии при эссенциальной тромбоцитемии строго регламентированы:

1. Возраст старше 60 лет + факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (например , курение, артериальная гипертония, сахарный диабет)
2. Возраст старше 60 лет + мутация в гене JAK2
3. Тромбозы или кровотечения
4. Уровень тромбоцитов 1000-1.500х10*9/л
5. Быстрая прогрессия заболевания (увеличение количества тромбоцитов более чем на 300 × 109/л за 3 месяца, появление спленомегалии, появление симптомов опухолевой интоксикации)
6. В некоторых случаях лечение назначается перед плановыми хирургическими вмешательствами

Использоваться может как интерферон так и гидроксикарбамид.

Врождённая тромбофилия. Беременность.

2 ответа

29 сентября 2025

В 2021 г. Была замершая беременность. дисплазия ин-ситу, 2 конизация шейки матки. сдавала анализ на врождённую тромбофилию. Сейчас беременность 3 недели. Прошу расшифровать результаты анализа. Необходимо ли принимать какие-либо препараты для лечения и исключения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Дополнительно на этапе подготовки к беременности может потребоваться сдать гомоцистеин. Норма для беременности ниже 8.

Синяки по телу, увеличены лимфоузлы очень длительно

3 ответа

29 сентября 2025

На протяжении 10 лет появляются синяки на теле, ранее только на ногах, сейчас даже на пальцах рук. 10 лет назад была увеличена селезенка, брали пункцию костного мозга, все было чисто, потом заболела, попала в больницу с ангиной, после лечения там селезенка уменьшилась и меня...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, на повышенное образование синяков могут влиять особенности питания, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ воспалительного плана, хрупкость сосудистой стенки( усиливается при воспалительных процессах, ОРВИ , гормональных изменениях), реже - дисфункция щитовидной железы, железодефицит, нарушение свертываемости крови, прием препаратов с антиагрегантными свойствами, тромбоцитопатии.

Из обследований для очного гематолога обычно требуется:
- общий анализ крови
- коагулограмма
- общая биохимия, с-реактивный белок, ферритин, ТТГ

Нужно ли принимать аспирин

3 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте. Беременность первая, 28 лет, при постановке на учёт проходила тест с вопросами на риски преэклампсии, показал высокие риски (связано с повышенной массой тела). Сдала коагулограмму. Далее по 1 скринингу после анализа крови риск 1 из 2736. Гинеколог назначила пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! При активном кровотечении неясного генеза обычно отменяются все кроверазжижающие препараты.

При низком риске преэклампсии Кардиомагнил не показан.

Если врач считает что Кардиомагнил необходим, то прием начинается по стабилизации самочувствия.

Коагулограмма соответствует норме беременных, отслеживание не требуется.

Плохой анализ крови, на что обратить внимание, к какому врачу обратиться

5 ответов

29 сентября 2025

Маме 73 года, в анамнезе:удалена щитовидка, варикоз, удаление вен нижних конечностей, бронхиальная астма(обструктивный бронхит), остеопороз, артроз коленных суставов, может подниматься давление, кисты почек. На постоянной основе принимает альфакальцидол, кальций,эутирокс,...

Елена, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна

Здравствуйте,Елена.
Ознакомилась с результатами.
1. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты ,лейкоциты) через 4 -6 недель.

2. Снижение уровня гемоглобина ,повышение MCHC.
Обычно может говорить дефиците железа или витаминов группы В. Для диагностики сдают анализ крови на ферритин,витамин В9,12. После чего решают вопрос о терапии.

3. Тромбоциты понижены.
Обычно в таких случаях сдают анализ ручным методом по Фонио,после чего консультируются у гематолога.

4. Повышен уровень глюкозы.
В таких случаях сдают анализ на гликированный гемоглобин и получают консультацию эндокринолога.

Результаты анализа крови

2 ответа

29 сентября 2025

Ребёнку 6мес, никак не можем попасть к своему гематологу, запись на месяц вперёд.... Сдали кровь платно. Нормальный ли анализ? Наблюдаемся по анемии, два месяца назад гемоглобин был 95, пили Мальтофер

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! С анализом ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Положительная динамика по гемоглобину.
Тромбоциты у деток первого года жизни имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

По вводным данным можно думать о здоровом кроветворении.

Детский гематолог Помогите решить проблему

3 ответа

29 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 4 месяца. На данный момент гемоглобин 105. Принимаем препарат мальтофер 10 капель в день + 1/2 В9. По анализам низкий В12 ( 169 пг/мл). Гомоцестеин 14.57 мкмоль/л. Ферритин 36.7 мкг/л. Подскажите как поднять В12? Родился недоношенный на 35 неделе.

Яна, Дзержинск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

здравствуйте, Яна
Норма гемоглобина для возраста - от 95 г/л.
Ферритин в пределах нормы. С 4 мес всем деткам рекомендуется профилактический прием железа до ввода в рацион мясных продуктов. Тактика по железу верная.
Для восполнения дефицита витамина в12 используются внутримышечные инъекции цианокобаламина. Обычно это 100-200 мкг через день.

Оак расшифровка

3 ответа

29 сентября 2025

Хочу услышать мнение все ли в порядке и что нужно еще сдать для уточнения

Диляра

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна

По данному анализу нет никаких данных, которые могли бы быть подозрительными по онкогематологической патологии 🙏

Лимфаденопатия

3 ответа

29 сентября 2025

Обследовались на увеличение шейных лимфоузлов, они со временем уменьшились, на кт с контрастом всего тела такая картина (прикрепила результат кт). Описана аденопатия, врач сказал что размеры узлов в норме. Нужно ли наблюдение, есть ли патология?

Юля

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Юлия
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
По кт короткая ось лимфоузлов в норме, структура сохранена, нет конгломератов. Обычно в подобной ситуации рекомендуется наблюдение за лимфоузлами в динамике.

Анализ д-димер и гомотистеин

2 ответа

29 сентября 2025

Добрый день! Регулярно каждые 3-4 недели сдаю д-димер. Наблюдаюсь у гематолога. Хотелось бы предварительно оценить анализ. Беременность 22 недели и 6 дней.

Кира, Калининград

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Общепринятых норм д-димера для беременности нет. Каждая лаборатория будет давать свои нормы.
Повышение д - димера - нормальный процесс при беременности. Контролировать его не нужно, так как его уровень не влияет на тактику. Никакие препараты при повышении д - димера не назначаются.

Имуно Тромбоцитопения

1 ответ

29 сентября 2025

Подскажите пожалуйста,дочери 9 лет про лечили имуно тромбоцитопению. Связано ли это заболевание с лейкозом? или это два различных заболевания, не связанные друг с другом.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
Это два разных диагноза. Иммунная тромбоцитопения- по сути индивидуальная особенность работы иммунной системы, доброкачественная патология, жизни не угрожает.

Лейкоз- агрессивная опухоль крови.

Предыдущая 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!