Онлайн консультация гематолога

Question 1

28 сентября 2025

Доброго времени ! 24 сентября вечером у меня поднялась вечером температура 37,5 и начался дискомфорт в горле . В течение следующих суток симптомы усиливались температура поднималась до 39 . Сбивала нурофеном , хватало на 3-4 часа . Из лечения полоскала горло . 26 числа...

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T18:29:23+03:00

Здравствуйте!
С-реактивный белок и фибриноген являются белками острой фазы воспаления.

Соответственно на фоне инфекции они возрастают. Также на фоне инфекционно-воспалительного процесса активизируется система свертывания и можно видеть повышение Д-димера в том числе.

О рисках тромбозов это не говорит. Если нет никаких отягощающих обстоятельств, не было в прошлом тромбозов, то дополнительно терапия не назначается для коррекции этих показателей.

Question 2

Упал ферритин после операции на удаление гланд

1 ответ

28 сентября 2025

После операции по удалению гланд начали выпадать ,появилась раздражительность, пропал аппетит.Сдали кровь. Низкий ферритин, организм плохо усваивает железо.Что делать?

Любовь

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-28T20:20:34+03:00

Здравствуйте, Любовь!

Какой показатель гемоглобина и ферритина у вас? И от какого числа?

Question 3

У ребёнка повышены нормобласты и эритроциты в крови

2 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 7 лет, длительный кашель, сейчас проходим обследование у ЛОРа. Предварительный диагноз: хронический назофарингит. Сдавали ОАК из вены. В результатах тревожат завышенные показатели нормобластов: 0.40 (при норме 0.0-0.20), эритроциты 5.06 (при норме до...

Екатерина, Озёрск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T14:20:24+03:00

Здравствуйте! Нормобласты оцениваются в абсолютном значении, не в процентах. У ребенка они в абсолютном числе в норме.
В целом нормобласты - молодые эритроциты и появляются при воспалениях, после кровотечений, при приеме некоторых препаратов, при и после инфекций.

Анализ соответствует нормальному кроветворению, повода для тревоги нет.

Question 4

Повышен рмфк

1 ответ

28 сентября 2025

Здраствуйте я принимаю таблетки год лайн орлистат метформин фоливую аквадетрин эссенциале и норколут может из за какого нибудь из этих препаратов повыситься рмфк? Раньше до приёма сдавала все в норме было

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T14:38:47+03:00

Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, при гормональных перестройках и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания.

Question 5

Анализы крови, свёртываемость при беременности ранний срок

1 ответ

28 сентября 2025

Добрый день. Срок 4.5 Нужна ли дополниоельная терапия при моих генах и показателях крови? Типа Куралтин или клексана?

Зз, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T12:42:36+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Будьте здоровы!

Question 6

Тромбоциты

3 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Меня волнуют мои тромбоциты в общем анализе крови! Год назад мне выставили ЖДА, начал постепенно снижаться гемоглобин, сделала кучу обследований( фгдс, кал на скр кровь, развернутый анализ Кала где, по результатам которого гастроэнтеролог...

Мария

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-28T09:31:17+03:00

Здравствуйте, Мария!

Общепринятая норма тромбоцитов начинается от 150. По предоставленному результаты данных за значимую патологию крови не получено, уровень тромбоцитов хороший. Не переживайте

Уровень гемоглобина хороший, данных за анемию нет
Учитывая беременность раннего срока рекомендуется все же сдать анализ на ферритин, оценить дефицит железа. Во время беременности дефицита быть не должно

Question 7

Родство между родителями

1 ответ

28 сентября 2025

У матери 1 отрицательная группа кровиУ ребенка 2 отрицательнаяКакова вероятность, что отец ребенка имеет 2 отрицательную.Муж сомневается в родстве.У мужа 2 отрицательнаяУ … 1 положительнаяПомогите разобраться пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-09-28T20:23:00+03:00

Здравствуйте.
Если известно точно, что у матери 1 отрицательная группа, а у ребенка 2 отрицательная — отец при этом может быть или 2 группа, или 4. Положительный или отрицательный резус. Но точно не первая. То есть при известных данных мамы и ребенка папа 2 группы отрицательного резуса вполне вероятен.
Если у мамы 1 отрицательная, а у папы известная 2 отрицательная — резус у ребенка будет только отрицательным, а группа 1 или 2. То есть рождение ребенка со 2 отрицательной группой у таких родителей вполне вероятно.

Если у двух родителей первая группа крови — у них может появиться ребенок только с первой группой крови. Со второй — не может.

Question 8

Почему температура три месяца,слабость,болит вся правая сторона и шея

2 ответа

28 сентября 2025

слабость;снижение массы тела;повышение температуры более трёх месяцев озноб бросает то в холод то в жарпотливость (особенно по ночам);мелькание мушек перед глазами;одышка.блуждающая боль в Костя и больно поворачивать шею .Переживаю что это рак крови .помогите...

Юля

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T07:33:38+03:00

Здравствуйте ! Не увидела общий анализ крови с прикрепленных анализах, он тоже важен.

По электрофорезу белков данных за секрецию опухолевого белка не выявлено, м-градиент отрицательный.

Изменения в белковых фракциях возможны по другим причинам, не связанным с болезнью крови: инфекции,воспаления, ревмопатологии.

Question 9

Ребенку 3 месяца назначили Мальтофер

2 ответа

28 сентября 2025

Малышке 3 месяца, сдали кровь с пальца, анализ показал пониженный гемоглобин, гематокрит,эритроциты.Педиатр нам назначила Мальтофер, так как она полностью на ГВ, разница между детьми 1 год 10 месяцев, якобы у меня не хватает витаминов на второго ребёнка, при выписке из...

Валерия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T07:27:53+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Гемоглобин от 95 г/л для вашего возраста оптимален.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

Прием железа может быть показан с 4 месяцев,если ребенок остаётся исключительно на ГВ, доза профилактическая 1 мг на кг веса.

Question 10

Хмл? Анализы крови

3 ответа

28 сентября 2025

Второй раз получаю не очень хорошие анализы крови. Нет ли подозрения на хронический миндоидный лейкоз? Нейтрофилы растут в динамике. Сое и срб в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T07:16:34+03:00

Здравствуйте! Изменения незначительные, чаще сопровождают вялотекущие воспаления,а также могут быть вариантом нормы.

По лейкоформуле опухолевых и омоложенных клеток нет, общее число лейкоцитов входит в нормальный диапазон ( до 11 тыс).

По подобной картине крови не заподозрить хронический и острый лейкоз, можно думать о здоровом кроветворении.

Question 11

Расшифровка анализов

4 ответа

27 сентября 2025

Добрый вечер,помогите,пожалуйста,с расшифровкой анализа крови:все ли в норме,нет ли признаков лейкоза ? В анамнезе длительный субфебрилиетет

Татьяна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-27T22:20:12+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Question 12

Повышены тромбоциты у ребёнка

3 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться 🙏. Пришел результат анализа крови моего ребёнка (ребёнку 1 годик), в анализе повышены тромбоциты - 469 ( анализ прикрепила), очень переживаю, так как у меня диагноз - хроническое миелопролиферативное заболевание ( эссенциальная...

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T07:14:20+03:00

Здравствуйте! У деток раннего возраста в связи с незрелостью системы регуляции тромбоцитообразования уровень тромбоцитов до 550-600 тыс может быть нормой.

Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, чтобы исключить скрытый железодефицит, скрытые воспаления.

Повода для тревоги по анализу в целом нет. Можно думать о здоровом кроветворении.

Question 13

Низкий гемоглобин

4 ответа

27 сентября 2025

Добрый день!Ставили диагноз - железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Принимала месяц железо по назначению. Ждала 2 недели. Сегодня сдала анализы. Железо стало выше. Чувствую тоже себя лучше, чем месяц назад. Подскажите пожалуйста, почему гемоглобин низкий при...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-28T07:30:25+03:00

Здравствуйте! По обмену железа заподозрить железодефицит нельзя, все показатели соответствуют нормальным.

Дополнительно может потребоваться сдать В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. Это исключит анемию на фоне других проблем.

В целом инфекции,воспаления, проблемы ЖКТ, обильные менструации, скрытые другие кровотечения могут понижать гемоглобин. Норма от 120г/л.

Question 14

Повышенный ферритин

4 ответа

27 сентября 2025

Сдал биохимический и клинический анализ крови, там где сдавал была акция и предложили включить еще ферритин. Раньше ферритин никогда не сдавал. Норма 20-250 мкг/л, у меня показало 325 мкг/л. Все остальные показатели в норме. Решил сдать доп анализы, чтобы понять причину...

Денис

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-09-27T22:15:03+03:00

Здравствуйте! В анализе указаны не совсем верные референсные значения. Общепринятой нормой ферритина для мужчин являются показатели в пределах 30-400. По анализам перегрузки железом организма нет. Как правило тенденция к повышению уровня ферритина чаще всего бывает при употреблении алкоголя ( если актуально), жировом гепатозе (стеатозе печени).Повышение лимфоцитов в %отношении не имеет диагностического значения. Оценивают только абсолютные показатели. Если они в норме, то повода для переживаний нет.

Question 15

Беспокоит низкий гемоглобин

3 ответа

27 сентября 2025

Добрый вечер! Сдала анализы по диспансеризации, получила такой результат ОАК, теперь переживаю, почему такой низкий гемоглобин? Сдавала кровь в середине цикла

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-09-27T20:33:47+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc), что может быть характерно для железодефицитной анемии. В подобных случаях рекомендует проверить уровень ферритина (в норме он должен быть не менее 40 нг/мл), ОЖСС. Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно рекомендуют сдать следующие анализы и исследования:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 349 находится в пределах допустимых значений, признаков нарушения свертываемости крови нет.
В лейкоформуле показатели находятся в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!