Онлайн консультация гематолога

Question 1

Беременность, интерпретация результатов анализа крови

26 сентября 2025

У меня вторая положительная группа крови, у мужа 4 положительнаяЛежу в стационаре, брали кровь подтвердили мою вторую положительнуюФенотип : Cc Ee kkЗаключение: обнаружена двойная популяция эритроцитов по антигену КПрямая проба кумбса - отрицательноОпределение содержания...

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-26T21:17:40+03:00

Здравствуйте!

Гемолитическа болезнь плода развивается при конфликте матери и плода (когда мать резус-отрицательная, а плод резус-положительный)

Вы беременны на данный момент?.

Если да, то конфликта быть не может, так как у вас и у супруга резус положительный

Если не беременны, то это просто определение группы крови, эти буквы значение имеют только для трансфузиолога, когда они кровь для переливания подбирают

Question 2

Расшифровка анализа крови

4 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови детей.Одному 1,8 второму 8,8. Врач педиатр сказала, что анализы в норме, за исключением одного показателя, который указывает либо на аллергию, либо на глистов. Назначила антигистаминные обоим детям и бактерии.

Анна, Псков

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T20:02:35+03:00

Здравствуйте!
У обоих мальчиков по анализам можно предположить признаки перенесенной или текущей вирусной инфекции (повышены моноциты) и обращают на себя повышение эозинофилов в абсолютных значениях.
Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуют искать причину.
Самые частые причины эозинофилии (и базофилии): глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.

У Ивана немного снижен гематокрит, эритроцитарные индексы и гемоглобин. В таких случаях для уточнения ситуации рекомендуют сдать: ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин для исключения скрытого железодефицита. В случае подтверждения скрытого железодефицита рекомендуют прием препаратов железа с целью его восполнения.

Question 3

Передозировка дексиметазона

1 ответ

26 сентября 2025

Нахожусь на химиотерапии , после 1 курса на 5 день поднялась температура 38. По результатам анализов лейкопения, нейтропения онколог назначил терапию антибиотик - Ципрофлоксацин 1 г 2 р в день, лейкостим 6 и 7 день. Параллельно делала дексиметозон 8мг на ночь 3 дня, но в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-26T22:15:14+03:00

Здравствуйте! Передозировка не ожидаема. Препарат нетоксичный и короткие курсы в повышенных дозах переносятся вполне приемлимо. Иногда могут отмечаться повышение давления, боли в животе, нарушение сна, колебания сахара крови на дексаметазон.

В течение нескольких дней дексаметазон будет выведен организмом, не переживайте.

Анизоцитоз тромбоцитов - это обычно морфологическое описание тромбоцитов, это не болезнь крови.

Анализ крови на фоне терапии с положительной динамикой судя по прикрепленным файлам.

Question 4

Нехватка витаминов или заболевание крови?

3 ответа

26 сентября 2025

Сдала анализ крови с ретикулоцитами, показатель гиперхромных эритроцитов повышен. Сдавала фолиевую кислоту 18.07.25 3.83 нг/мл при референсе 3,89-26,8, В12 443,6 пмоль/л реф. 145-569.Подскажите, пожалуйста, что ещё сдать, чтобы исключить заболевания крови?

Елена, Сморгонь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-26T18:07:52+03:00

Здравствуйте! По приложенным анализам убедительных данных за системное заболевание крови нет.

По субдефициту В9 принимаются насыщающие дозы фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки в течение месяца.

По пограничному общему белку и повышенному кальцию может потребоваться сдать электрофорез белков сыворотки крови для исключения патологической белковой секреции.

Сахар в моче требует консультации эндокринолога.

Question 5

Понижены белковые фракции

3 ответа

26 сентября 2025

Добрый день. Дочери 14 полных лет. Рост 165. Вес 41-42 кг. С августа прошлого года решила, что она толстая и начала худеть. Целенаправленно. Убрала сахар вообще из рациона. Убрала мучное. И вообще по питанию очень скудный рацион и порция как у котенка. Стала очень...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-26T19:14:35+03:00

Боровикова Екатерина Викторовна

Анализ хороший, без значимых отклонений, не переживайте

Question 6

Мальчик 12 лет . просьба дать расшифровку анализа крови..

1 ответ

26 сентября 2025

Повышение лимфоцитов в анализе крови. Насколько это опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-26T14:34:58+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 7

Снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты

6 ответов

25 сентября 2025

Женщина 37 лет, 3 месяца после планового КС, сдали общий анализ крови, так же показатели ттг

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-25T11:53:29+03:00

Здравствуйте!
По приложенному анализу убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.

Все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

Лейкоформула может изменяться у здоровых людей, это нормальная работа иммунной системы. Патологических и опухолевых клеток не описано в анализе.

По ТТГ может быть показано УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога с рекомендациями по своему профилю. Кровь позволяет проводить любую терапию, если это потребуется.

Question 8

Сдвиги в анализе крови у ребенка 1 год

3 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 1 год 2 месяца. 3 месяца уже пьём железо, вчера сдали контрольный анализ, там большие сдвиги относительно указанных норм. Расшифруйте пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-26T12:31:15+03:00

Здравствуйте! Все приложенные анализы от лета и начала сентября. Все верно?

Данных за системное заболевание крови нет, имеются косвенные признаки железодефицита. По гемоглоьину отмечается положительная динамика.

Лейкоформула изменяется по возрасту , смещение в сторону лимфоцитов. Это могут быть нормальные физиологические изменения.

Повода для тревоги нет.

Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для оценки обмена железа на сегодняшний день.

Question 9

Помогите разобраться в анализах

4 ответа

26 сентября 2025

Ребенок 4 года, болел больше недели с зелеными соплями. Назначили антибиотик амоксициллин. На 2й день приема антибиотиков соэ 30. На 4й день приема соэ 13, но кажется что то с тромбоцитами? Я в панике. Это не онкология? У нас с 4х месяцев после прививки от гепатита увеличены...

Мария

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-26T10:58:02+03:00

Здравствуйте, Мария. По представленным анализам крови как предыдущему, так и последнему все ростки кроветворения работают адекватно, данных за системное заболевание крови нет. В последнем анализе крови все показатели в пределах нормы для данного возраста. Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, любые показатели в этом диапазоне являются нормой. Уровень тромбоцитов не постоянно одно и тоже число, он регулярно меняется в зависимости от условий и состояния организма.
По анализу мочи также не выявлено патологических изменений.

Question 10

Повышены фибриноген и протромбин (беременность 24/ая неделя)

3 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!Беременность 23 недели, первая.В 7 недель была у гематолога, прописал кардиомагнил 150 на ночь с 12 недели и назначил прием через 12 недель с дообследованием( анализы прилагаю), сегодня была планово в женской консультации и врач сказала, что...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-26T16:01:21+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК протромбина по квику, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.

Question 11

Расшифровка анализа крови

2 ответа

26 сентября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, насколько критичны отклонения от нормы.

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-26T10:18:54+03:00

Здравствуйте!
По приложенному анализу убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.

Все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

По вводным данным можно думать о здоровом кроветворении.

Question 12

Гемофилия, постановка диагноза

2 ответа

26 сентября 2025

Ребенок 1 мес. По коалуграмме аптв-37, активность 9 фактора 37 процентов. Как я поняла активность фактора может быть приобретенной? Был сильный недокорм, обезвоживание ребенка, плюс ставили антибиотики. Возможно сниженин активности из-за еще не зрелой печени? И может...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-26T09:21:46+03:00

Здравствуйте! Подскажите,у ребенка есть проявления кровоточивости? Фактор сдавали дважды на фоне полного здоровья?

Процент активности фактора сейчас не такой низкий , чтобы быть угрожаемым по кровотечениям. Активность факторов свертывания может снижаться при патологиях печени , острых ситуациях. Поэтому важно сдавать на фоне полного здоровья.

Question 13

Здравствуйте!У меня повышен В12 и понижение эритроцитов

1 ответ

26 сентября 2025

У меня головные боли голова в вакууме такое ощущение!о чем это говорит?

Наргиза

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-26T01:20:50+03:00

Здравствуйте. Для адекватного комментирования результатов ваших анализов необходимо прикрепить их к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоцитов, СОЭ).
Либо обратиться на очный прием к терапевту для начала.

Question 14

Тест тромбодинамику при беременности

1 ответ

26 сентября 2025

Добрый день, скажите пожалуйста, есть ли смысл сдавать тест тромбодинамики, если врач кроме кардиомагнила 150 мг ничего больше не назначает? Беременность 29 недель. В предыдущем тесте тромбодинамике был на 25,5 мин. очаги спонтанного тромбообразования.

Анна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-26T00:59:52+03:00

Здравствуйте, Анна. Данный тест не показан к контролю у беременных, т.к. нет адекватных норм для беременных в соответствии со сроком. Во время беременности является нормальным повышение свертывающей способности крови и это будет отражаться и в коагулограмме, и в тестах на тромбодинамику.

Question 15

Низкий ферритин и витамин Д

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 26 лет, кормлю грудью 1 год и 7 месяцев. Беспокоит быстрая утомляемость, раздражительность, учащенный пульс 90-100 уд. при легких нагрузках (подъем по лестнице, ускоренная ходьба) и после еды. До беременности были аналогичные жалобы, ферритин был при этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-25T23:29:20+03:00

Здравствуйте
Снижение ферритина ниже 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

Для восполнения дефицита витамина д назначается витамин д в капсулах или каплях 6000-8000 ме 8 нед с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000 ме длительно.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!