Онлайн консультация гематолога

19 августа 2025

врач назначил лекарство дицинон сыну, 9 лет. в курсе надо пить 10 дней, потом 2 месяца перерыв и опять десять дней. так год. в этот раз мы начали пить дицинон 6 августа, а закончили 17 августа. просчитались с днями на два дня. это как-то влияет? или ничего страшногозаранее...

Максим

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Максим, нет, это никак не влияет, ничего страшного в такой погрешности нет, это не опасно, поводов для беспокойства нет

Теперь считайте перерыв для следующего начала приема с 17 августа

Низкий гемоглобин! Высокий ферритин!

3 ответа

18 августа 2025

Просто у папы гемоглобин сильно упал, было падение в конце июля, подняли до 96, вливали эритроциты, железо) сегодня сдали уже 63) У отца аденокарцинома лёгкого, 4 стадия. На иммунотерапии было 6 вливаний)

Венера

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, для уточнения причин анемии вам необходимо проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты
Прием препаратов железа не показан

В настоящее время необходима госпитализация в терапевтический стационар по месту жительства для переливания крови

Завышены лимфоциты

3 ответа

18 августа 2025

Добрый день. Сейчас готовлюсь к ЭКО сдаю анализы. Смущает, что постоянно повышены лимфоциты на данный момент 43.4%. Чувствую себя нормально, по анализам кроме лимфоцитов и холестерола общего нечего не завышено. Меня допустят с этими анализами к ЭКО, но что - то я переживаю...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.
Лимфоциты ниже 5 тыс - норма и противопоказанием к ЭКО не являются.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Упали тромбоциты

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте. По общему анализу крови отклонения в тромбоцитах = 4 при норме от 152 (Гемотест). Других отклонений в анализе нет. Сдавала на фоне приема антибиотика Панцеф (8 дней). Принимался ходе лечения бронхита, гайморита. Ранее (в марте, в здоровом состоянии) тромбоциты...

Кристина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Тромбоциты по Фонио рекомендуется сдавать в ближайшее время.
Если подтвердится такой же низкий уровень тромбоцитов - это показание для посещения гематолога очно для назначения дальнейшего дообследования и лечения.

Уровень тромбоцитов выше 30-50 без выраженного геморрагического синдрома требует только наблюдения и обследования.

Беременна 3-4н а у меня мутация Лейдена 5фактор.

1 ответ

18 августа 2025

Без клексана наступила беременность,как узнала сразу начала колоть 0,4 как в первую,Как думаете получится сохранить беременность или дело случая.

Алина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Алина. В таких случаях важно знать мутация Лейден гомо- или гетерозиготная?
Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности.

Что есть у Вас из этих факторов риска?

Низкое железо

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте, вопрос такой почему при гемоглобине 137, ферритин 124,4, железо понижено -5.81, какое обследование пройти, какие могут быть причины (критических дней не было в период сдачи анализа) витамин д -25, все остальные показатели в норме

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Юлия. При оценке запасов железа в организме ориентируемся именно на ферритин, его нормальный уровень у женщин от 30 до 200.
Сывороточное железо нестабильный показатель, меняется на фоне любых внешних факторов.

Расшифровка анализа крови

3 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте. В анализе крови понижены лимфоциты( 1.10 при норме от 1.16). Лимфоциты в % в пределах нормы Может ли это быть онкология? Что ещё нужно сдать?

Максим

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Лимфоциты могут колебаться у гематологически здоровых людей в зависимости от различных факторов ( прием препаратов,контакт с вирусом, вакцинация, инфекционное заболевания, любая иммунная напряжённость, аллергии). Об онкологии такие лимфоциты не говорят.

Волчаночный антикоагулянт и беременность

2 ответа

18 августа 2025

Беременность 5 недель, вчера в анализах выявился повышенный волчаночный антикоагулянт. Насколько всё критично? Досдать анализы на антитела и пр. получится только через 3дня, боюсь извести себя за это время(((( Анализы на гемостаз и генетику прикрепила, тромбозов, выкишей не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

В этом случае показатель не несёт диагностического значения. Тактика по нему не будет никакая меняться.

Скрытая анемия у ребенка

1 ответ

18 августа 2025

Ребенок мальчик- 8 лет.Всегда были понижены показатели крови, которые могли диагностировать латентную анемию.Питание - достаточное.Месяц ребенок принимал Флорадикс железо для детей. Но почему-то ухудшились результаты анализов. Уже месяца 3 не болел ОРВИ, профессиональным...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Гематокрит до 45-47% норма у деток. Адекватный питьевой режим приветствуется в любом случае, опасного ничего нет.

Эритроцитоз и снижение эритроцитарных индексов косвенно указывают на железодефицит. Прием железа официально разрешен по сниженному ферритину.

Исследование белковых фракций

2 ответа

18 августа 2025

Ем много белка, 2 гр на 1 кг веса, с пищей принимаю бетаин гидрохлорида + пепсина, снижен общий белок (в мае был 71 , сейчас 64), почему белок падает ? утром ем 7 яиц (только 2 желтка) слабо соленую рыбу (кижучь), ем фарш из мяса, хлеб из красной чечевицы, так же добавляю...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Активная нагрузка на печень, хронические вялотекущие воспаления, болезни почек, инфекции, изнуряющие тренировки, ферментные дисфункции могут снижать белок независимо от употребления белка в пищу.

Дополнительно можно проверить общую биохимию, амилазу, ГГТП , анализ мочи ( оценить белок мочи), фекальный кальпротектин.

В целом альбумин в норме и протеинсинтезирующая функция в организме работает хорошо.

Результаты ОАК

4 ответа

17 августа 2025

Добрый день.Беспокоит кровоточивость десен, был у стоматолога. Врач порекомендовал сдать ОАК. В анализы тромбоциты в норме, но есть отклонения по другим параметрам. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ.Прочитал в интернете, что кровоточивость бывает при лейкозе, есть ли в...

Вячеслав, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович

Здравствуйте, Вячеслав! По результатам общего анализа крови данные за злокачественное заболевание крови у вас отсутствуют. Небольшое снижение лейкоцитов и повышение относительного количества лимфоцитов может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией даже если не было никаких проявлений. Дополнительно необходимо выполнить коагулограмму - анализ показывающи всю работу свертывающей системы крови и если в нем будет норма, работать со стоматологом в плане лечения.

Аналог Клексана

3 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте. У меня сейчас 25 недель беременности и я делаю уколы. Сначала это был клексан, затем мне сделали рецепт на Эноксапарин Натрия 0,4. Сейчас мне мой врач сказала, что пока его нет, но есть аналог, и выдали рецепт на Надропарин Кальция, она сказала, могут быть...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Екатерина, это эквалентные дозы препаратов - эноксапприн натрия 0,4 = надропарин кальция 0,6
Поэтому назначения правильные, препарат также безопасен для вас и ребёнка, поводов для беспокойства нет

Образования в дегком и спленомегалия у подростка

3 ответа

18 августа 2025

У мальчика 12 лет второй год наблюдаются увеличенные лимфоузлы в брюшной полости,шейные,подчелюстные. В легких было три образования в одном сегменте,Сейчас по КТ,через год ,уже в четырех сегментах и сильно увеличена селезенка. Брали лимфоузел шейный на гистологию.онкология...

Анна, Лабытнанги

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, селезёнка увеличена незначительно. Такое может быть после контакта с вирусом, при местных воспалениях, при анатомических особенностях ( у полных,высоких людей), при напряжении в гепатобилиарном тракте, паразитозах.

Дополнительно может потребоваться сдать общий анализ крови, ферритин, с-реактивный белок, ЛДГ, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп.

За селезенкой наблюдать раз в 3-4 мес на фоне полного здоровья. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Железодефицит, задержка речи, запор

3 ответа

18 августа 2025

Добрый день. Ребенку 3 года 3 месяца. Проблемы:1. Задержка речи (говорит всего несколько слов)2. Начались запоры. Еще он боится сходить в туалет по большому, сжимается, на горшок отказывается ходить по большому, запоры и было каломазание3. Педиатр сказала сдать оак, и...

Ирина

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Да верно, это различные виды мяса и рыбы

Молочная продукция наоборот снижает всасывание железа

Тромбоциты повышены из за железодефицита (норма до 450), это не опасно, риска тромбозов нет

При хроническом лимфолейкозе допускается ли прием метформина

3 ответа

18 августа 2025

Женщине 59 лет поставлен и подтверждён диагноз В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз - начальная стадия, лечение не проводится- постоянно наблюдается у гематолога. Но в связи с имеющимся преддиабетом она уже несколько лет постоянно принимает метформин в дозе...

Наталья

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте. Отрицательного влияния на течение ХЛЛ метформин не оказывает. Наоборот, он снижает уровень инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) и инсулина, которые способствуют опухолевому росту. На фоне приема метформина необходим контроль креатинина и СКФ. При снижении уровня СКФ менее 30 прием метформина противопоказан. Второй показатель, который требует контроля -лактат в крови ( при приеме метформина существует риск лактатацидоза).

Предыдущая 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!