Онлайн консультация гематолога

14 июля 2025

Добрый день! В мае этого года появилась резкая боль под коленкой слева, начались боли и мурашки в мышцах! Не могла даже ходить, потом мурашки появились и на второй боли и так же боли в икроножных мышцах! Сделала исследование УЗДГ, все в норме! Сделала МРТ коленки левой ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Главное знать о своих слабых местах и контролировать все дефициты.

АНФ результат 160 при беременности

2 ответа

14 июля 2025

Беременность 35-36 недель, тромбофилия, поломки pai-1 5g/5g. Сдала самостоятельно анализ на анф, пришёл результат 160. Это можно считать положительным? Сейчас нужна какая-то терапия? Или только родоразрешение? Сейчас принимаю клексан 0,4 однократно в день, кардиомагнил 75,...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, антинуклеарный фактор во время беременности не стоит сдавать. Так как различные иммунологические сдвиги и напряжённость могут давать ложноположительные реакции.

Лечения антинуклеарный фактор сам по себе не требует. Дополнительно сдаются антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.

Измения в Коагулограмме

2 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте, изначально была на плановом узи малого таза и увидели что в матке кровь. В динамике пока не ушла. Принимала кок 12 лет. Сейчас отменилиСказали сдать коагулограмму там изменения.Через несколько дней мне назначили дюфастон пить…стоит ли его пить при таких...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Любые препараты могут, которые метаболизируются в печени. АЧТВ сначала нужно пересдать для достоверности.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка 6 лет

2 ответа

14 июля 2025

Добрый день. Сдавали с дочкой ОАК, анализ повторный, так как ранее нам поставили превышение показателей по гемоглобину - 170. Перед повторным анализом дочка выпила стакан воды. По результатам повторного анализа: гемоглобин - 126, но очень напугали тромбоциты: тромбоциты - 29,...

Светлана

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Светлана
Для исключения ложного занижения тромбоцитов при подсчете анализатором из-за их слипания в пробирке необходимо проверить тромбоциты по фонио (подсчет вручную).
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.

Гематологические причины перенесенных САК (субарахноидальных кровоизлияния)

1 ответ

14 июля 2025

Здравствуйте, сделали МРТ головного мозга ребенку 11 лет, жалобы на замирания, выявили множетственные мультифокальные зоны бороздкового сидеро-кальциноза в коре затылочнх и темен.долей обоих полушарий, возможно как следсвие САК, исключить гематологические причины...Что это...

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Все анализы посмотрела. Данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых и патологических клеток нет.

Показатели во всех анализах укладываются в возрастные гематологические нормы.

Биохимия также без претензий, органы и системы работают физиологично.

Скрытых дефицитов В9, В12, железодефицита нет.

Кровотечение при беременности

2 ответа

14 июля 2025

Беременность 11 нед. 2 дня, кровотечение с 10.07. Нахожусь сейчас в стационаре. Мазня где то с 6 недель беременности. Акушер-гениколог посоветовала сходить к гематологу. Сдала, анализы на тромбофилию, назначили еще анализы. Все результаты прикреплю.

Юлия, Калуга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Юлия
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Протеин С, антитромбин, гомоцистеин в норме.
Протеин S в норме снижаются на фоне беременности.
Антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину оцениваются отдельными титрами иммуноглобулины м и G. Диагностическим считается титр выше 40 по отдельному иммуноглобулины (не суммарные).

Расшифровка Пэт кт

2 ответа

14 июля 2025

Добрый день. Были увеличены лимфоузлы и температура беспокоит уже год. Брали гистология, вырезали лимфоузел с правой области паха. Гистология пришла хорошая, будем отправлять на пересмотр. Пришло описание ПЭТ Кт. Что значит «картина очага гиперфиксации рфп в уплотнение правой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Повышенное накопление РФП в послеоперационной зоне может быть из-за воспалительного процесса, нарушения оттока лимфы, инфекции или гематомы.

Высокий гемоглобин низкое соэ

2 ответа

14 июля 2025

19 лет, парень, увеличена селезенка, высокий билирубин в биохимии и моче. Подозревают Жильбера. Так же плохой анализ ОАК: высокий гемоглобин, соэ низкое, тромбоциты, гематокрит тоже не в норме. Что это может быть и что делать? Не курю, спортом не занимаюсь, живу не в горах,...

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы.

Свертываемость крови при беременности

2 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте! Волнуют результаты д-димера.Беременность 33,6.Сдавала на 33 неделе как раз. Также прикреплю результаты от 11.июня. Протеин-S стал лучше, а д-димер подрос, пока жду приема гематолога волнуюсь, критично повысился Д-димер? Проконсультируйте, пожалуйста. Пью...

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех вам благ!

Расшифровка анализа

3 ответа

14 июля 2025

Добрый день! Нужна расшифровка. В общем анализе повышены лимфоциты. Также высокие показатели железа при нормальном ферритине. Какие может быть нужны дообследования? На постоянной основе пью Осега-3 и витамин D

Светлана, Кропоткин

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.
Хронические воспаления в ЖКТ, усиленное употребление железосодержащих продуктов, препаратов, поливитаминов, воспаления, особенности при взятии крови могут повышать этот показатель.
Для здоровья опасности нет никакой.

Лимфоциты в норме. Ориентир не на проценты, а на абсолютные значения. Проблем с кроветворением по анализам нет.

Хранение и использование лекарства

1 ответ

14 июля 2025

Можно ли принимать интерферон альфа 2Б если он пролежал вне холодильника 9 часов.

Сергей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Интерферон для внутримышечного и подкожного введения можете использовать, если лежал при комнатной температуре , не на жаре, не у плиты/батареи.
Использовать в обычном рекомендованном режиме.

Ферритин, железо

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день, сдала анализы. Гемоглобин - 14.3 г/длЖелезо - 10.10 мкмоль/лФерритин - 15 мкг/лНужно ли поднимать таблетками? И в целом в норме ли показатели?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

Как колоть Клексан

1 ответ

14 июля 2025

Здравствуйте, мне 25 лет, была замершая беременность в мае 2024 года, в 2025 пошла на ЭКО. В июне пересадка после крио, все успешно, беременность 6 недель, назначили Клексан 0,4 каждый день , сразу после пересадки и до конца беременности. Пошла кровь в 5 недель, остановили...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Какой у вас суммарный балл по рискам тромбозов по шкале RCOG ? И какие именно акторы риска врач посчитал как отягощающее обстоятельство?

По коагулограмме не определяются показания в беременность для гепаринопрофилактики.

Во время активного кровотечения все кроверазжижающие в любом случае отменяются

Нужен ли эликвис?

1 ответ

14 июля 2025

Женщина 85 лет. Перелом большеберцовой кости без смещения на фоне выраженного остеопороза. В анамнезе тромбоцитопения. Сейчас тромбоциты в норме. Нужен ли эликвис? Или продакса?

Нина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, на время иммобилизации прием антикоагулянтов будет показан женщине для профилактики тромбозов.

Лечащий врач должен также рассчитать риски кровотечений перед назначением кроверазжижающих препаратов.

Предыдущая 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!