Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 июня 2025

У мамы экзема, а также полипы не сильно большие в желчном давно и вот такой сделала анализ крови, по инфекциям ничем не болела в последнее время. Насколько тут критично анализ ? И может ли влиять экзема ?

АННА

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-01T18:50:19+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений (нижняя граница нормы 4,0). Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет! Экзема на результат анализа крови не влияет.

Question 2

Помогите расшифровать анализы крови

2 ответа

1 июня 2025

У сына, ему 23 года, понижены лейкоциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты, в декабре сдавал тоже самое было, но там он болел вирусной инфекций, сейчас такая же картина

Мария

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-01T18:52:31+03:00

Уровень кальция в крови - изменчивый показатель. На результат может влиять нарушение забора крови, прием лекарств, обезвоживание, интенсивная физическая нагрузка, избыток молочных продуктов, прием витамина д. Опасности в этом нет. Анализ можно повторить на фоне здоровья.

Question 3

Результаты анализов

2 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте.Дочке 8 мес, с 1 мес железодефицитная анемия. С ноября пили мальтофер. Пожалуйста, подскажите стоит ли продолжать лечение сейчас, что говорят результаты анализов?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-01T19:25:41+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализам, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения ребенка в полной мере.

Question 4

Высокий гемоглобин

3 ответа

1 июня 2025

Высокой гемоглобин (202) у мужчины 58 лет , также высокое давление 150/100 , затылочная боль , при этом ЭКГ в порядке и флюорограмма нормальная , вредные привычки : пьет и очень много курит (2 пачки в день ), тяжелый физический труд Какие анализы сдать ? Что проверить ? Как...

Полина, Воронеж

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-06-01T18:06:06+03:00

Здравствуйте, Полина.
Приложите пожалуйста фото последнего анализа крови.

Чтобы знать как снизить гемоглобин, надо знать причину его повшения. Временно может помочь процедура кровопускания.
Повышение гемоглобина возможно на фоне курения, недостаточном употреблении воды, храпе с остановками дыхания во сне, приёме мочегонных препаратов, а также при некоторых хронических заболеваниях крови.

В таких случаях рекомендуется дообследование: УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, общая биохимия, уровень эритропоэтина, и с результатами посетить очно гематолога для уточнения дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Question 5

Кровивь в беременность

2 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте.При рождении мне поставили кровь 2+.У мамы кровь 1+ (знаем точно тк было несколько операций), у папы 4- ( знаем точно, тк он постоянный донор).Я в студенчестве трижды была донором крови и каждый раз перед сдачей проверяли и ставили 2+. Сейчас мне 33, я беременна,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-01T20:02:11+03:00

Солтыс Анна Павловна

Это зависит от региона. В основном, можно. Нужно узнавать на месте.

Question 6

Пониженные тромбоциты

2 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте, у меня варикоз и я не могу попасть на склеротерапию, т.к. очень низкие тромбоциты, в клинике порекомендовали обратиться к гематологу. Попутно с этим по утрам поднимается давление и сопровождается с высоким пульсом.Вены постоянно "продвигаются" вверх. Появилась...

Садреев

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-02T08:16:24+03:00

По анализам идёт достаточно активное повреждение печени. Соответственно из-за этого снижается уровень тромбоцитов, изменяется коагулограмма.

Необходимо с терапевтом или гастроэнтерологом обсуждать гепатопротекторную терапию, МРТ брюшной полости, сдавать электрофорез белков ( высокий общий белок), проверить В9 и В12 сыворотки крови дополнительно.

Question 7

Беременность 4 недели, анализы на тромбофил и тромбоэластограмму

2 ответа

1 июня 2025

Добрый день! В анамнезе три биохимические беременности подряд (хгч не доходил даже до 20). Сейчас результат на хгч 237, позавчера был 103, удваивается. Сдала анализы по назначению гематолога на тромбофилии и тромбоэластограмму. Прошу, посмотрите, все ли в норме ? Очень боюсь...

Адель

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-02T08:32:16+03:00

Солтыс Анна Павловна

По данным анализам всё спокойно

Question 8

Ферритин анемия

2 ответа

1 июня 2025

Добрый день! Необходимо в кратчайшие сроки поднять ферритин. Гемоглобин - 114, ферритин - 12, железо - 5,45, В12 - 99, фолиевая кислота 8,3, трансферритин - 3,33. Возраст 37 лет, вес 60 кг.Подскажите пожалуйста какие капельницы необходимо прокапать и в каких количествах?...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-01T12:25:34+03:00

Здравствуйте!
Если лечащий врач начинает лечение с внутривенных форм( хотя первая линия терапии это пероральные формы железа), то на ваш вес необходимо введение 1000 мг железа суммарно. Это может быть 1 капельница Феринжект одномоментно.

Question 9

Низкие лейкоциты в крови

2 ответа

1 июня 2025

Добрый день. Сдала анализы крови. Вот что получилось:Лейкоциты 3.25 10к9/лМРV средний диаметр ьромбоцита 8,9 флНейтрофилы 44,9%Лимфоциты 47.0%Нейтрофилы 1.46 10к9/лХолестерин 6.21

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-01T12:26:56+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.

Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в побочных явлениях лейкопении.

По холестерину может быть назначена средиземноморский тип питания, прием омега 3 1000 мг, уздг брахиоцефальных сосудов.

Question 10

Плохие анализы крови на протяжении 3 лет

2 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь, так как не знаю уже что делать. На протяжении примерно 3 лет у меня плохие анализы крови, а именно всегда понижены лейцоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты. Иногда при сдаче анализов выходят и другие отклонения от нормы, а эти...

Иван, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-01T12:38:55+03:00

Здравствуйте,по результатам анализа выявлена стойкая лейкопения, не опухолевого, а вторичного генеза( чаще после вируса). Лимфоциты и нейтрофилы созависимы с общим числом лейкоцитов и будут изменены пока лейкоциты ниже 4 тыс.

Очень возможно что перенесенная иммунотропная инфекция( в частности герпес-вирусы, ЦМВ) повлияла на общий иммунный фон, поддерживает лейкопению и нарушает биоценоз в ротоглотке.

С отоларингологом стоит обсудить тактику, пролечить кариозные зубы, если есть проблемные. Натощак сдать мокроту и мазки с зева с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

По мере возможности отказаться от курения, переедания( профилактика рефлюкса, который тоже может раздражать зев.

По лейкоцитам специальная терапия не требуется. Иногда на усмотрение очного врача могут назначаться витамины группы В для стабилизации кроветворения.

Question 11

ОАК и биохимия после болезни

3 ответа

1 июня 2025

Зимой текущего года сильно переболела ОРВИ. После этого похудела, достаточно сильно. Решила для себя сдать ОАК и биохимия. Подскажите, пожалуйста, всё ли в норме по результатам анализов?

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-01T12:23:32+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови в абсолютной норме .

Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Question 12

Расшифровка анализа

4 ответа

1 июня 2025

Расшифровка общего анализа.

Артур, Тула

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-01T06:27:22+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Немного повышено СОЭ , но это неспецифичный показатель, может реагировать на любые даже вялотекущие воспаления, инфекции,хронические заболевания.

По обмену жиров может быть показано придерживания средиземноморского типа питания, прием омега 3 1000 мг по утрам в завтрак.

Опасного по анализам ничего не выявлено.

Question 13

У ребенка занижены нейтрофилы

2 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте нам почти 6 месяцев наблюдаемся у гематолога уже 3 месяца у нас занижены нейтрофилы, наш гематолог говорит что нам не чего нельзя, болеть нельзя, прививки ставить нельзя в общем мне страшно вдруг не дай бог заболеет ребенок чего ожидать как пройдет его болезнь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-02T08:31:02+03:00

Нет, при доброкачественной нейтропении инфекции протекают так же, как у детей с нормальным уровнем нейтрофилов.

Question 14

Фактор Виллебранда 35--%, долгий поиск причины низкого ферритина

2 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте, у уже долгое время пытаюсь найти причину, почему постоянно снижается ферритин.Был у Гематолога, она сказала сдать дополнительные анализы, и из всех анализов, в не норме был только фактор Виллебранда 35 - -.Гематолог сейчас в отпуске.Из анализовФГДС - в норме,...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-01T06:23:21+03:00

Здравствуйте, подскажите, сколько раз проверяли фактор Виллебранда?

Приложите, пожалуйста, все анализы которые сдавали.

Мальтофер принимали по подтверждению железодефицита? Тоже приложите обмен железа, пожалуйста. Все прокомментирую.

Прямых противопоказаний к спорту, особенно малотравматичному, нет.

Question 15

Боль в грудной клетке

2 ответа

31 мая 2025

Здравствуйте. Неделю назад было ощущение что иногда хочется сделать полный вдох грудью. С 1 дня менструации начала болеть поясница,грудной отдел позвоночника и грудина спереди. Вот уже 8 день цикла и грудина болит..вызывала скорую,сделали экг,сказали по их части ничего...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт