пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
ОАК ребенка
29 июля 2023
Здравствуйте! Проходили спортивную диспансеризацию, мальчик 8 лет, занимается плаванием. По результатам сдачи анализа крови, получили завышенные показатели, особенно моноциты, почему-то сегментоядерные нейтрофилы понижены, ну а тромбоциты у нас детства повышены, в среднем...
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, добрый день.
Уровень тромбоцитов у ребенка в норме, по международным критериям до 450тыс/мкл. Относительное их повышение может быть из-за дефицита железа, можно планово сдать анализ на ферритин, срб. При показателе ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.
По лейкоцитарной формуле есть изменения, говорящие о перенесенной вирусной инфекции, проконтролируйте показатели через 2-4недели, они должны нормализоваться.
В целом повода для беспокойства нет.
Определение протромбированного времени в крови
29 июля 2023
Добрый день. У меня вот такие результаты по анализам Протромбин по Квику 87.0Протромбированное время 14.1Протромбированное время(реф.)13.3ПТИ 94.33%АЧТВ 46.0 секМне 28 лет. Подскажите это нормальные значения?
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, добрый день.
При указании результатов коагулограммы необходимо указывать нормы лаборатории. Так как это не стандартизованный метод и нормы зависят от лаборатории и реактивов.
Низкие гемоглобин, гематокрит, гранулоциты
29 июля 2023
Здравствуйте. Сдавали ОАК, ребёнку на момент сдачи только исполнилось восемь месяцев. Прошлый ОАК был абсолютно нормальный. Сейчас: гемоглобин 115, гематокрит: 33,30%; гранулоциты в процентах: 29,20% (качественно 2.50 10Е9/л. Лимфоциты наоборот повышены: 5.50 10Е9/л (в...
Елизавета
Вопрос закрыт
Елизавета, добрый день!
Общий анализ крови у ребенка в абсолютной норме по возрасту.
Норма гемоглобина от 105г/л, изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют и придут ко взрослым показателям в 4-5лет.
Проблемы с языком глоссит
29 июля 2023
Добрый день. В течении 3х месяцев на кончике языка и сбоку образуется красное пятно, как будто слезает верхний слой. Через некоторое время немного заживает и снова. Сдала кучу анализов, из хр.заболеваний, гипотериоз (прием тироксина 125) , анемия, периодический принимаю...
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, добрый день.
Учитывая анамнез и предоставленную информацию оптимально сейчас сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок.
Подобные симптомы могут быть при их дефиците. Компенсировать дефициты при их лабораторном подтверждении.
Если после лечения, жалобы не перестанут беспокоить, то нужно обратиться к стоматологу, для осмотра полости рта и образования, которое периодически беспокоит. Возможно есть травмирующий фактор об острые края зубов.
Если у ребенка тромбоциты 1.200
29 июля 2023
ЗдравствуйтеМоему ребенку 5 летС 14 июля этого года мызаболели думала простыл обнаружили бронхопневмонию до этого температура 10 дней держаласьЗдали кровь тромбоциты 473Пили антибиотики 10 днейСейчас здали кровь тромбоциты 1.200Грешат на аппаратЧто это?
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, добрый день.
Такое значимое повышение тромбоцитов не характерно на фоне бактериально-вирусных инфекций. Пересдайте общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио через 1 неделю.
Незначительный тромбоцитоз ранее может быть связан в том числе с дефицитом железа. Поэтому при контроле ОАК сдайте ферритин, СРБ. При показателе ферритина ниже 30нг/мл нужно будет начать прием препаратов железа.
Гемоглобин в норме, а ферритин низкий. Что попить?
28 июля 2023
Гемоглобин 128 Ферритин 6,1.Бледный цвет кожи, усталость. Пока не лечилась, но такое уже не впервые. Раньше и гемоглобин был ниже нормы. Препараты железа давно не принимала. Что делать? Что попить?
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.
Ферритин бывает низким и при нормальном уровне гемоглобина. У вас латентный дефицит железа. и повышать его нужно препарами железа.
Например, тотему пить по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на месяц. Через месяц сдайте кровь на ферритин, если он ниже 40- продолжаете тотему. если выше- перестаете пить
Низкий гемоглобин, повышены лимфоциты и тромбоциты
28 июля 2023
Здравствуйте! 2 года назад поставили анемию с гемоглобином 85, подняла Мальтофером и жила себе спокойно. Но этой весной уровень Hb оказался 80, ферритин 0,6. Пью Мальтофер 2 месяца, улучшения есть, но не очень большие: сейчас гемоглобин 95, ферритин 3,4. При этом, с каждым...
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте.
Эффект от приёма препаратов железа у Вас неплохой, продолжайте приём мальтофера, если Вы его нормально переносите, под контролем уровня гемоглобина (общий анализ крови) 1 раз в 1-1,5 месяца. Ферритин при этом смотреть не надо, смысла пока никакого нет. Как гемоглобин повысится до 120 г/л — переходите на половинную дозу (1 таб в день) и принимаете ещё 2-3 месяца. Вот после этого сдаёте контроль общего анализа крови и ферритин; целевой уровень ферритина — 30-40. Если ниже — приём препаратов железа продолжаете. Если достиг — оставьте препараты железа в прерывистом режиме: 7 дней после каждой менструации.
Необходимо также знать причину возобновляющегося дефицита железа; в первую очередь — насколько обильные менструации, нет ли других источников кровопотери.
Нарушение пищеварения и хронические инфекции тоже могут быть причиной железодефицита; нужно обратиться на консультацию к гастроэнтрологу и урологу.
Уровень тромбоцитов в норме, норма до 450. Тенденция к повышению их с большой долей вероятности обусловлена именно железодефицитом — это самая частая причина повышения тромбоцитов.
Относительный лимфоцитоз характерен для перенесённой вирусной инфекции; в том числе она может быть бессимптомной. В данной ситуации необходим только контроль в динамике, как раз всё равно сдавать для контроля гемоглобина.
Повышены тромбациты
28 июля 2023
здравствуйте повышены тромбациты 399 мне 39 лет очень сильно похудела 47 кг стало куда обратиться подскажите пожалуйста. состоянии вообще шатает давление упало 90 на 60 немножко побаиваюсь уже врачи говарят что все нормально но как нормально если плохо и кровят десна
Елена
Вопрос закрыт
Елена, добрый день.
Уровень тромбоцитов у вас в норме по международным стандартам, от 150 до 450 тыс/мкл.
Учитывая ваши жалобы проконтролируйте уровень ферритина и с-реактивного белка.
При кровоточивости десен первостепенно посетите стоматолога, а сдайте коагулограмму.
Запас железо
28 июля 2023
Здравствуйте. Я донор крови. Меня попросили сдать анализ на ферритин,но в моем городе такой анализ не делают,я сдала не ферритин а на железо. Смогу ли стать донором,или все таки придется делать анализ на ферритин в другом городе
Марина
Вопрос закрыт
Марина, добрый день.
Чтобы оценить запасы необходимо сдавать ферритин, или можно сдать сывороточное железо и ОЖСС, чтоб рассчитать из этих показателей по формуле НТЖ(насыщение трансферрина железом). Исходя из НТЖ также можно сделать вывод о наличии дефицита железа.
Как сделать мед. отвод от прививок?
28 июля 2023
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как сделать мед. отвод от всех прививок , если в детстве болел лимфобластным лейкозом . И по рекомендациям врача, нельзя делать никакие прививки. А на работе требуют чтобы были проставлены всё основные прививки.
Снежана
Вопрос закрыт
Снежана, добрый день.
Заключение вашего лечащего врача-гематолога и является медотводом. То есть в консультации необходимо указать этот пункт в рекомендациях.
Гемоглобин 90 у девочки 11 лет
28 июля 2023
Гемоглобин 90 у девочки 11 лет выпадают волосы, билирубин немного повышен, пили мальтофер 1 месяц и фолиевая кислоту, не помогло, был гемоглобин 97, а стал 90, может быть нужно сдать расширенный анализ крови?
Елена
Вопрос закрыт
Елена, добрый день.
С учетом сохраняющейся анемии, оптимально сдать уровень ферритина, срб, общий, прямой, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ. А также повторить общий анализ крови в динамике.
Терапия препаратами железа при железодефицитной анемии легкой степени тяжести в среднем продолжается 3-4.5 месяца.
Повышен РФМК
28 июля 2023
Здравствуйте! Перед гинекологической операцией сдавала анализы, и выявили повышенный РФМК - 14,00+ (я пью КОК "Линдинет" 2 года) Врач-гинеколог посоветовала сдать анализ на Д-димер и оценить в совокупности оба анализа. После чего, возможно, поднимать вопрос о прекращении...
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте.
Повышение РФМК и Д-Димера закономерно на фоне приёма КОК. То есть они могут повышаться. А могут не повышаться. Но если повышаются — это предсказуемо, и ни о каких опасностях не говорит. Риск тромбозов эти показатели не отражают, их повышение не требует отмены КОК. «Лечить» и снижать РФМК не надо.
Скапливается жидкость отеки
27 июля 2023
скапливается жидкость в животе.одышка.отеки до лодыжек.моча отходит в основном ночью. фуросемид и остальные группы диуретиклов не помогают.перепробовала.сдала анализы.но врач так ничего не нашла.хочу чтобы посмотрели мои анализы
Ната
Вопрос закрыт
Добрый день. Вам необходимо перенаправить вопрос нефрологам или кардиологам.
Повышен гемоглобин в крови
27 июля 2023
Здравствуйте, в анализах у жен 26 лет повышен гемоглобин - 158Гематокрит - 44,5Эритроциты - 5,04Лимфоциты - 3,82 и 43,8Остально в нормеЧто тут нужно предпринять?Сдавала общий анализ еще весной, там показатель были меньше, гемоглобин 143 был.
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, добрый день.
Первостепенно необходимо нормализовать питьевой режим из расчета 30мл жидкости на 1кг массы тела в сутки. И на фоне такого активного питьевого режима пересдать общий анализ крови в динамике через 4 недели.
Повышен анализы
27 июля 2023
Здравствуйте, сдавали коулаграмму, АЧТВ немного повышен 36.7 по норме 36.5, примут ли нас на операцию по удалению аденоидов.? Нужно пересдать, если немного повышен, что это значит? Надо обратиться в больницу?
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, добрый день.
Повышение очень незначительное. Если не беспокоит кровоточивость носа, десен, спонтанно появляющиеся синяки, то нет повода для беспокойства и контроля. На операцию должны принять.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна