пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Расшифровать кол-во вирусной нагрузки гепатит В
27 января 2025
Помогите расшифровать вирусную нагрузку гепатита В 8,4х10в 2 степени МЕ/мл АлАТ 25ед/л АсАТ 17 Ед/л, Билирубин общий 10.1. Так же приложила анализ ПЦР от 2019 года 4,5х10 в 4 степени копий/мл. Спасибо.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На текущий момент вирусная нагрузка считается низкой. В сравнении с результатом от 2019 года нагрузка стала ниже.
Ферменты печени в норме.
При таких результатах обследования прием противовирусной терапии и гепатопротекторов не требуется, только наблюдение у инфекциониста или гепатолога 2 раза в год с контролем анализов в динамике.
Если не выполняли то рекомендуется в таких ситуациях ещё досдать антитела к гепатиту Д, выполнить УЗИ органов брюшной полости и фиброскан для оценки степени фиброза печени.
Эхографический признаки диффузных изменёний по типу гепатоща
26 января 2025
Подскажите какой у меня диагноз , как лечить, это обратимо? Надеюсь это не фиброз и не цироз? Эпди печени по типу гепатоза( эхогенность повышена, звукопроводимость Резко снижена.гипертензия отсутствует. Жидкости нет.гапатоспленомегалия. после холецистэктомии 30.09.2024...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это обратимо. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Гепатит B (болела или прививка)
23 января 2025
Здравствуйте! Недавно с мужем сдавали стандартные анализы на гепатиты С и В, сифилис и ВИЧ. У мужа обнаружили гепатит В, у меня нет.Муж занялся этим моментом, остаются вопросы по мне.Я сдала анализы на понимание была ли у меня сделала прививка, результаты...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализу крови имеется отличный поствакцинальный иммунитет от гепатита В.

aHBcor - отрицательные (в данной лаборатории шкала используется обратная, т.е. то что выше 1,0 считается отрицательным результатом), этот маркер указывает на то, что Ваш организм никогда ранее не встречался с вирусом гепатита В, и aHBs именно поствакцинальные.
(Вам 31 год, значит вакцинация проводилась в школьные годы, в 2006-2007г примерно).

С такой защитой риска заражения гепатитом В нет, ревакцинация не требуется.
Лечение гепатита С
22 января 2025
Добрый день!Два года беспокоили боли в правом боку,одновременно были боли и в желудке,и в кишечнике.Последнее посещение гастроэнтеролога дало результаты.Обнаружен вирус гепатита С.Начала лечение у гепатолога:препараты софосбувир и даклатасвир.Лечение на 3 месяца.По окончании...
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На эти препараты высыпания бывают, но возникают они в первые дни и недели лечения и постепенно сходят на нет. Если Вы принимали лекарства месяц и всё было в порядке, то скорее всего, сыпь с ПВТ не связана.
Может ли быть гепатит с при нормальных анализах АСТ и АЛТ, так называемый бессимптомный
21 января 2025
ПЦР тест на РНК гепатита с положительный, а анализы нормальные
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Гепатит С может быть при абсолютно нормальных других анализах крови.
В данной ситуации рекомендуется выполнить:
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!
Гормоны при гепатит с
20 января 2025
Мне гинеколог назначил гормональные таблетки для менопаузы ,но у меня гепатит с ,можно ли принимать гормональные таблетки Фемостон?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прием препаратов возможен
Гепатит с стоит пролечить, сейчас он лечится полностью, терапия переносится хорошо
Зеленый червь
18 января 2025
Ребенок мылся в ванной, увидели что ползет как улитка зеленый червь
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если есть подозрение на паразитов, то стоит либо отвезти этого червя на идентификацию в Роспотребнадзор, либо (если червя уничтожили) сдать кал 3-кратно на яйца гельминтов с интервалом 3-5 дней, лучше методом "PARASEP".
Повышены алт и аст
16 января 2025
Добрый день . Алт 58, аст 43 .. возможно , в связи с тем , что я принимаю на постоянной основе аторвостатин. Чем можно исправить ситуацию , подлечить печень ) спасибо
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Повышение уровня ферментов минимальное и, действительно. может быть связано со статинами. Однако это не признак того, что в печени есть воспаление, так как на фоне терапии статинами повышается проницаемость мембран клеток печени и часть ферментов "утекает" в кровь. поэтому их уровень немного повышается. Это не требует лечения.
Однако нужно исключать и другие причины повышения ферментов: хронические гепатиты В и С, жировую болезнь печени. Для этого необходимо сдать кровь на маркёры гепатитов и выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить наличие избытка массы тела.
Вибрация в легких
15 января 2025
Здравствуйте. Два дня назад простудилась, появился насморк, температура, а с вечера 14.01 стала ощущать какие-то вибрации в лёгких. Кашля нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Подобные симптомы могут ощущаться в начале заболевания бронхитом, когда появляется избыток слизи в бронхах, так же как ответ нервной системы, возможно, Вы тревожны и переживаете о том, что простудились. Я бы рекомендовала пройти рентген легких и обратиться к очному врачу, чтобы он Вас послушал "для успокоения души".
Рецидив гепатита С
6 января 2025
Добрый день,в 2020 году прошел 12 недельный курс противовирусной терапии гепатита с,лечение софосбувир с даклатасвиром(Египет). Итог гепатит не обнаружен,в 2021 сдан повторный анализ и тоже не обнаружен. Сейчас в конце 2024 года сдал анализ S Ab/HCV результат 15.35...
Евгений, Луганск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как я понимаю, Вы сдали сейчас антитела. Э
то нормально, что они обнаружены, они будут всю жизнь после болезни или лечения. В Вашем случае этот анализ не актуален, необходимо сдавать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом.
Жировой гепатоз
3 января 2025
Можно ли убрать гепатоз одной лишь диетой (снижением веса за счет диеты), минуя силовые упражнения? Рост 1,61, вес 82, абдоминальное ожирение (живот). Узи показало наличие гепатоза (пока одной половинки печени). Мне сразу стало понятно, что убрать его можно только сбросом...
Лина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, можно убрать жировой гепатоз только диетой, у меня на практике было не мало таких пациентов, в том числе родственников, которые только при соблюдении диеты убрали весь лишний жир.
Не у всех есть возможность и здоровье выполнять силовые тренировки.
Но если в день Вы будете много ходить (не менее 10 тыс шагов) то вместе с диетой это даст Вам бОльший результат.
Показания печени при беременности
3 января 2025
Здравствуйте. Беременность 25 недель, недели с 18 скачут показатели печени, первые показатели пришли в норме 29.08.24 алт 14; аст 25, а далее стали меняться22.11.24 алт 42,6; аст 26,226.11.24 алт 25; аст 1306.12.24 алт 49,3; аст 31,509.12.24 алт 38; аст 1824.12.24 алт 43; аст...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Хофитол не повлияет на снижение показателей АДТ и АСТ.
Объективно нужен приём урсасана.
Но показатели незначительно повышены.
Вообще нет повода для беспокойства по этому поводу, поэтому я бы ничего Вам не стала назначать для снижения АСТ и АЛТ.
Просто делайте контроль раз в три месяца.
Изжога у Вас это следствие забросов кислоты в пищевод в следствии повышения давления в брюшной полости из за сдавления вследствии увеличения матки в размерах.
Вы можете по требованию принимать фосфалюгель , но можно принимать бесконтрольно в Вашем случае.
Если он не дает эффект , то подключите препарат, который купирует выработку соляной кислоты в желудке
Лоснк марс 20 мг утром до двух недель, можно принимать через день.
Как связаться онлайн
3 января 2025
Как к вам попасть на онлайн консультацию? Не могу с вами связаться
Марина
Вопрос закрыт
Сайт не разрешает указывать контакты и приглашать в другие каналы коммуникации. \
Здравствуйте! По каким признакам можно понять болеет ли человек вичом?
3 января 2025
Здравствуйте! У меня знакомая болела ВИЧ! Мне она не сказала об этом! Мы с ней вместе готовили разные блюда! Очень волнуюсь могла ли я от нее заболеть
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Нет, таким образом заболеть нельзя
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород