Онлайн консультация гепатолога

Question 1

23 мая 2024

Мне 33 года,2 ребенка.самочувствие нормальное.мучает качка в голове не всегда.6 лет стоит Мирэна.год назад погибла мама,большой стресс.сдала анализы просто для себя, можете расшифровать что не так. Узи внутренних органов без отклонений

Юлия

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-05-23T18:09:46+03:00

Мжгиева Айгуль Атласовна

Здравствуйте, прикрепите результаты

Question 2

Аутоиммунный гепатит

2 ответа

23 мая 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, по этим результатам исследований можно поставить диагноз - аутоиммунный гепатит? У мамы диагноз первичный билиарный холангит. 2 врача говорят, что аутоиммунный гепатит есть, а один врач говорит, что его нет сто...

Устиненко, Барнаул

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-05-23T14:41:32+03:00

Вместе назначается при сильно выраденном поражении печени. До лечения алт и аст сколько были?

Question 3

Прошла терапия зепатиром 8 недель

1 ответ

23 мая 2024

Пвт 8недель зепатиром генотип 1 б когда и какой анализ нужно сдать?Какая вероятность излечения ???

Александр

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-23T01:58:20+03:00

Александр, здравствуйте! Необходимо сдать качественную ПЦР на РНК вируса гепатита С (чувствительность метода 10-15 МЕ/мл) через 12 недель после завершения курса. Эффективность лечения от 92 до 99%.

Question 4

Как лечить печень у грудничка

1 ответ

23 мая 2024

Здравствуйте, у моего ребёнка положительный Гипатит С по анализам АЛТ 91 и АСТ 93 , врач говорит что нужно сдать анализы в 6 месяцев и в 12 , может это быть мои антитела тк я болею Гипатитом С . Можно начать лечение раньше не дожидаясь 12 месяцев ?

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-23T02:04:44+03:00

Мария, здравствуйте! На сегодня препараты для противовирусной терапии гепатита С разрешены с 3 лет, не раньше.
Однако вирус гепатита С передаётся от матери плоду редко, всего в 2-4% случаев, так что совсем не обязательно, что у ребёнка гепатит С. До 18 месяцев в крови у ребёнка могут циркулировать материнские антитела, поэтому тесты на антитела в этом возрасте неинформативны, необходимо выполнить качественную ПЦР крови на РНК вируса гепатита С (чувствительность теста 10-15 МЕ/мл) в возрасте 2-6 месяцев.

Question 5

Антидеприсанты при лечении от Гепатита С

5 ответов

22 мая 2024

Для лечения гепатита С назначены препараты Софосбувир и Датакласвир. Начинаю курс противовирусной терапии. Но у меня тревожное расстройство . Необходимо пить средства, снимающие тревожность.Пила антидеприсанты. Можно ли с этими препаратами сочетать фенибут, гидроксизин,...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-23T02:07:41+03:00

Юлия, здравствуйте! С гидроксизином Ваша терапия совместима. по остальным препаратам ("Фенибут") и БАДам данных о взаимодействиях нет, лучше из избегать.
Какие именно антидепрессанты Вы применяете? Взаимодействия у разных препаратов разные.

Question 6

Антитела после прививки от гепатита Б

1 ответ

22 мая 2024

Здравтсвуйте! 5 лет назад поставила прививки от гепатита Б. После некоторого времени после прививки сдала анализ Anti - HBs (cantitativ). Если до прививки он был 2, то после прививки 1000. Есть ли у меня защита от гепатита Б или надо ревакцинироваться? если надо...

Александра

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-23T02:10:44+03:00

Александра, здравствуйте! Да, у Вас есть защита (защитный уровень anti-HBs 10 мМЕ/мл и более), защита пожизненная, ревакцинация Вам не требуется.

Question 7

Почему может быть уплотнение в печени

3 ответа

22 мая 2024

Здравствуйте. У дочери в годик выявили "наследственную непереносимость фруктозы"(Фруктоземию)В связи с чем мы каждые пол года,год, сдаем биохимический анализ крови и делаем эластографию печени.(сейчас нам уже 4 года,соблюдает диету).На очередном обследовании- На эластографии...

Алана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-05-22T19:40:43+03:00

Здравствуйте!
После того, как находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Question 8

Значат ли анализы, что у пациента хронический гепатит В?

2 ответа

22 мая 2024

Здравствуйте! Брат сдал анализы на гепатит В. Получил следующие результат:Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) - не обнаруженоАнтитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) - 272.73 мМЕ/млАнтитела к ядерному (cor) антигену...

Лиза

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-05-22T15:32:13+03:00

Здравствуйте
О наличии или об отсутствии гепатита В говорит HbsAg. Если он отрицательный - значит человек не болеет гепатитом В.
Anti-HBs говорит о том, что ранее была вакцинация и теперь есть защитный титр антител. Их контроль 1р/год.

Question 9

Повышенный АЛТ

2 ответа

22 мая 2024

Здравствуйте. На УЗИ показало жировой гепатоз печени. В анализах повышенный АЛТ. Пропил Урсосан месяц. На повторной сдачи анализов АЛТ лучьше, но воспаление сохранятся. Может что то ещё добавить или продолжить пить Урсосан. Анализы какие были и какие сейчас прикладываю.

Александр

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-05-22T13:44:40+03:00

Здравствуйте!
У Вас совсем незначительное повышение АЛТ.
Оставляйте урсосан еще на 1-2 месяца+ добавьте берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен, к тому же является антиоксидантом.
Основа коррекции гепатоза не медикаментозная:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов.

Контроль анализов крови через 2-3 месяца, УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.

Question 10

Верный диагноз? Требуется лечение?

1 ответ

22 мая 2024

Здравствуйте! Переболела 30 лет назад острым гепатитом В. 10 лет как контролирую, вирусная нагрузка не определяется, HbsAg обнаружено,F0. сейчас планируем с мужем ЭКО и операцию по удалению миомы, инфекционист дала заключение-хронический геп. в. АЛТ 24.40, АСТ 19.40. Загиб...

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-05-22T13:16:01+03:00

Риск для него минимальный, вакцинироваться конечно нужно ему, чтобы создать хорошую защиту на будущее.

Question 11

Может ли при жировом гепотозе печени повышаться ферритин?

2 ответа

22 мая 2024

Доброе время суток, подскажите пожалуйста, может ли при жировом гепотозе печени повышаться ферритин. После очередной сдачи анализа крови обнаружили значительное отклонение по ферретину в норме до 120 мкг\л, у меня 567 мкг/л. Аст 28, алт 31, мочевая кислота 417, мочевина 7,8....

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-22T10:34:04+03:00

Здравствуйте! Да, жировой гепатоз, особенно если есть повышение уровней АлАТ и АсАТ, часто сопровождается повышением уровня ферритина. Но гемохроматоз тоже стоит исключить: сдать сывороточное железо, ферритин, трансферрин и ОЖСС с расчётом % насыщения трансферрина железом.

Question 12

Признаки цирроза при алкоголизме

3 ответа

22 мая 2024

Добрый день! Мужчине 46 лет, на протяжении пяти лет постоянно употребляет алкоголь. Сейчас перестал, но появилась сильная утомляемость, апатия, тяга спать, отсутствие аппетита и сильное пожелтение тела. Сейчас постоянно употребляет Гептрал и Гепа-Мерц. В больницу отказывается...

Андрей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-05-22T08:38:04+03:00

Здравствуйте!
Необходимо сдать:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, альбумин, креатинин, мочевина, глюкоза, амилаза)
-ПТИ, фибриноген, АЧТВ
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV)
-УЗИ органов брюшной полости

В плане лечения оставляйте пока гептрал по 1 таб утром, 1 таб в обед, гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день, добавьте метадоксил 1 таб 3 раза в день.

Question 13

Расшифровать резултат анализа

1 ответ

21 мая 2024

нужно узгать что означает результат 7,6. хотелосбы знать есть гепатит с у меня или нет, призноков нет

Жамшид

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-22T02:24:39+03:00

Жамшид, здравствуйте! Не могли бы Вы фото бланка с анализом прикрепить (залить на файлообменник и переслать сюда ссылку)?

Question 14

Увеличение размеров печени на УЗИ

5 ответов

21 мая 2024

Здравствуйте. Делал сегодня УЗИ ОБП. И обратил внимание что печень правая доля 152 мм. В январе была 130 мм. В марте завершил ПВТ гепатита С. Фиброскан в январе f2, 7-8. Левая доля была 65, стала 60 мм. Стоит ли волноваться что увеличена печень?

Максим

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-05-21T21:08:16+03:00

Здравствуйте!
Контроль лечения гепатита с проводим каждые 6 месяцев в течении 2х лет - сдаем пцр вгс качество

Стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Какой рост и вес?
Можете прикрепить узи, почитать описание

Question 15

Повышены АЛТ и АСТ

2 ответа

21 мая 2024

Здравствуйте.две недели назад заболел ребенок ,кашель ,сопли ,температура.через день поднялась температура у меня до 37,8 .начал принимать игаверин 90 в течение 5 дней .через день температура упала и больше не поднималась.через пять дней у меня стала подниматься опять...

Николай

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-05-21T21:06:17+03:00

Здравствуйте!
Лечите бронхит/пневмонию у терапевта

По поводу печени, дополнительно стоит сдать: HbsAg, антиHCV, антиHAV IgM

Нужно понимать за счет какой фракции прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.