пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
HDV IgG/IgM индекс позитивности 1,95
12 июля 2024
Здравствуйте, HDV IgG/IgM не обнаружен, индекс позитивности 1.95. Что это означает? Почему повышен? HBsAg не обнаружен, индекс позитивности 0,21. 0,21 это ведь норма? аВГС не обнаружен, индекс позитивности 0,01. HDV IgM не обнаружен, индекс позитивности 0,05. Спасибо за ответ!
Мария
Вопрос закрыт
Мария. здравствуйте! Не могли бы Вы фото бланка с анализами прикрепить, чтобы было видно референсы лаборатории (можно залить файл на файлообменник и прислать сюда ссылку).
Пути заражения гепатитом B
12 июля 2024
Добрый день!Подскажите пожалуйста,через какие пути передается гепатит,и какие меры предосторожности необходимо соблюдать?У молодого человека был выявлен гепатит B,при защищенном половом акте а так же при поцелуях какой то риск заражения присутствует или нет?
Марго
Вопрос закрыт
Марго, здравствуйте! Гепатит В передаётся половым путём при незащищённых ПА и при манипуляциях с кровью. При поцелуях рисков нет.
Против вирусного гепатита В Вы должны были быть вакцинированы ещё в детстве, защита после прививки пожизненная. Сдайте кровь на anti-HBs-антитела, чтобы удостовериться в наличии защитного количества антител.
Первичный билиарный холангит.
11 июля 2024
Долго ищем проблемы моего неустойчивого стула и общего плохого самочувствия. Сдал множество анализов. Диагноз пока не поставлен . Анализы прикрепляю. Обнаружен sp 100
Артем, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1. Неустойчивый стул впервые возник когда? был ли какой-то провоцирующий фактор? погрешности в питании/алкоголь/курение?
Присутствует ли вообще прием алкоголя?
2. Принимаете на сегодняшний день какие-то препараты, витамины, бады?
3.После гастроскопии назначалось лечение?
4. Скажите свой рост и вес

Дополнительно нужно сдать анализы крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV, непереносимость лактозы
Последствия после Гепатита Б
11 июля 2024
Добрый день ! Мне 44 года , 25 лет назад я переболел гепатитом Б , после болезни в течение 10 лет я переодически принимал курсом Есенцеале , в 2017 году проверял печень и мне сказали что для моего возраста перечень вполне нормальная но признаюсь что с того же 2017 года очень...
Евгений
Вопрос закрыт
добрый день, Евгений. Гептрал можно, конечно, вреда не будет от него. Но Ваши жалобы, скорее всего связаны не с печенью.
По УЗИ образование печени.
11 июля 2024
Здравствуйте! Беспокоят боли в правом подреберье, тяжесть, кажется как будто раздуло весь бок. Так же болит верхняя правая часть спины. Дискомфорт справа, когда сижу и лежать тоже больно. Постоянно ищу удобную позу. По крови всё в норме, кроме повышенных аст и алт (точно не...
Вита
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вероятно гемангиома
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Жалобы связаны с гепатозом. Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Повышение АСТ, АЛТ, темная моча
11 июля 2024
Маме 63г у неё болезнь двигательного нейрона (БАС), деменция, артериальная гипертензия. Находилась в стационаре по поводу установки гастростомы с мочевым катетером 7 дней. После выписки домой начались проблемы с мочеиспусканием. Стала редко ходить в туалет перерывы достигали...
Светлана Андреевна Константинова
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Да, может, если стал повышаться уровень билирубина (появилась желтуха), хотя по прикреплённым анализам от 03.07.24 уровень билирубина нормальный.
2. Повышение уровней АлАТ и АсАТ небольшое, доминирует повышение АсАТ - этот фермент содержится в первую очередь в мышечной ткани и других органах, а не в печени. Вероятно, повышение ферментов с печёночными проблемами не связано.
3. Да, могут.
Результаты ПЦР теста на гепатит В и С
11 июля 2024
Добрый вечер, сдал спустя 2 дня после возможно инфицирования данный тест (для двух гепатитов), инфицирование могло произойти во время полового акта (защищенного), но был момент менструации и девушки. Результаты были не обнаружены для обоих гепатитов (при 20ме/мл для Геп. В,...
Даниил
Вопрос закрыт
Даниил, здравствуйте! Если ПА был защищённым, презерватив не порвался и не соскользнул, то никаких рисков заражения для Вас нет. Вирусный гепатит С половым путём практически не передаётся, против гепатита В Вы должны были быть вакцинированы ещё в раннем детстве (проверьте свой прививочный сертификат), защита после вакцинации пожизненная.
Отрицательный результат ПЦР на 2-й день от контакта не исключает инфицирования.
Повышение АЛТ и АСТ
11 июля 2024
Мне 35. Добиваюсь допуска к квоте на ЭКО по омс. Анализы АЛТ 47,8, АСТ 42,3. Холестерин общ 6,09, ЛПНП 3,79. Мочевина, креатинин, билирубин общ, триглицериды, гомоцистеин в норме. Чем снизить АЛТ и АСТ?
Светлана
Вопрос закрыт
Светлана, здравствуйте! Ничем, нужно понимать причину повышения и влиять уже на неё. С учётом высокого холестерина повышение уровня АлАТ и АсАТ, возможно, связано с жировой болезнью печени, особенно если у Вас есть лишний вес.
Однако повышение у Вас минимальное, это не препятствие для ЭКО.
Незначительно повышены АЛТ и АСТ
11 июля 2024
Здравствуйте!На протяжении нескольких лет мониторю основные анализы по чек-апам для организма. В начале второй беременности (ноябрь 2021) заметила небольшое повышение показателей АЛТ и АСТ до значений 33 и 32 соответственно. Щелочная фосфотаза и Биллирубин при этом были в...
Евгения, Череповец
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это совершенно не значимые отклонения в показателях, поэтому по сути не имеют никакого значения. Судя по всему, на вирусные гепатиты вы обследованы во время беременности. Думаю, переживать по этому поводу не стоит!
Болит справа под ребрами
10 июля 2024
Добрый день.Уже несколько месяцев как болит под ребрами справа. Боль явно увеличивается после тяжелой пищи, алкоголя (даже 1 пива).Боль не прям постоянная, но частая и тянущая.Делал МРТ без контраста - печень увеличена, больше ничего не нашли.Терапевт считает это вообще...
Олег
Вопрос закрыт
доброго дня, Олег. Это симптом холецистита или ДЖВП, особенно если сочетается со склонностью к запорам.
О препарате урсосан
6 июля 2024
Мне назначили пить урсосан...2 таблетки. Как их принимать утром или вечером? По одной или две сразу?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, можно или утром и вечером, или две таблетки сразу вечером
Почему может быть повышен билирубин прямой?
5 июля 2024
Предстоит плановый поход к эндокринологу. По результатам свежих анализов повышен билирубин прямой (в комментариях подозрение на печеночную желтуху или холестаз). Результаты анализов билирубин июль: общий 20,49; прямой 7,7; непрямой 12,72. АЛТ 13,3; АСТ 16. Результаты ранее от...
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте!
Всегда нужно ориентироваться не только на уровень прямого билирубина, но и общего, а также на остальные печеночные показатели. В вашем случае имеется незначительное повышение прямого билирубина, при этом все остальное в норме. Смею предположить, что это всего лишь лабораторная погрешность. Если вас это сильно тревожит, пересдайте анализ через несколтко дней.
Проконсультироваться о результатах анализа
5 июля 2024
Здравствуйте. Моему сыну 19 лет сдал анализ крови 02.07.24 на HBeAg ответ пришёл (отрицательный). HBcorAb суммарный ответ пришёл (положительный) . Можно у Вас узнать, что это означает. АЛТ 61. АСТ 30. Сдавал на гепатит А и С отрицательные.
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Скажите, обнаружен ли HBsAg? Антитела к HBsAg? Сдавал ли кровь методом ПЦР (ДНК вируса гепатита В)?
Жировой гепатоз печени
4 июля 2024
Добрый день. Гастроэнтеролог по результатам обследования поставил диагноз - жировой гепатоз печени. Назначил хофотол по 1 т. во время еды 3 раза в день и урсосан по 2 капсулы 2 раза в день через 15-20 мин. после еды. Поможет ли такое лечение? Можно ли вместе с этими...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Основа лечения жирового гепатоза - коррекция образа жизни, питания и массы тела. Гепатопротекторы играют лишь вспомогательную роль, и то, больше при жировом стеатогепатите. Прикрепите, пожалуйста, биохимический анализ крови (печеночные показатели и показатели жирового обмена) и желательно УЗИ ОБП, чтобы можно было точно подобрать комбинацию
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород