Онлайн консультация гепатолога

Question 1

13 мая 2024

Здравствуйте. не могу понять как пить макмирор 200 мг дозировка. "Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7-10 дней."это в общей сумме 1200 мг в сутки? или все таки 400 мг разделить на три приема?

Кристина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-13T17:06:33+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Кристина, здравствуйте! по 400 мг 3 р./Сутки, то есть, 1200 мг в сутки.

Question 2

Расшифровать анализы

5 ответов

13 мая 2024

Здравствуйте Хотелось бы узнать какие могут быть причины повышения анализов Почитала в интернете что это относится к печени ( Какие действия предпринимать мне далее ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-13T16:41:09+03:00

Татьяна, здравствуйте! Действительно, по анализу есть небольшое повышение печёночных проб - ГГТП и АлАТ.
В связи с чем Вы обследовались?
Причин для повышения масса, наиболее частые - метаболические нарушения на фоне избыточной массы тела, хронические вирусные гепатита, приём лекарств, употребление алкоголя, недавно перенесённое острое заболевание.

Question 3

Расшифровка анализов

1 ответ

13 мая 2024

Вопрос про отца ему 69 лет, с 2019г у него повышена амилаза показатель 160, в динамике она повышалась до 170,180,200. Амилаза панкреатическая в основном в норме. Мочевина с 2019г. 8,5 повышена, доходила до 10 в динамике, билирубин прямой с 2022г. 5,5, АСТ был повышен до 39,...

Лана, Смоленск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-05-14T20:44:35+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Рада помочь, будьте здоровы ?

Question 4

Жировой гепатоз.

2 ответа

13 мая 2024

Здравствуйте. Муж попал в больницу с нестабильной стенокардией. По результатам обследования выявили жировой гепатоз( узи+ повышение билирубин). По лечению назначен аторсостатин на ночь. Основные заболевания: ГБ, принимает телзап плюс( 80+12,5) кардиомагнил, амлодипин...

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-05-13T13:23:04+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Да, его оставляйте.

Question 5

Расшифровка анализа крови

3 ответа

13 мая 2024

Здравствуйте сдала кровь , сказали все плохо обратится к врачу , делала мрт . Нашли образование в печени , плохая поджелудочная . Что делать как с этим жить? Планирую уехать на лето в лес. Или уже лечиться надо дома? Долго лечу желудок, год или больше , пью нексиум, ребагид...

Ольга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-05-13T12:36:10+03:00

Здравствуйте!
Ничего криминального нет, дополнительно стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз.
Если всё будет отрицательно достаточно разумной диеты, приёма Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца

Question 6

Увеличение печени

4 ответа

12 мая 2024

Здравствуйте. Ребёнку 10 лет , рост 155, вес 60, часто жалуется на боли в животе. Сдали анализы, сделали узи , увеличение печени, раньше не было . прикрепила результаты. Что нужно предпринять для печени и какой, понятно что диета , ничего кроме домашней пищи ( не жареное, не...

Светлана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-05-12T19:58:09+03:00

Здравствуйте!
Работа печени не нарушена.
Он крупный, размеры вполне нормальные для такого роста и веса.
Достаточно диеты, можно применить Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды курсом месяц

Question 7

Желтуха (лицо, руки, ноги)

5 ответов

12 мая 2024

Здравствуйте. Последние лет 15 у меня присутствует желтизна рук (ладони) и ног (стопы) и немного лицо. Склеры глаз белые. Ничего не болит. Лет 5 назад сдавал анализы и билирубин был в райони 50 (все остальное в нормк) (не помню прямой или не прямой) Скажите что это может...

Сергей

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2024-05-12T19:25:12+03:00

Нужно обследоваться . Повторите анализы на биохимические пробы печени,сдайте анализы на гепатиты . Пройдите узи печени.

Question 8

Печень увеличена, густая желч не выходит

5 ответов

12 мая 2024

Здравствуйте муж жалуется на проблемы с печенью, сходил на УЗИ, в заключении увеличена печень немного увеличена и синдром застоявшейся жёлчи, анализы сдавал на биохимию, увеличен холестерин 5.09 , он постоянно желчегонится у меня, чистит печень гептрал, сказать что мы едим...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-05-12T13:05:06+03:00

Здравствуйте!
Лучше принимать Урсосан по 500 мг на ночь курсами по 3 месяца с интервалом в 2 месяца и Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Question 9

Расшифровка анализа

2 ответа

12 мая 2024

ПЦР диагностика на вирус гепатита В ,ДНК (HBV, ПЦР ) плазма кол. 4,1×10*5 Алт 35,9+Аст 39,1+Принимала 20 дней Гептрал струйно внутривенно.

Ирина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-12T11:01:54+03:00

Ирина, здравствуйте! По анализам вирусный гепатит В. вирусная нагрузка высокая, есть небольшое воспаление в печени.
У ВаС гепатит В был уже раньше диагностирован?

Question 10

Хронический гепатит в

3 ответа

11 мая 2024

Здравствуйте, помогите разобраться с вопросом по печени. Ставят хронический гепатит в. По узи небольшой жировой гепатоз. Инфекционист посадил только на диету, надо ли что то для печени

Александр

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-05-11T21:54:55+03:00

Здравствуйте!
По увиденным обследованиям противовирусная терапия не показана.
Вам для уточнения полного диагноза необходимо досдать:
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Антитела к гепатиту Д

На данный момент учитывая повышение холестерина и жировой гепатоз рекомендую коррекцию образа жизни (диета, нормализация массы тела, физическая активность, спорт), омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 3 месяца, затем контроль холестерина, а лучше липидограммы. Гепатопротекторы сейчас не нужны, АЛТ, АСТ в норме.

Членам семьи необходимо сдать aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации.

Question 11

Около месяца боли в правом подреберье, стало появляться давление

4 ответа

11 мая 2024

Около месяца болит в правом подреберье, стало повышаться давление, опухла и болит левая кисть, цвет мочи темный. Сдал анализ крови все нормально. Живу на севере Камчатки в небольшом поселке. В семнадцатом году был выявлен гепатит В.

Олег

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-05-11T19:29:49+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все обследования к вопросу.

Question 12

Повышены алт и аст

2 ответа

11 мая 2024

По узи показало увеличенре печени и жировой гепатоз. Анализы алт и аст в норме были. Месяц пропила урсосан. И во время приема антибиотика на 4день сдала кровь и алт 84 и аст 200. Назначили эссенциале. В чем может быть причина?

Алёна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-05-11T21:59:30+03:00

Здравствуйте!
Когда аст больше алт это может говорить о токсическом поражении печени (например, из-за лекарств), о застое желчи, о внепеченочных проблемах (поражение сердца, скелетных мышц (в том числе после физ нагрузки), почек)

Question 13

Признаки жирового гепатоза

5 ответов

11 мая 2024

Здравствуйте, моей маме 56 лет, заключение УЗИ: признаки жирового гепатоза, сладж-синдрома желчного пузыря. Сказали, что есть песок в желчном.Она сказала, что намеки уже были давно, больше полугода точно, но пошла к врачу как только начались спазмы в районе печени. С питанием...

Agness, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-05-11T17:24:33+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Размеры печени на верхней границе нормы.
Жировой гепатоз носит характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

В качестве немедикаментозной коррекции (это основа!):
-придерживаться диеты (средиземноморского типа питания)
-физическая активность (ходьба быстрым шагом).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Медикаментозная коррекция: тиоктовая кислота 600 мг утром натощак, в течение месяца, регулирует липидный обмен. Урсосан 500 мг на ночь на протяжении 3х месяцев, учитывая сладж в желчном пузыре (с целью профилактики образования камней в его полости в дальнейшем).

УЗИ органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев.

Question 14

Порекомендуйте, пожалуйста, лечение

4 ответа

11 мая 2024

С 1 апреля лечила териотоксикоз тиразолом,25 апреля увезли по скорой ,были очень высокие показатели печени,выписку из больницы приложу,отменили тиразол с 26 капали Гептрал ,физраствор, глюкозу,6 дней,теперь пью Гепатрал 2 р по 400мг..6 мая сделали радийод по поводу щитовидной...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-05-15T14:42:38+03:00

Если они начнут стремительно расти, то придется отменить препарат, с капсул гептрала перейти на инъекции, можно добавить капельницы в стационаре для дезинтоксикации

Question 15

Антитела гепатит С

6 ответов

11 мая 2024

Два года назад уже задавалась этим вопросом, на который не могу найти достоверной информации ни в интернете, ни у инфекциониста.Помогите разобраться.В 2022 году была беременность, в ходе которой на обследованиях были обнаружены антитела гепатита С. Рнк всегда отрицательный....

Дарья

Вопрос закрыт

Калинин Михаил Александрович · Answer · 2024-05-11T11:40:44+03:00

Здравствуйте, Дарья! У Вас когда-то был контакт с вирусом гепатита С и произошло полное выздоровления. Вируса у Вас не осталось в организме, поэтому контролировать ПЦР РНК HCV не имеет ни малейшего смысла. Учёт не нужен.

Anti-HCV антитела, как правило, будут определяться всю жизнь. Но в редких случаях исчезают.

Забудьте об этом и живите спокойно. При необходимости берите справку у инфекциониста, что у Вас нет гепатита С