пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Гепатит с и б
6 августа 2024
Здравствуйте,сдала анализ на гепатит б :показания 0,432 ,до 0,9 -отрицательно;гепатит с:0,079 до 0,9 -отрицательно,я правильно понимаю ,что результаты отрицательные?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Все верно, результаты менее 0,9 считаются отрицательными.
Повышение АЛТ и АСТ
5 августа 2024
Повысились АЛТ(49) и АСТ(45) при увеличении дозы Крестора с 10 до 20 мг. ХЛНП тоже повысился ,стал 1.29.Кроме того у мужа Гепатит С. В какой дозе принимать Крестор?М.б вернуться на 10 мг?
Ирина Александровна Чупахина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Такое повышение АЛТ и АСТ действительно связано с увеличением дозы статинов, но такие изменения в анализах не требуют обратного снижения дозы. Поэтому если увеличение дозировки Крестора показано, то стоит принимать его дальше, но продолжать контролировать показатели АЛТ, АСТ. Если они повысятся выше 100 ед/л, то обсудить коррекцию дозы или смену препарата с лечащим врачом.
А есть ли гепатит В
3 августа 2024
Здравствуйте! Были повышены АЛТ и АСТ, билирубин общ.и прям. в норме,СРБ в норме,месяц пролечились и сдала снова анализ на АЛТ АСТ и ещё на гепатиты В и С. Результат АЛТ 24,9; АСТ 28,1; HBsAg отриц. IgM к ядерному антигену вируса гепатита В полож 1,59; ПЦР кач.геп В не...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анализы означают, что Вы перенесли вирусный гепатит В с исходом в выздоровление, в настоящее время гепатита нет
Совместимость
3 августа 2024
Добрый день, софосбувир + велапатасфир с урсофальком совместим?перегиб у желчном, гепатит 1б.заранее спасибо.
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, совместим. Изгиб жёлчного пузыря - не патология, а нормальный анатомический вариант.
Повышен Гамма-глютамилтранспептидаза
3 августа 2024
Добрый день. Анализ биохимический. Все в норме. Только Гамма-глютамилтранспептидаза 56,54. Норма 40. Что это значит. Женщина. 47 лет. Рост 167 Вес 85 кг.Спасибо.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Повышение уровня ГГТП совсем небольшое. Это может быть как диагностической погрешностью. так и признаком метаболического поражения печени на фоне избыточной масы тела.
Отекает лицо, поднялось АД, пульс понизился
1 августа 2024
Здравствуйте. С 2007 г. гепатит С. В истории болезни написано вгс. До настоящего времени никаких лекарств от гепатита не принимала. Недавно появилась агрессия, стало раздувать живот, боли в правом боку появились. Прошла диспансеризацию мес.назад. Терапевт назначила принимать...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Это побочные эффекты препарата Фосфоглив, отмените. Нужно лечить гепатит С
Какое исследование выбрать МРТ или кт с контрастом
31 июля 2024
Во время узи обнаружено образование в печени , предполагают гемангиому но есть необходимость исключить mts . Сделали кт , но ясности не прибавилось .Назначили на выбор МРТ или кт с контрастом что лучше сделать ?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лучше сделать МРТ с контрастом
Совмещение препаратов
30 июля 2024
Совместимы ли,препараты Маверет и урдокса? И ещё интересует при лечении гепатита С с циррозом можно принемать гептрал и гепамерц.
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Эти препараты совместимы. можно принимать.
Помогите расшифровать анализ
29 июля 2024
Добрый день помогите расшифровать анализ на гепатит С пришли результаты 18.911 что это значит есть?
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Не могли бы Вы фото бланка с анализом прикрепить (можно залить на файлообменник фото и прислать сюда ссылку)?
Желтоватые склеры у ребенка
29 июля 2024
Добрый день. Моему сыну 8 лет, недавно заметила некоторое пожелтение склер больше по краям и совсем отсутствует вокруг зрачка. Цвет пожелтения ни как при желтухе, не желто-лимонный, скорее желто-оранжевый.
Инге Берг
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно сдать кровь на биохимический анализ - билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. И дальше отталкиваться от результатов.
Гепатит C, возможно ли им заразиться при использовании чужой щётки зубной
29 июля 2024
Здравствуйте, сегодня я решил почистить зубы и перепутал зубные щётки и почистил щёткой человека заразного гепатитом ц, могу ли я заразиться
Керам
Вопрос закрыт
Скорее в его так заразиться нельзя. И все же зубные щетки должны быть индивидуальные.
Стеатогепатоз
28 июля 2024
Добрый день. Мужчина 36 лет, появились симптомы : внезапное пьяное состояние.После обследования выяснилось : повышен ферритин больше 700, биллирубин, алт, аст, мочевая кислота, аммиак.Гастроэнтеролог назначил : лактулоза, гепа-мерц, андаметионин. Полный отказ от алкоголя,...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В динамике показатели снизились хорошо.
Основное лечение стеатоза печени это коррекция образа жизни (питание, что Вы и делаете, физическая активность, ходьба, плавное снижение веса, отказ от алкоголя).

Медикаментозная коррекция это дополнение к лечению. Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая, что есть по анализам гипертриглицеридемия необходимо принимать омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль липидограммы.
Если не сдавали то нужно проверить маркеры вирусных гепатитов В,С, выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, альбумин, витамины В12, В9 (при длительном приеме алкоголя может быть их дефицит), общий анализ крови.
По бОльше части состояние обусловлено за счет повышение аммиака.

Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является острофазовым белком, реагирует на воспалительный процесс (в данной ситуации на воспаление печени). Нормализуется долго. С целью уточнения рекомендую оценить обмен железа, посмотреть ОЖСС и трансферрин.
Есть ли гепатит С
27 июля 2024
Здравствуйте!05.07.23 анализ ПЦР Гепатит С качественный и количественный - обнаружен.25.11.23 анализ ПЦР Гепатит С качественный и количественный - обнаружен.25.05.24 анализ ПЦР Гепатит С качественный - обнаружен.Лечения никакого не было. Принимали Фосфоглив.26.07.24 - анализ...
Irina, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, учитывая, что ПЦР отрицательный скорее всего произошло самовыздоровление.
Можно для уточнения сейчас пересдать ПЦР в другой лаборатории, при отрицательном результате сдаём ПЦР качественный каждые 6 месяцев в течение 2х лет и если стоите на диспансерном учёте сможете по истечении этого срока сняться с наблюдения с полным выздоровлением.
Вздутие живота
27 июля 2024
Добрый день!По УЗИпоставили жировой гепатоз печени ,а анализы в норме может такое быть.Вес 78кг рост 165.Назначили карсил
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При жировом гепатозе биохимический анализ крови может быть без отклонений , если не происходит разрушение мембран гепатоцитов жировыми включениями.
Что дальше делать?
27 июля 2024
Перед плановой операцией сдавал анализы, пришли положительные гепатит В и С. Что делать дальше, какие анализы сдать?https://disk.yandex.ru/i/sRUZ19Nlks_HyQ
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По гепатиту С: необходимо сдать ПЦР РНК гепатита С качественный ультрачувствительным методом (определяет уровень РНК вируса начиная с 15 МЕ/мл). Если вирус не будет определяться, то лечение не требуется. Далее вам надо будет каждые полгода сдавать ПЦР РНК ещё 3 раза (всего 4 за 2 года). Если все разы ПЦР РНК отрицательно, то можно полностью снимать диагноз гепатит С.
Если по данным ПЦР РНК будет обнаружена, то это значит, что требуется лечение.
По гепатиту В : необходимо сдать БХ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин), сделать УЗИ печени, фиброскан печени (обязательно для определения степени фиброза), HBeAg, anti-HDV, альфафетопротеин, ПЦР ДНК гепатита В количественный анализ (если показатель менее 2000МЕ/мл, то это низкая вирусная нагрузка, при фиброзе менее 1 и нормальном АЛТ - лечение не требуется).
Каждый год необходимо будет проходить данный список обследования (кроме anti-HDV, его можно однократно, и фиброскан если фиброз 0 или менее 1 + постоянно низкая вирусная нагрузка, то можно делать 1раз в 2-3 года).
Операцию можно проводить, если нормальный уровень АСТ, АЛТ, если вирусная нагрузка по гепатиту В менее 2000 и фиброз менее 1. То есть нет активного воспалительного процесса и нет необходимости в срочном лечении. Тогда можно получить справку от инфекциониста, пройти планово операцию и далее уже проходить лечение по гепатиту С, если в этом будет необходимость (если ПЦР РНК+)
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород