Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

25 декабря 2025

Добрый день! 11.12 были проведены лапоро и гистероскопии, кровило с 30.10 до момента операции и после до 22.12. 23.12 сделала УЗИ, сказали всё в норме. Сегодня, 25.12, ночью начал "ныть" правый яичник(прооперированный) и к обеду снова начало кровит. Что это может быть? Это норма?

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-12-25T14:48:25+03:00

Здравствуйте.

Дискомфортные ощущения в области оперированного яичника могут возникать ввиду недавнего оперативного лечения, не должно быть именно «острых», выраженных и нарастающих болей.
В ходе гистероскопии не описывают каких-либо выявленных образований в цервикальном канале и в полости матки,однако по результатам гистологического исследования выявлен полип цервикального канала.
Наличие кровянистых выделений может быть ассоциировано с полипом, если он сохраняется.
Также по узи от 23.12 отписан доминантный фолликул в левом яичнике, что позволяет предположить овуляторный синдром, который может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями.
Если выделения скудные/мажущие, то обычно можно просто понаблюдать за состоянием, если же выделения обильные, то с целью снижения объема выделений может применяться транексамовая кислота, которая согласно инструкции- используется по 1000 мг 3 раза в сутки.
При кровянистых выделениях, которые заполняют полностью прокладку размера макси за 1,5-2 часа - речь может идти о кровотечении и тогда необходимо обращаться в приемный покой стационара в ближайшее время.

Question 2

Диабет при беременности

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте,прошла вчера обследование по диабету при беременности ,25 недельНикогда проблем с сахаром не было Сегодня пришли вот такие результаты Врач толком не объяснила ,сказала что у меня диабета нет ,но памятку с диетой дала ,и сказала сходить к эндокринологу Я теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-25T13:38:34+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Вашу тревогу, постараюсь помочь.
Нормы уровня глюкозы при проведении ПГТТ при беременности следующие:
1. Менее 5.1 - натощак
2. Менее 10 - через час
3. Менее 8.5 - через 2 часа

Текущие результаты, обычно, расценивают как норму. Никаких дополнительных мероприятий не требуется

Question 3

Месячные во время беременности

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте!подскажите тест на беременность не сдавала так как мажущие выделения начались в срок обычно у меня так происходит что от первых признаков до полноценной менструации 2 дня но тут на день затянулось Выделения даже есть с мелкими сгустками ,что тоже у меня было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-25T11:24:33+03:00

Здравствуйте, если в цикле были не защищенные половые акты и при этом отмечается изменения характера менструации, то для исключения беременности рекомендуется проведение оценки уровня ХГЧ. Если он менее пяти, то беременность отсутствует и таким образом происходит менструация.

Question 4

Гиперандрогения

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день! Мне 34 года. Наблюдаюсь у репродуктолога и планирую эко.Вопрос в том, что эндокринолог ставит мне диагноз гиперандрогения. Из симптомов акне, избыточный рост волос на теле. Генетическая диагностика гена CYP21A2-отрицательная. 17-ОПГ 1,160 нг/мл, норма менее 1,...

Наталья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-25T11:12:05+03:00

Здравствуйте, показатель 17-он в норме до 2 нг/мл. Поэтому показатель в пределах нормальных значений. И возможно спокойно планирование беременности и провеление протокола ЭКО. Такие показатели мужских половых гормонов не повлияют на успешность протокола.

Question 5

Фемостон 1/10, сбой цикла, молочница

2 ответа

25 декабря 2025

Мне 52 года, вес 53 кг, рост 168 см.Месячные регулярно, цикл укоротился с 28 дней до 24 дней,ФЛГ - 41,7; ЛГ -22,2; , эстрадиол

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-25T11:10:50+03:00

Флуконазол 150 мг принимается по 1 таблетке на первый день лечения, третий, седьмой . Затем прием еще через 7 дней от последней таблетки.
Ливарол свечи схема лечения в 5 дней , при прерывании схемы лечения, затем введение свечей продолжать не рекомендуется. Но если зуд и жжение будут сохраняться, несмотря и на прием флуконазола, то можно ввести оставшиеся 3 свечи после окончания выделений .

Question 6

Предвестники климакса?

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте!Пол года назад была у гинеколога, делаю узи 2 раза в год в связи с миомой, под наблюдением. Тогда мне врач написал что кол-во ыолликулов 5-6 в яичниках. Делала на 5 день цикла.В этот раз пришла на 8 день цикла и целый букет проблем. 1) Во-первых всего один...

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-25T10:00:59+03:00

Здравствуйте, Елена. После 40 лет происходит снижение функции яичников, и фолликулы могут снижаться, иногда в срез попадают не все фолликулы и поэтому не всегда видно все фолликулы. Самое главное, что не признаков климактерического расстройства, менструации регулярные, значит яичники выполняют свою функцию. Эндометрий определяется от 4 до 10 мм. В подобных ситуациях более информативно проведение оценки состояния эндометрия в следующем цикле на 5-7 день цикла, при повторном определении толщины эндометрия более 7-8 мм нельзя исключить гиперплазию эндометрия. Обычно прием антидепрессантов не влияет на показатели ультразвукового исследования.

Question 7

Начало менструации на 16 дц

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте!Мне 40 лет. Месячные с 14 лет, 2 детей. Рост 175, вес 58. Последние 1,5 года замечаю укорочение цикла с 27-28 дней до 24-25, месячные менее обильные, регулярные.14.09.2025 была задержка 11 дней, была у гинеколога, беременность исключили.Врач назначил пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-25T09:16:47+03:00

Добрый день.
Начинать приём Утрожестана уже нет никакого смысла, конечно. Обычно, в похожих случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день выделений, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. Бывает, что просто сбой цикла так себя проявляет

Question 8

Низкое либидо

1 ответ

25 декабря 2025

Думаю понижено либидо, толком не возбуждаюсь, секса вообще не хочется, а при сексе чаще всего больно. Не знаю уже что делать

Ангелина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-12-25T08:25:25+03:00

Ангелина, здравствуйте!

Причин снижения либидо много. Они могут быть, в том числе, эмоционального характера: стресс, отношения с партнером, интенсивные нагрузки и прочее. Рекомендуется консультация клинического психолога или психотерапевта.
В целом, для повышения либидо у женщин, применяется нозальный спрей типа Дизайрикса.
С целью увлажнения добавлять эстрогиал гель при контакте.

Question 9

Предменапауза

1 ответ

24 декабря 2025

Добрый день, У меня есть проблема у меня перестали. Идти месячные 🩸 с 2024 года , из нрбыло до 26 апреля 2025 по 30 апреля и опять , перестало . Но , вопрос в том что я стала очень сильно толстеть , с 89 кг , я потолстела до 100 я не понимаю что делать , помогите пожалуйста

Надежда, Пермь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-12-24T23:20:34+03:00

Здравствуйте !
Понимаю Ваше беспокойство, в таком случае рекомендуется выполнить узи ОМТ для оценки функции яичников и толщины эндометрия.
Также рекомендуется сдать гормоны крови: ФСГ, ЛГ, Эстрадиол.

Question 10

Можно ли начинать ГЗТ?

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 49 лет. Цикл регулярный. Гормоны щитовидной железы, глюкоза, холестерин в норме. ФСГ 10.74, эстрадиол свободный( слюна) 7.69, появились сухость кожи и слизистых, нарушение сна, эмоциональная лабильность. Можно ли мне начать принимать фемостон 1/10?

Юлианна

Вопрос закрыт

Галахова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-24T20:08:55+03:00

Здравствуйте, согласно инструкции к препарату начинать его прием рекомендовано не ранее, чем через 6 месяцев после последней менструации или уже в постменопаузе, а также обычно згт начинают назначать, когда уровень ФСГ превышает 25 МЕ/л. В российской практике золотым стандартом является определение эстрадиола в сыворотке крови, а данные по слюне часто считаются неточными и рутинно не назначают.
В подобных случаях перед назначением згт обычно рекомендуют учитывать данные анамнеза, проведение узи малого для оценки эндометрия и количества фолликулов в яичниках, маммографию, липидный профиль, глюкозу, контроль соотношения фсг и лг на 2-5 день цикла и оценить уровень амг, осмотр гинеколога для оценки состояния слизистых половых органов и забор мазка на онкоцитологию. А также исключить достоверно возможные причины не связанные с гинекологическими.

Question 11

Месячные не наступают

2 ответа

24 декабря 2025

Добрый день! Мне 42 года. 4 года назад родила, беременность была единственная. Цикл долго приходил в норму. Но вот этот год то слишком долгие месячные были по 10 дней(обычно 4-5), то раз в два месяца. На данный момент месячные задерживаются на 30 дней. Сегодня была на узи....

Анна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-12-24T19:56:02+03:00

Здравствуйте, Анна.
По УЗИ эндометрий 12 мм. Обычно в такой ситуации назначают ДЮФАСТОН на 10 дней, что бы вызвать менструацию.
На 2-4й день от начала менструации рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон.

Question 12

Кровомажущие выделения в лютеиновой фазу

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый вечер, у меня сейчас 18 день циклаОбычно цикл регулярный и составляет 30-31 день Недавно прошла полное обследование Делала в прошлом месяце ГСГ, и биопсию эндометрия тонкой иглойВ овуляцию был не защищеный п/аМы с мужем долго не можем иметь детей Не знаю что это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-25T07:52:57+03:00

Здравствуйте, подобные кровомажущие выделения могут отмечаться в период овуляции и несколько дней после неё, такие выделения считают проявлениями овуляторного синдромома. Также мажущие выделения во второй фазе цикла могут быть проявлением периода имплантации, например при ранней овуляции. В подобных ситуациях ре рекомендуется наблюдение.

Question 13

Беременность на раннем сроке

5 ответов

24 декабря 2025

Около 10 дней поднимается температура от 36,8 утром до 37,4 вечером, пошла сегодня к гинекологу - поставили 3 недели беременности под вопросом, плодное яйцо 1 мм. У меня сопутствующее заболевание спкя и умеренная инсулинорезистентность. Подскажите, должны ли мне были сразу...

Виктория

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-12-24T17:44:39+03:00

Здравствуйте, Виктория! Есть беременность наступила самостоятельно, не было в анамнезе 2 и более потерь беременности, нет угрозы прерывания беременности, то есть Кровянистых выделений, показаний для приема Прогестерона нет, гормоны назначать были не должны. Должны были рекомендовать кровь на ХГЧ, так как если тест на беременность отрицательный маловероятно, что беременость есть. О том что видим в матке точно плодное яйцо можем говорить при размерах 3 мм и более. Какая толщина Эндометрия на УЗИ? Жёлтое тело описали? Беременность планировали?

Question 14

Не хочется секса((((

4 ответа

24 декабря 2025

Биохимия вся в норме, гормоны все в норме. Сама в процессе похудения на семаглутиде. Не могу возбудиться, вообще никак, ни порно, ни муж, ни другие мужчины. Не чувствую себя сексуальной. Мне как то рекомендовали какие то таблетки для повышения либидо, но я тогда не рискнула....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-24T17:25:11+03:00

Здравствуйте. Как долго длится данное состояние? С чем сами связываете? Принимаете ли вы какие-то другие препараты помимо семаглутида? Дело в том, что нормальной терапии для повышения либидо не существует, это разовые препараты. Лучше выявить причину и работать с причиной.

Question 15

Задержка месячных

2 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! 39 лет. цикл каждый месяц. может быть погрешность в 2 дня плюс минус. В среднем цикл 30 дней. есть фкм, китсы. все обследовано, под контролем. Биопсия хорошая.Врач назначала индинол форто. Пила курсами. но чаще пила вещество индол-карбинол. 200 мг. На нем грудь...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-24T17:13:25+03:00

Ирина, возможно, что овуляция не произошла например и фолликул перешел в функциональную кисту. Овуляторные выделения могут отмечаться за некоторое время до овуляции. Такая погрешность в цикле не несет опасности и чаще всего цикл самостоятельно восстанавливается