Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

23 декабря 2025

В 2023году была замершая беременность на 6 недели. В 25году в ноябрь начали вновъ планировать. Сдала анализы. Ферритин низкий 12 Пролактин высокий 889. Еще сказали что у меня однорогая матка с загибом вправую сторону. Левый яичник гипогонадизмВ данный момент принимаю...

msultanguzhina@bk.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Майданкина Юлия Александровна · Answer · 2025-12-23T11:51:36+03:00

Майданкина Юлия Александровна

Так что все нормально)

Question 2

Сочетание препаратов

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте! Пожалуйста ответьте на вопрос, можно ли сочетать прием препарата энезитол и эстрожель( две дозы) ежедневно. В октябре 2025 года мне удалены матка, шейка и яичники. Причина : эндометриоз, аденомиоз, опущение матки, миома и т.д. Все причины без онко. На фоне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-23T09:22:33+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее, имеется ввиду инозитол. Это витаминосодержащее средство, направленное для повышения фертильности на этапе планирования беременности. В этой ситуации в нем нет необходимости. Причина увеличение веса может быть в инсулинорезистентности, где необходимо сдать сахар крови и инсулин с подсчетом индекса HOMA.
Если увеличение веса связано с побочным эффектом эстрожеля, то можно перейти на гормоны в виде свечей с эстриолом, например, ованелия.

Question 3

Отсутствие менструации

3 ответа

22 декабря 2025

Добрый день, принимала с 2014 по 2024 год КОК: Ярину вначале, затем с 2018 по 2022 Джес Плюс, вес всегда был 48-50 кг, т.е на контрацептивах я не поправлялась, но побочка была в виде каждодневных головных болей ( помогал только пенталгин).В 2022 году начала планировать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-23T08:08:53+03:00

Здравствуйте.
По представленным данным отмечается превышение ЛГ над Фсг, что говорит об отсутствии овуляции и , соответственно, нарушению цикла. По данным узи несоответствие толщины эндометрия фазе цикла, отсутствие признаков овуляции. Функция щитовидной железы по анализам не нарушена.
В такой ситуации стоит дополнительно оценить пролактин , 17 он прогестерон.
Больше данных за синдром поликистозных яичников, где на этапе планирования беременности рассматривается стимуляция овуляция, при не планировании - прием КОК.
На данный момент желательно провести контроль узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия, если толщина более 7 мм, то рассматривается прием гестагена, например, дюфастон.

Question 4

Помогите разобраться с результатом ГТТ

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте. Сдавала глюкозотолерантный тест при беременности. Лаборатория поставила превышение через 2 часа, составляет 8.03 но разве у беременной не норма не больше 8.5 Результаты прикрепляю

Евгения

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-22T22:00:00+03:00

Евгения это нормы для взрослого человека,( не для беременных)
Норма: < 7,8 ммоль/л через 2 часа
Для беременных приняты другие критерии , которые написала выше
Консультирует по данныс вопросам врач эндокринолог, но у вас покащатели в норме

Question 5

Нужна консультация

2 ответа

22 декабря 2025

Нужна консультация врача, нужно расшифровать результаты анализа на гормоны.

Екатерина, Чита

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-22T17:34:57+03:00

В основном это генетички обусловлено, наступление менопаузы
В молодом возрасте фолликулярный аппарат страдает , у девочек до пубертата при частых ангинах ОРЗ ОРВИ

У женщин молодого возраста перенесенные операции на яичниках, работа на вредных производствах, питание , экология и стрессы и перенесенные заболевания тоже играют роль
Для женщины важен полноценный сон, хороший уровень Вит Д,ферритина,
Омега 3 , полезные жиры будут полены на данный момент

Question 6

Отсутствие месячных

5 ответов

22 декабря 2025

Спкя, ожирение второй степени, вес просто растет на глазах, при этом практически не употребляю сладкое, мучное, месячных нет уже 2 месяца, прием Дюфастона ничего не дал, строгая диета на протяжении 3 недель тоже не дала результата, инсулинорезистентность, бесплодие, на...

Ангелина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-22T11:23:53+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста какой рост и вес на данный момент? По ультразвуковому исследованию какая толщина эндометрия на данный момент? Сколько ккал в сутки употребляется? При отсутствии динамики снижения веса на соблюдение диеты обычно рекомендуют применение препаратов на основе метформина или агонистов рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида — 1), которые снижают инсулинорезистентность при способствуют снижению веса.

Question 7

Климактерический синдром

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте,у меня климактерический синдром,с депрессией,неврозом,страхами,ужасами.Начала принимать ЗГТ Анжелик,принимаю неделю,обострились все симптомы,сжало мышцы,тошнота,скажите это нормально на начальном этапе приема или следует прекратить ,заменить,уменьшить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-22T11:07:33+03:00

Климонорм относят к препаратам с циклическим механизмом действия, при его приеме будет отмечаться менструальная реакция. Применение эстрогенов через кожу считается более безопасным и обладает меньшими рисками осложнений.

Question 8

Пониженое либидо, повышенный пролактин

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день, сдала анализы на тестостерон, эстрадиол и пролактин на 2-й день цикла. Пролактин оказался повышен. Может ли это быть причиной пониженного либидо? Возбуждения не испытываю никакого уже на протяжении полугода.

Валерия

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2025-12-24T00:25:21+03:00

Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализов .

Question 9

КОК Клайра.

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте. Принимаю Кок Клайра вторую пачку, по состоянию каждый день болит голова, отек в бедрах, на лице, сильно ощутимый,это привыкание , надо судить о препарате хотя б месяца через 3-4(приема)? Но ушли симптомы пмс(вздутие живота, слезоточивость…). Может можно что то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-22T09:35:17+03:00

Здравствуйте, первые три месяца приема любых гормональных препаратов происходит период адаптации и в этот период очень часто могут отмечаться подобные реакции. На фоне гормональной терапии может происходить задержка жидкости. В таких ситуациях рекомендуется употребление не менее 1,5 – 2 л в сутки жидкости. Так как недостаток жидкости провоцируют её задержку в тканях. Да возможно дополнительное проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Уточните пожалуйста ранее головных болей или мигрени не отмечалось? Головная боль проходит при приеме обезболивающих? Не отмечается ли повышение артериального давления?

Question 10

Совместимость препарата ОК (Ярина) с препаратами семаглутина

3 ответа

22 декабря 2025

Добрый день. Планируется прием препарата семаглутин (Велгия) доза 0,25 мг. Сейчас принимаю препарат ОК (Ярина). Поясните, пожалуйста, снижает ли действие контрацептива препарат Велгия?

Оксана

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-22T08:46:29+03:00

Оксана, нет, в такой ситуации рекомендуется выбрать что то одно, например пластырь вЕра

Question 11

Гсд- нужен ли инсулин ?

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день ! Вторая беременность, 32 года, аит, принимаю эутирокс 100, утрожестан , фемибион 1 В первую беременность никаких вопросов не было, все как по учебнику, сейчас когда вставала на учет , сдала Сахар - 5.1 Сказали купить глюкометр и отслеживать 20.12- натощак 5.3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-22T08:18:13+03:00

Здравствуйте, в большинстве случаев достаточно соблюдение диеты, и на этом фоне показатели глюкозы крови приходят к нормальным значением. Обычно рекомендуется ведение дневника питания, а также контроль уровня глюкозы натощак и через час после еды. Не рекомендуется полностью исключать углеводы, рекомендуется их замена на более сложные углеводы. Инсулин применяют только в тех ситуациях когда диета оказывается неэффективной, и на фоне её соблюдения отмечается повышение глюкозы. Обычно через две – три недели соблюдение диеты и ведение дневника рекомендуется обратиться к эндокринологу для оценки питания и показатели глюкозы.

Question 12

Антимюллеров гормон. расшифровка результатов

5 ответов

21 декабря 2025

Мне 47 лет сдала анализ на Амг на 15 д цикла. Пришел результат! Расшифруйте пожалуйста! норма до 1.15 а у меня 1.36

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-12-21T23:45:36+03:00

Здравствуйте!
Антимюллеров гормон (АМГ) косвенно указывает на фолликулярный запас в яичниках.
В основном, обычно этот анализ используют репродуктологи для уточнения фолликулярного запаса у женщин, планирующих, например, ЭКО.
Нормы, которые указывают лаборатории, очень условны. В целом, подобный уровень может говорить только о снижении фолликулярного резерва, что вполне нормально у пациенток после 40-45 лет.

Question 13

Можно ли принимать "Анжелик"

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 53 года. До прошлого месяца месячные шли регулярно. В течение 6 мес. принимала Менсе. В декабре месячные не пришли первый раз и резко начались проблемы: потливость, нехватка воздуха, набор веса, отечность, беспокойный сон. Можно ли начать принимать "Анжелик"...

Светлана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-23T10:35:00+03:00

Здравствуйте. Заместительную гормональную терапию начинать не рано, ее прием возможен при диагностике угасания функции яичников еще при сохранности менструаций.
В таком случае стоит пройти обследования - скрининг рака шейки матки, маммография , узи органов малого таза , проконсультироваться с терапевтом, пройти ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи.
ЗГТ подбирается индивидуально, это могут быть и таблетки для перорального приема, например, Анжелик , или трансдермальные формы МГТ, или только гели или свечи с эстриолом (например, ованелия).

Question 14

Сбой цикла, выделения из груди

2 ответа

21 декабря 2025

Добрый вечер.Ситуация следующая. 2 недели назад, из груди пошло молоко (не кормлю 1,5 года уже, год как грудь была абсолютно сухая), причем много и желтоватого цвета. Побежала на прием к маммологу, маммолог отправила на УЗИ. По УЗИ увидели кисты, фиброаденому под вопросом, в...

Елена, Ногинск

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-21T19:28:59+03:00

Елена, здравствуйте!
У вас повышен ФСГ и низковат эстрадиол - это возможный признак снижения овариального резерва и дисбаланса между эстрогенами и прогестероном. В таких случаях ткань молочной железы может быть очень чувствительна к пролактину.
Но это не ранний климакс, а начало переменопаузального перехода.
Такие состояния обычно корректируют приемом препаратов прогестерона во вторую фазу цикла. Это безопасно и не приводит к тромбозам.

Question 15

ТТГ, сенджаро

3 ответа

20 декабря 2025

Женщина 30 лет, планирую беременность. Мне ставят спкя , отсутствие овуляции. Планируется после снижения веса стимуляция овуляции. Мне назначили препарат Седжаро для снижения веса. Мой изначальный вес 73 кг при росте 171. Сейчас мой вес составляет 69 кг, после 3-х уколов в 30...

Юлия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-20T16:14:27+03:00

Здравствуйте
Ттг на этапе планирования беременности должен быть не более 2,5 . В такой ситуации рассматривается увеличение принимаемой дозировки эутирокса до 37.5 мкг.
Очная консультация эндокринолога, узи щитовидной железы
Седжаро отменяется за 3 месяца до планирования беременности, принимается фолиевая кислота 400 мкг обоим половым партнерам с целью профилактики пороков развития плода