Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

29 ноября 2024

Добрый вечер! Расшифруйте,пожалуйста,результаты анализа и узи. Спасибо!

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-11-29T21:38:45+03:00

Здравствуйте! Мазок на онкоцитологию хороший , злокачественные и атипичные клетки не обнаружены.
По обычному мазку есть кокковая флора , но если нет жалоб , то лечение не требуется.
По узи есть миомы , в таком случае рекомендуется узи контроль 1 раз в год .
Есть ли у Вас какие-то жалобы ?

Question 2

Кок и похудение

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте. Принимаю кок (клайру ) полгода И не могу начать худеть , вес не уходит ,максимум 1 кг , ограничиваю себя в питании , 2-3раза в неделю тренировки, но вес стоит. Была у гинеколога она сказала ,что сейчас смысла нету сдавать анализы, так как принимаю...

Юлия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-29T23:32:15+03:00

Добрый вечер!
Гормоны, которые можно сдавать на фоне приёма КОК (комбинированные оральные контрацептивы):

Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Пролактин
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Кортизол
Тестостерон
Андростендион
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
Инсулин -
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Гормоны, которые сдаются только ВНЕ приёма КОК (после отмены через 2-3 месяца):

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Эстрадиол
17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
Прогестерон

Рекомендую так же проверить витД ферритин ОАК железо
Индекс НОМА
Гликированный гемоглобин

Question 3

Ранний климакс гормоны

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста, как быть.И как расшифровать то, что у меня происходит. Мне в 38 лет поставили диагноз предварительно ранний климакс сейчас мне 39 рост вес 152-42, здоровье всегда было хорошее. Единственные лёгкие роды и беременность были 7 лет назад, а...

Стася, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-29T23:38:36+03:00

Добрый вечер
По вашим анализам и описанию узи
У вас Преждевременное истощение яичников ПНЯ
На фоне ЗГТ самочувствию улучшилось
Уровень ФСГ снизился
Продолжайте ЗГТ под наблюдением вашего врача контролем Узи МЖ мазки на цитологию
Коагулограмма липидный профиль
Рекомендую проф прием
Омега 3 вит Д кальция

Question 4

Пролактин

2 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте! Пожалуйста помогите расшифровать результат. Готовлюсь к программе эко. Принимала достинекс по 1/4 таблетки 2 раза в неделю, затем репродуктолог отменил в июле. Что делать с такими показаниями пролактина?

Мария

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2024-11-29T19:20:22+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Пролактин в норме сейчас
Противопоказаний к эко нет

Question 5

Почему фемостон 2/ 10 при раннем климаксе

2 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте! Мне 43 года, перебои менструации начались год назад, с конца августа нет вообще. Узи ОРМ показало, что и не предвидится. Сдала анализы ( фсг - 53.7, эстрадиол, прогестерон, узи мж ) . Врач назначил фемостон 2/10 . Вопрос , почему сразу 2/ 10, читала, что...

Дарья

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2024-11-29T23:30:20+03:00

Вы правильно мыслите. ГЗТ можно корректировать в зависимости от вашего состояния и симптомов.

Question 6

Забыла выпить КОК

1 ответ

29 ноября 2024

здравствуйте! пью кок уже 1,5 года, должна была выпить таблетку в 9-10 вечера, но выпила только в 9 утра, следующую выпила вовремя, будет ли кровотечение отмены?

Наталья

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-29T23:50:02+03:00

Доброй ночи
Если приняли утром и вечером (на след день 2 таб)
То таблетки закончатся на день раньше
Кровотечение отмены может начаться на день раньше или в срок

Question 7

Повышения пролактина.

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. В этом цикли планирую крио на згт пролатин на 3дц 20,17 при норме лаб 1.5-17 . Скажите это может повлиять на имплантацию эмбриона.

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-29T17:20:58+03:00

Юлия добрый вечер
Первый раз повышение Пролактина ?
С фракмциями сдавали
Или просто один пролактин ?

Question 8

Плохие показатели ттг и ат к тпо при беременности

2 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте, беременность 11,5 недель. Прошу посмотреть и дать оценку анализам (два этих показателя не соответствуют нормам) анализы прикрепила ниже. Показатели по ттг ниже нормы 0,06 и ат к тпо 93,56. На данный момент токсикоз постоянные рвотные позывы, слабость,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-29T15:50:01+03:00

Елена добрый день
Сдавали анализ на Т3 Т4св ?
Если нет то нужно сдать обязательно и АТ к рец ТГ
И сделать
Узи Щитовидной железы

Записаться на приём к эндокринологу
Йод в какой дозировке принимаете?

Question 9

Задержка месячных

2 ответа

29 ноября 2024

Добрый день. Мне 42 года. Первый раз в жизни не пришли месячные (кроме беременности), тесты отрицательные, все предпосылки к месячным были, болела грудь и тд., но не пришли. На данный момент небольшой дискомфорт во влагалище. Подскажите, с каких анализов начать, чтобы пойти к...

Ирина, Псков

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-29T11:52:10+03:00

Добрый день, необходимо начать с УЗИ органов малого таза, с целью исключения патологий там.
Какой день задержки?
ЗАтем рекомендую сдать анализы на гормоны: АМГ, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ДГА-с, 17-он прогестерон, ТТГ, Т4, тестостерон

Question 10

Гиперплазия эндометрия, нужно ли лечить?

5 ответов

29 ноября 2024

Добрый день! Последние 2 года беспокоит нерегулярность месячных, пропусков не было, но постоянно или задержка на 2-3 дня, либо наоборот приходят раньше времени. Из дополнительных жалоб: сильное выпадение волос. Делала узи в феврале этого года (прикрепляю), патологий не было....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-11-29T11:38:04+03:00

Добрый день. Анна! При регулярном цикле (плюс минус 2-3-4 дня можно расценивать как регулярный,) гиперплазии обычно не должно быть. УЗИ надо сделать на 6-10 день цикла, так как узи сделано на 13 день цикла, что не очень информативно в плане патологии эндометрия. При регулярном цикле эндометрий может быть широкий чаще всего за счет полипа или поливов эндометрия, которые возникают на фоне хронического эндометрита. Поэтому если по узи на 6-10 день цикла будет полип выявлен, то его надо удалить методом гистерорезектоскопии. Из анализов надо сдать оак, ферритин, повторить пролактин (он повышен в последнем анализе). Можно повторить тестостерон и дигидротестостерон, так как они могут влиять и на выпадение волос. Так же стоит принимать вит Д по 2000 МЕ.

Question 11

Кровотечение при приеме фемостона

2 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте , мне 36 лет, диагноз - преждевременное истощение яичников. 4 месяца принимаю фемостон 2/10. Было все хорошо, прошли проблемы с сердцем, молочница, цистит - все осталось в прошлом. В этом цикле месячные прошли, а после началась мазня и ноющие боли внизу живота....

Ольга

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-29T10:37:00+03:00

Добрый день, через какое время после прекращения менструаций назначили фемостон?

Question 12

Могут ли побочные эффекты от приема Визанны вернуться спустя 1,5 года приема?

1 ответ

29 ноября 2024

Добрый день! 1,5 года назад была назначена визанна. Первые 3 месяца была побочка, но терпимая, потом все прошло, по узи видимые улучшения, все отлично было. И вот спустя 1,5 года сейчас появились симптомы головная боль, головокружения, шея стала болеть, бессонница, апатия, то...

Екатерина

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-29T13:04:27+03:00

Касперович Анастасия Сергеевна

Можно допить пачку и отменить и через неделю сдать этот гормон

Question 13

Нужен совет по препаратам

2 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста определиться с дальнейшими действиями. У меня в жизнь диагноз мультифоликулярных яичников, нерегулярные месячные с 14 лет, сейчас 37,двое родов, абортов не было, пила 15 лет Кок, но ситуация не изменилась, перестала пить с сентября и цикл...

Алиса

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2024-11-29T09:19:02+03:00

Здравствуйте.
КОК не лечат нерегулярные циклы, на их фоне только происходит имитация цикла.
КОК не вызывают ССГ.
Если боитесь сгущения крови на фоне КОК, нужно сдавать коагулограмму и сделать узи вен нижних конечностей, по одним тромбоцитам не судят, тем более, что в ОАК они в норме.
Мирена хорошая альтернатива КОК, можно рассмотреть ее установку.

Question 14

Узлы в матке

6 ответов

29 ноября 2024

Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, удалена ЩЖ 4года назад, сейчас корректируется дозировка со 150 на 125, по гинекологии растут узлы в матке, доктор назначил гинестрил. Через 5дней после приёма появилась депрессия. Связано ли это с препаратом и принимать ли его дальше

Лилия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2024-11-29T06:13:46+03:00

Здравствуйте, да, возможно прием препарата спровоцировал депрессию , он имеет много побочных действий, посмотрите как будете его переносить, если не очень хорошо, то лучше поставить вопрос о коррекции лечения.

Question 15

Перименопауза, как сдать анализы на гормоны и пить ли эстровел?

3 ответа

29 ноября 2024

Добрый день! Мне 45 лет. Начинающееся снижение овариального резерва ставили уже лет 5. Цикл был сохранен, до прошлого месяца. В этом месяце месячные должны были прийти три дня назад. Как раз их ждала что бы сдать анализы на гормоны для назначения ЗГТ. Но за пару недель назад,...

Наталия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-29T06:58:03+03:00

Здравствуйте, Наталия! Да, эстровел принимать можно, растительный препарат, на уровень гормонов в крови не повлияет. Сейчас ждать Менструацию, если задержка будет более 14 дней сделать УЗИ, если Эндометрий 5 мм и менее сдавать кровь на гормоны в любой день утром натощак, если Эндометрий более 6 мм простимулировать Менструацию приемом дюфастона и сдавать кровь на 2-4 день цикла. Менструация может самостоятельно не начаться, может периодически проходить не регулярно в течении года. В любой день утром натощак до Менструации можно сдать кровь на ТТГ, пролактин, глюкозу, холестерин, триглицериды.