Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

14 декабря 2025

Здравствуйте!Гинеколог назначила сдать анализы на ттг, т4 свободный , анти-тпо и клинический анализ крови, назначила, так как разговор о планируемой беременности был. Пришёл повышенный ттгСдавала вчера утром, накануне плохо спала и кушала на ночь и сегодня заболело...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-14T12:38:47+03:00

Здравствуйте!
У вас значительно повышен ТТГ, что говорит о гипофункции щитовидной железы.
Консультация эндокринолога НЕОБХОДИМА.
УЗИ щитовидной железы также сделать желательно.
Вам назначат терапию, уровень ТТГ снизится, и Вы забеременеете.

Question 2

Поликистоз и лечение

4 ответа

13 декабря 2025

Не останавливаются кровянистые выделения. Пропила Дюфастон, не помогло. Теперь врач прописала Дюфастон одновременно с Регулоном. Можно так принимать таблетки?

Ирина

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-12-13T20:55:00+03:00

Здравствуйте. Действительно, данные препараты совместно не рекомендуется принимать. Сейчас для остановки кровянистых выделений можно принимать Транексам по 1000мг*3р в день до 5 дней. Если не будет положительного эффекта, то уже тогда начать прием Регулона. В первый день по 3 таблетки у сутки, во второй день-2 таблетки, с 3 дня по 1 таблетке и так до 21 дня. Плюс контроль УЗИ органов малого таза

Question 3

Результат анализа на гормоны

4 ответа

13 декабря 2025

Гинеколог назначил анализ на гормоны, т.к. уже 3 года наблюдаюсь у нее по поводу снижения функции яичников. Нужно ли обратится к эндокринологу, по результатам анализа? До этого ни разу в жизни проблем с щитовидкой не было. Сейчас 41 год.

Анастасия Викторовна Анохина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-13T12:32:18+03:00

Здравствуйте.
Повышение ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае он говорит о том, что имеется ткань щитовидной железы, данное повышение опасности не несёт. Самое главное, что ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении. Щитовидная железа функционирует без отклонения.

Question 4

Боли внизу живота

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте. На 10 день цикла появились розоватые выделения на бумаге. И начались боли внизу живота слева. На 11 день цикла боли сохраняються. Месячные идут нормально.

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-12-13T10:54:53+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для овуляторного синдрома , в таких случаях рекомендуется сделать контроль УЗи , так же следует исключить воспалительный процесс, для этого рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации .

Question 5

Преждевременная менопауза ( раний климакс )

3 ответа

13 декабря 2025

Преждевременная менопауза ( раний климакс, ) 38л. Сколько «пшиков» принимать лензетто? Ранее была на мабель 3 мес. Помог убрать приливы, скованность суставов, улучшилось психологическое состояние ( настроение).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-12-13T20:34:55+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Можно попробовать одну дозу и понаблюдать за самочувствием

Question 6

Не наступает беременность

3 ответа

12 декабря 2025

Не наступает беременность. Не предохраняемся. Гинеколог сказала что близка к менопаузе. Смогу ли я иметь детей по результатам узи? И что можете сказать по данному исследованию? И куда нужно обращаться в дальнейшем. Гинеколог ничего не объясняет. У меня хронический...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2025-12-12T20:42:16+03:00

Здравствуйте! Пока не видно результат узи
Определить, что женщина близка к менопаузе или в вашем случае к преждевременному истощению яичников можно по результатам 3 исследований: узи на 5-7 день цикла с подсчетом антральных фолликулов, кровь на ФСГ на 2-3 день цикла и АМГ на 2-3 день цикла. И уже смотреть по комплексу обследований. Если мы действительно близки в преждевременному истощению яичников/менопаузе и женщина хочет иметь детей, то рекомендуется экстренная консультация репродуктолога для забора яйцеклеток и заморозки эмбрионов, так как помним, что с каждым месяцем их становится все меньше.
При нормальных показателях анализов и узи мы рекомендуем паре до 35 лет регулярную половую жизнь в течение 1 года, так как беременность в норме наступает именно в течение этого времени. Параллельно пройти обследования:
- спермограмма
- гистеросальпингография (проверка проходимости маточных труб)
- нормализация уровня ТТГ
- узи на 20-24 день цикла для оценки овуляции и толщины эндометрия

Question 7

Многие кок не подходят

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 23 года , коки пью после апоплексии яичника и для защиты от беременности. Очень болезненная овуляция и болит левый яичник уже больше года после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке (до 3 недель). По узи и анализам все нормально, но болит часто . По...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна · Answer · 2025-12-13T02:06:58+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу ситуацию - она достаточно сложная.
С учётом всего сказанного можно сделать вывод, что:
-проблема не в конкретном КОК, а скорее в индивидуальной реакции на гормоны.
-любой препарат имеет свои побочки, но если была отмена КОК хотя бы на цикл, а потом снова начинался прием - заново дается 3 месяца на адаптацию к кок, а вообще, так лучше не делать.

Как вариант можно рассмотреть:
Гормональные внутриматочные системы с левоноргестрелом-уменьшают боли, стабилизируют цикл, минимальный эффект на кожу. Но как отреагирует именно ваш организм - неизвестно.

Но.
Я бы все же попробовала вернуть препарат который вызывал наименьшее количество побочек, как я поняла, джес. И в момент возникновения прорывных кровотечений использовала бы либо гормональный гемостаз теми же джес либо таблетками транексама , а потом со временем и совсем перешла на непрерывный режим приема.
Если и так не выйдет, то остается отмена или попробовать варианты только гестагенные контрацептивы (не содержащие эстрогена)

Question 8

Эндометриоз спираль Мирена

3 ответа

12 декабря 2025

Второй день менструации обильные кровотечения со сгустками. Врачи ставят эндометриоз. В мае 24 г по назначению гинеколога пила Регулон по 2т две недели для уменьшения обильности месячных. У меня случился тромбофлебит ПВ( гинеколог знала, что у меня тромбоз, но все равно...

Светлана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-12T20:53:08+03:00

Установка внутриматочной системы с левоноргестрелом рассматривается при обильных менструациях, гиперплазии эндометрия без атипии и признаках аденомиоза даже у женщин с перенесенным венозным тромбозом, потому что гормон действует преимущественно локально.

Мирена снижает кровопотерю за счет постепенного истончения эндометрия. Это не «нарушение гормонального баланса», а контролируемый локальный эффект. При аденомиозе и гиперплазии такой механизм как раз уменьшает боль и объем кровотечения. Скудные или отсутствующие месячные на фоне системы считаются нормой, так как эндометрий практически не нарастает. Это не вредно и не указывает на сбой.

Риск повторного тромбоза при использовании Мирены считается минимальным, так как в кровь попадает крайне низкая дозировка прогестагена. Прием комбинированных таблеток вам действительно был противопоказан, однако Мирена по безопасности относится к другой категории.

Наличие кист на УЗИ, если это функциональные образования, не является препятствием. Гиперплазия без атипии также хорошо отвечает на терапию левоноргестрелом. Действие системы не заменяет общие гормональные регуляции в организме, но полностью контролирует эндометрий и симптомы, связанные с его ростом.

Question 9

Повышенный ТТГ

3 ответа

12 декабря 2025

Добрый день. Сдала ТТГ будучи уже беременной на 3 акушерской неделе.Результаты:ТТГ 4,55 мкМЕ/млТ4 свободный 1.25 НГ/длФерритин 43,5 НГ/млФолаты 14,5нг/млВитамин Д 37,9 НГ/млСыворочное железо 15,3 мкмоль/лЧто делать? Нужен гормон? Как это повлияет на плод?

Алина, Салехард

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-12T14:56:37+03:00

Работа щитовидной железы напрямую не зависит от дефицита железа
Уровень ферритина в пределах референсных значений , более 30. Сывороточное железов пределах нормы. Пока коррекции не требуется

Question 10

Чем заменить Визанну

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый день, помогите пожалуйста советом. 04.09.2024 была лапара по удалению эндометриом с обоих яичников более 5 см. После операции 14 месяцев пропила визанну/зафриллу. Качество жизни стало ужасное, депрессивное состояние, проблемы с ЖКТ, тревожность, тошнота- стали моими...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-12-12T07:15:56+03:00

Здравствуйте!
Если есть явные побочные эффекты на фоне приема препаратов чистого диеногеста. То возможно рассмотреть иные методы:
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. Препарат возможен на фоне аденомиоза, как правило курирует симптомы и препятствует распространению эндометриоза.
2. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Минус в ежедневном приема препарата т так как прием планируется длительный возможны погрешности в приеме препарата.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте, интересует расшифровка анализов . Возраст 33 года , сдавала анализы на 6 день цикла . Всё ли хорошо по ним ?

Оксана, Саратов

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна · Answer · 2025-12-11T21:54:09+03:00

Здравствуйте!
Смотрю ваши анализы - и честно, придраться тут абсолютно не к чему, даже если специально искать. Настолько всё хорошо, что можно хоть в космос лететь.

1. Липидный профиль (холестерин и его фракции).
Он у вас просто образцовый. Это означает, что риск образования атеросклеротических бляшек - минимальный. А значит, и риск инфаркта, инсульта и проблем с сосудами с ближайшие лет 10-15 как минимум - крайне низкий. Это прекрасно, реально показатель здорового метаболизма.

2. Печёночные показатели (АЛТ, АСТ).
Нормальные, печень работает на ура.

3. Щитовидная железа (ТТГ, свободный Т4).
Тут тоже всё в порядке. ТТГ в референсе, Т4 тоже нормальный. Никаких признаков гипо- или гипертиреоза.

4. Половые гормоны - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин.
Для 6-го дня цикла - абсолютно нормальная картина. Пролактин не повышен, что очень хорошо. Баланс ЛГ и ФСГ гармоничный, никаких признаков поликистоза или гормонального дисбаланса.

5. Тестостерон и ДГЭА-S.
В норме. Это говорит о том, что нет тенденций к гиперандрогении - то есть нет риска выпадения волос на голове, чрезмерного оволосения на теле по мужскому типу, ухудшения кожи, акне, нарушений цикла ,связанных именно с этим и прочего «гормонального хаоса».
Если ,конечно, не повышена чувствительность рецепторов к андрогенам, но тогда такая картина уже была бы.

6. Глюкоза и гликированный гемоглобин.
Отличные. Прекрасная чувствительность к инсулину, нет признаков инсулинорезистентности. Ну а про сахарный диабет и говорить не стоит.

Итог:
Все показатели - в идеальной норме. Никаких рисков, никаких тревожных маркеров, никаких скрытых проблем. Здоровый обмен веществ, сбалансированные гормоны и очень правильный липидный профиль. Прямо как по учебнику.

Question 12

Что происходит с моим организмом?

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте! Год назад сбился цикл. В феврале был предпоследний цикл. 25.08.2025 были последние. В июне начала пить пептиды, курс длился месяц. После этого курс возобновился, ушли приливы, головные боли, перепады настроения и тд. В октябре все вернулось. Пептиды пью с...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-11T23:06:51+03:00

По описанию жалоб и длительности отсутствия менструаций речь идет о менопаузе, и приливы, головные боли, нарушения сна и настроения относятся к типичным вазомоторным симптомам. УЗИ малого таза при этом обычно не показывает отклонений, что соответствует Вашему результату.

Приливы возникают из-за снижения уровня эстрогенов, поэтому самые эффективные методы – те, что воздействуют на этот механизм.

Менопаузальная гормональная терапия считается самым эффективным методом лечения приливов, ночной потливости, нарушений сна и других симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Эстрожель в сочетании с микронизированным прогестероном считаются одной из наиболее безопасных комбинаций МГТ для женщин с сохраненной маткой. Такой выбор связан с тем, что трансдермальный эстроген не проходит через печень и практически не повышает риск тромбозов.

Фитотерапия, дикий ямс и большинство «натуральных» добавок не имеют доказанной эффективности при климактерическом синдроме.

Негормональные средства с доказанным эффектом – СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они часто уменьшают приливы на 40–60% и часто помогают при мигрени. Это не гормоны и считаются безопасными при менопаузе.

Question 13

Сухость глаз после отмены Ярины

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте! Я принимала Ярину с 2016 года. Назначал гинеколог из-за неровного цикла и признаков СПКЯ. Я отменила Ярину в мае 2024 года. Через 8 месяцев я столкнулась с сухостью глаз. У меня подтвержденный диагноз - синдром сухого глаза, но причину так и не нашли. Известно,...

Алина, Тверь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-12-11T18:32:48+03:00

Здравствуйте, в подобном случае сухость глаз могла проявиться не во время приёма Ярины, а после её отмены из-за гормональной перестройки. Организм адаптируется к новым условиям, и иногда этот процесс сопровождается временными нарушениями, включая сухость глаз.
Помимо гормональных изменений, на развитие синдрома сухого глаза могут влиять:
- Работа за компьютером или использование гаджетов. Редкое моргание и концентрация на экране приводят к пересыханию глаз.
- Сухой воздух в помещении. Кондиционеры, обогреватели и центральное отопление снижают влажность, усугубляя сухость.
- Косметика и уход за глазами. Некоторые средства могут раздражать глаза или блокировать работу желёз, отвечающих за липидный слой слезы.
- Сопутствующие заболевания, дефицит витамина A или патологии щитовидной железы.
Для точного определения причины рекомендуется обратиться к офтальмологу, чтобы провести необходимое обследование .

Question 14

Беременность при дефиците витамина д и Феритина

5 ответов

11 декабря 2025

После сдачи анализов обнаружился дефицит витамина Д20,42.. феритин 8,8 . Кальций 2,28 . эндокринолог назначила 20 капель в день . Помимо этого ттг 4,54 . . 3 дня была задержка . Сделала Хгч было 56 ме . Тест показал 2 полоски , одна из них светлая . УЗИ еще не делала. Сегодня...

Елена

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-11T16:53:59+03:00

Добрый день, витамин Д принимается во время беременности в дозе не более 2000мЕ, как профилактика - постоянно, феритин д, быть более 40, поэтому рекомендуется принимать препараты железа, хорошо переносится Тардиферон по 1 таблетке с день-2 месяца, потом контроль, кроме того во время беременности рекомендуется прием комплекса витаминов для беременных .Кроме того у Вас имеется повышение уровня ТТГ, во время беременности он д, быть не более 2, поэтому рекомендуется уточнить у эндокринолога дозу приема Л -тироксина.