Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

4 декабря 2025

здравствуйте у меня проблемы с месячными ещё с 12 лет. плохо шли , могли по пол года не идти , начинали лечится гармонами. в итоге в 17 лет мне сказали что нужно садится на таблетки коки , на них все отлично и все хорошо идет! но как только слезу ничего не идет опять. у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-04T22:09:13+03:00

Нарушения цикла с подросткового возраста, отсутствие менструаций без гормонов и данные УЗИ (мультифолликулярные яичники) позволяют заподозрить СПКЯ.

При мигрени с аурой КОК противопоказаны, поэтому используются другие методы восстановления цикла.

Для женщин с СПКЯ, которые не могут или не принимают КОК, альтернативными методами защиты эндометрия являются прерывистая или непрерывная прогестиновая терапия или внутриматочная спираль (ВМС), выделяющая прогестин. Обычно рекомендуют медроксипрогестерона ацетат (5–10 мг) в течение 10–14 дней каждый месяц, но в РФ нет в продаже в такой дозировке.

Альтернативным методом является микронизированный прогестерон в дозе 200 мг (в течение 10–14 дней каждый месяц).

Важна нормализация массы тела.

Question 2

Анализы расшифровка

2 ответа

4 декабря 2025

Добрый день! Прошу дать расшифровку моих анализов. Назначал эндокринолог и гинеколог. Женщина 34 года, рост 173, вес 101. Анализы сдавались на 5й день цикла. Простуду не переносила, ничем не болела. Беспокоит повышенный ферритин и показатели, которые выходят за границы нормы

Иван, Чебоксары

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-04T15:23:24+03:00

Здравствуйте, Иван!
Ферритин - это показатель воспалительного процесса в организме, который растёт при инфекции, стрессе, повреждении тканей, ожирении, нарушениях обмена и болезни печени.
По указанному росту и весу можно предположить избыток массы тела.
Рекомендуется в таких случаях сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить жировое поражение печени.
Также сдать гликированный гемоглобин, индекс Хома для исключения инсулинорезистентности, которая также может стать причиной повышения ферритина.

Question 3

Начало пременопаузы (возможная терапия)

4 ответа

4 декабря 2025

Добрый день! Мне 43 года. Месячные отсутствуют 5 месяцев. Менструальный цикл был нерегулярным в течение последних двух лет. Сейчас беспокоят частые приливы (более 20 раз в сутки), потливость, постоянное чувство усталости уже с утра. Учащенное сердцебиение, одышка, давление...

Татьяна, Абдулино

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-04T16:29:55+03:00

Здравствуйте
По представленным данным подтверждена менопауза , об этом говорит отсутствие фолликулов по узи , высокий фсг
Функция щитовидной железы не нарушена
Очная консультация терапевта для подбора препаратов железа и коррекции ферритина
Стоит дополнительно провести маммографию и проконсультироваться с маммологом , учитывая наличие фиброаденомы.
Дополнительно провести ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи

Прием ЗГТ желателен, учитывая симптомы . Вариантом приема может выступать фемостон 1/10, Анжелик или трансфдермальная форма ЗГТ - эстрожель + утрожестан в циклическом режиме

Question 4

Ттг 17000 при беременности 4-5 недель

4 ответа

4 декабря 2025

Помогите пожалуйста 4 месяца назад была замершая беременность причины не известны но Ттг такой же был Сейчас врачи ничего не хотят делать принять могут только через 2 недели и никак раньше . Помогите сохранить беременность очень вас прошу сказали что из за Ттг такого...

Диана, Череповец

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-05T09:14:42+03:00

Результат должноОбычно уровень ХГЧ при нормально развивающейся беременности удваивается каждые 48–72 часа в первые недели. увеличиться вдвое
Результаты возможны от 700 до 1000

Question 5

Ттг 1.560 продолжать прием эутирокса?

3 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, хотела бы узнать начала принимать эутирокс 25 мкг,до этого уровень ттг был 4.530 . Принимала месяц , проверилась стал 1.560 Анти-тпо 7.3 Хотела бы узнать мне продолжать его принимать ?Планирую беременность: Так же принимаю дюфастон с 16 по 25 дц, Дифертон на 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-04T17:28:58+03:00

Карпачева Елена Ивановна

Да возможно пока принимать Дифертон

Question 6

Результат анализа

4 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, сдала анализ на гормоны, не все еще пришли, но уже по некоторым вопросы.Предыстория: болею рассеянным склерозом. В декабре 2024 было сильное обострение, от которого до сих пор отхожу. Было много гормонов (метилпреднизоон, дексаметазон). В конце февраля все...

Дарья

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-12-04T13:40:15+03:00

Здравствуйте.

По результатам представленных исследований обращает на себя внимание высокий уровень ФСГ, что может указывать на преждевременное истощение яичников, но важно понимать, на какой день цикла была сдана кровь на гормоны ? Потому как эти показатели оцениваются только в первой фазе, со 2 по 5 день менструального цикла.
Кроме того, обычно рекомендуется пройти узи органов малого таза на 5-7 день месячных.

Question 7

Пременопауза?

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 41 год, я регулярно прохожу обследования у гинеколога, все анализы всегда были в норме. В настоящий момент снова планирую к гинекологу, заподозрила у себя пременопаузу.Мои симптомы:- укорачивание цикла (раньше цикл длился 35-33 дня, затем стал сокращаться,...

Оксана

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-12-04T12:49:06+03:00

Добрый день, Оксана! Действительно данные изменения с менструальным циклом могут свидетельствовать об угасание функции яичников по типу пременопаузальных. Но предсказать как долго будет длиться данный период нельзя, может и до 50 лет. Хотя возраст менопаузы у мамы не обязательно говорит, что и у вас месячные прекратятся в данном возрасте. Бывает по разному. Можно сдать еще фсг дважды на 2-5 день цикла, но в разных циклах. Если уровень фсг будет более 15-20, то это будет говорить об угасание функции яичников. Но фсг меняется несколько раз в день и тоже может быть не очень информативен, хотя при повышение подтверждает, что наступает пременопаулаьный период немного раньше. Но больше ориентируйтесь на цикл и жалобы. Если регулярность сохраняется и нет жалоб на приливы, то ничего делать не надо. Если при регулярность цикла сохраняется и есть жалобы и/или фсг повышен, то можно обсудить назначение менопаузальной терапии. Менопаузальная гормональная терапия(как и любые другие препараты) не будет улучшать функцию яичников (на это повлиять нельзя), но будет возмещать недостаток эстрогенов , который проявляется симптомами климакса и повышение фсг по анализу..

Question 8

Прошу дать расшифровку по результатам анализов и УЗИ

4 ответа

4 декабря 2025

добрый день! Мне 55 лет, Ольга. Недавно сдала анализы и УЗИ малого таза и были обнаружены отклонения от нормы в анализах и УЗИ, что можете сказать? И нас сколько всё серьезно? На приёме у врача гинеколога в поликлинике толком ничего узнать не удалось, кроме необходимости в...

Павел

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-04T09:34:11+03:00

Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования отмечается наличие полипа. Полип чаще всего является доброкачественным образованием. Его наличие требует обязательного удаления при помощи гистероскопии, когда полость матки осматривается при помощи специальной видеокамеры. В дальнейшем результаты отправляются на гистологическое исследование, и по результатам гистологического исследования определяется дальнейшая тактика. Чаще всего при доброкачественном полипе достаточно его удаления. Показатели половых гормонов соответствуют периодами менопаузы. Отмечается повышение уровня ТТГ, в подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль антител к ТПО и ТГ, Т3, Т4 свободный, УЗИ щитовидной железы и дальнейшую консультацию эндокринолога. В мазке на флору не определяется признаков воспаления. Цитология без атипичных клеток и признаков дисплазии.

Question 9

СШТ 45х0, нарушение цикла на фоне згт

3 ответа

4 декабря 2025

В мае 2025 г у дочери с сшт на фоне згт (дивигель 0,5мг-эстрадиола в сутки) началась менструация. К дивигель подключили препарат Дюфастон 10 мг (с 11 по 25 день цикла). Сначала цикл был ровный, начинался всегда на 26 день. В августе дивигель заменили на Эстрожель (в таком же...

Алина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-04T09:29:58+03:00

Алина здравствуйте!
Подскажите пожалуйста сколько наносите Эстрожель ( 1 нажатие ?)
Сейчас для того чтобы понять как действовать дальше
Желательно сделать УЗИ органов малого таза, оценить толщину эндометрия
Возможно менструации не начинаются из за меньшей дозировки эстрогенов
И эндометрий не нарос достаточной толщины

Дивигель по содержанию
1 г геля содержит 0,5 мг или 1 мг эстрадиола
Эстрожель тоже гель ,но его концентрация немного иная.
1 доза (1,25 г геля) содержит 0,75 мг эстрадиола.

Question 10

Выделения в постменопаузе

4 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 45 лет! Я в постменопаузе! Везде читала, что в этот период жизни не бывает никаких выделений! Но я наблюдаю выделения, как рисовый отвар и иногда прозрачные, чуть тянущиеся... Это патология? Ни зуда, ни жжения, ни дискомфорта не испытываю!

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-04T07:26:29+03:00

Здравствуйте, выделение в половых путях во время менопаузы также могут наблюдаться, это не говорит о какой-либо патологии. Если при этом нет неприятного запаха, зуда, жжения, то более вероятно, что они не связаны с воспалением. Уточните пожалуйста в течение какого времени нет менструаций? Принимаете ли вы гормональные препараты?

Question 11

Я в отчаянии

2 ответа

3 декабря 2025

Уважаемые врачи! Пожалуйста. Помогите. Я в отчаянии. Я не знаю как быть, жить не хочется.Мне 41 год.Наследственность отягощена ранним климаксом по материнской линии (у все женщин в семье климакс проходил до 45 лет)Беременностей не былоРодов не былоПоловой жизнью не жила ни...

Дарья, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-04T07:48:00+03:00

Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования отмечается снижение запаса фолликулов, в этот период очень часто могут отмечаться подобные кровотечения, это связано со снижением функции яичников, и скачками половых гормонов. Особенно у женщин с эндометриозом это более выражено. Уточните пожалуйста какой рост и вес у вас? По результатам гистологического исследования гиперплазия эндометрия не подтвердилась. В случае усиления выделений до момента проведения гистероскопии могут применяться кровоостанавливающие препараты, например транексамовая кислота, согласно инструкции её применяют по 1000 мг три раза в день в течение четырёх дней. Миома матки небольшого размера, не является показанием для удаления матки. В большинстве случаев на фоне установки ВМС Мирена хорошо купируется избыточный рост эндометрия, а соответственно и эпизоды кровотечений. Орган удалить всегда можно и можно найти для этого показания, но понимаете после удаления любого органа появляются другие проблемы, изменяется анатомия органов малого таза, зачастую могут происходить опущения, любая операция может приводить к формированию спаек, который могут давать выраженный болевой синдром, и вообще любая операция - это всегда риск. Гистологически гиперплазия не подтверждена. Стоит попробовать установку ВМС Мирена, она достаточна эффективна, и больший процент женщин отмечают улучшение состояния после ее установки. Я понимаю ваше состояние, вы устали, но не стоит отчаиваться, все можно изменить в лучшую сторону. И матку не удаляют не потому что все плохие и вредные, а хотят чтобы в дальнейшем вы могли комфортно жить, без каких либо осложнений.

Question 12

Задержка 68 дней

3 ответа

3 декабря 2025

Здраствуйте, задержка месячных, врач прописала ЗГТ, Эстрожель и Утрожестан. Как правильно принимать?

Светлана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-03T22:37:15+03:00

График приема Утрожестана при циклической МГТ рассчитывается как 12 дней прогестерона в каждом календарном месяце, независимо от наличия менструаций. Если прием начат 1 января, то препарат принимается по 12 января включительно, а следующий цикл приема начинается в начале следующего месяца - 1 февраля.

Эстрожель используется ежедневно без перерывов, чтобы поддерживать стабильный уровень эстрогена и уменьшать симптомы дефицита. Начало нового курса Утрожестана каждый месяц не зависит от того, были ли выделения на фоне предыдущего цикла.

Question 13

Задержка кровотечения отмены

4 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте принимала Джесс плюс 2 года затем перешла на Янину принимаю 2 месяц, сейчас 24 дц. Кровотечение отмены нет задержка 4 день тест отрицательный. Есть ли шанс беременности? И почему задержас

Дарья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-12-03T20:44:57+03:00

Здравствуйте, Дарья! Если принимали таблетки каждый день в одно и то же время не пропуская беременность исключена. Отсутствие менструальноподобной реакции при приеме кок не является патологией, показатель тонкого Эндометрия, хорошей работы препарата. Учитывая что тест отрицательный, беременность исключили, после 7 дневного перерыва спокойно начать прием следующей упаковки. Здоровья Вам!

Question 14

УЗИ ОМТ 23 день цикла

3 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте. Планирую беременность. Прошу прокомментировать результаты узи, можно ли с такими результатами планировать? Пролактин повышен 1489 (норма 109-557), мрт гипофиза с контрастом делала-там все хорошо. Нужно ли его понижать?

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-12-03T21:23:42+03:00

В такой ситуации учитывая что проявлений Эндометриоза нет просто на косвенные признаки по УЗИ внимания не обращаем. Если по спермограмме отклонений нет, учитывая что есть Овуляция и достаточная толщина Эндометрия беременность должна наступить

Question 15

Анализы на гармоны, сбой менструального цикла

2 ответа

3 декабря 2025

здравствуйте! девушка, 19 лет сбился менструальный цикл, не было месячных полностью в июне, в августе и вот сейчас не было в ноябре дата последних месячных - 8 окт. (фото циклов прикрепила)до этого такая проблема могла случатся раз в год, но потом все проходилогод назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-03T21:43:25+03:00

Здравствуйте
По представленным гормонам функция щитовидной железы не нарушена , пролактин в норме .

По данным узи патологии не выявлено , картина мультифолликулярных яичников . Отмечается снижение Фсг и преобладание ЛГ над фсг, повышенный уровень тестостерона. В этой ситуации нельзя исключить синдром поликистозных яичников . Стоит дополнительно сдать 17 он прогестерон доя оценки функции надпочечников.
При подтвержденном СПКЯ , при не планировании беременности выступает прием КОК с антиандрогенным эффектом.