Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

23 ноября 2024

Здравствуйте. За беременность сдала впервые анализы на 15.5 неделе, пришли плохие результаты. Повышен Тиреотропный гормон, 4.38, при норме не выше 3.50, а так же РФМК 8.0. Гинеколог сказала у меня гипотиреоз и нарушение гемостаза, назначила Л-Тироксин 50, сегодня начала пить....

Алёна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-11-23T13:31:46+03:00

Здравствуйте

Действительно, на данный момент при таком уровне ТТГ во время беременности рекомендована терапия (сейчас уже разработаны и готовятся к выпуску новые рекомендации, согласно которым при таком показателе ТТГ во 2 и 3 триместрах можно не начинать терапию, так как железа у малыша уже сформирована и функционирует).
На данный же момент терапия вам назначена верно (но я бы рекомендовала прием меньшей дозировки - 37,5 мкг - это половина от 75)
Повышение ТТГ небольшое. Такой показатель на развитии малыша никак не отразится (в этом плане опасным считается уровень выше 10,0)

После начала приема тироксина контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Антитела у вас в норме, что означает низкий риск развития послеродового и аутоиммунного тиреоидитов с исходом в стойкий гипотиреоз (то есть на постоянной основе препарат нетруден будет)

Дополнительно рекомендую сдать анализ на ферритин (норма минимум 45). Обычно при его снижении ТТГ тоже повышается
Если будет снижен, то начать прием препаратов железа

Дополнительно в течение всей беременности и периода ГВ рекомендован прием йодомарина 200 мкг

Question 2

Операция по утолщенному эндометрию

1 ответ

23 ноября 2024

Добрый день. у меня подтвержденный поликистоз с 16 лет, пью на постоянной основе праджисан с 16 по 25 день цикла, чтобы шли месячные, без него они не идут. Было в 15 лет сильное кровотечение 3 месяца, которое остановили регулоном и далее по 2 месяца не было месячных, и по...

Виола, Фрязино

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-23T13:13:50+03:00

Добрый день, по результатам узи у вас был полип эндометрий, из-за чего вероятнее всего были кровянистые выделения, во время операции его удалили, необходимо дождаться гистологии , чтобы подтвердить , что это полип
Полипы в 99% являются доброкачественными образованием и не требуют дополнительного лечения после операции.
По цитологии дисплазии нет, повторный анализ через 1 год
По поводу цистита, необходимо сдать бак посев мочи и затем по результатам назначить терапию

Question 3

Приливы , потливость

2 ответа

23 ноября 2024

Добрый день. После операции по пластике влагалища, спустя 2 недели начались приливы. Раньше никогда не было. Менструации идёт как положено. Наверное уже начинается климакс. Начала принимать "Менсе", улучшения не чувствую. Приобрела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-23T13:30:01+03:00

Чугунова Алина Алексеевна

Фсг, ЛГ, ТТГ, т4, эстрадиол, тестостерон

Question 4

О прекращении ЗГТ

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте! В 2019 году мне удалили матку и придатки . Врач назначил мне ЗГТ я сейчас принимаю овестин 2 мг . Меня очень беспокоит большая прибавка в весе и ни как не могу от этого избавиться . Скажите пожалуйста может мне уже можно прекратить приём гормонов ?

Елена

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-11-23T11:08:28+03:00

Добрый день! Можно попробовать прекратить прием. Если вернутся симптомы климакса, то можно будет рассмотреть прием фитоэстрогенов или эстрогенов трансдермально

Question 5

Расшифруйте анализ гистологии и какое лечение

1 ответ

23 ноября 2024

Мне нужна расшифровка, относится этот полип к злокачественному образованию? И какое дальнейшее лечение, полип удален

Наталья, Владивосток

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-23T11:34:04+03:00

Доброе утро!
Железисто-фиброзный полип эндометрия – это образование доброкачественного характера в виде разрастающихся участков слизистой оболочки матки.
Онкологического процесса нет
Какие жалобы были до удаления?
Есть гинекологич заболевания?

Question 6

Выпадение волос,прокомментировать по результатам анализов.

2 ответа

23 ноября 2024

Сильное выпадение волос спустя 3 месяца после родов,трихолог назначил анализы.менструация ещё не началась может быть не информативен результат анализов?что делать?

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-11-23T09:45:49+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Через 3 месяца как придут первые менструации на 2-5 день

Question 7

Киста на яичнике, жидкость в дуглосовом пространстве

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый день, появилась проблема примерно 4 мес назад.( кисты не было апреле 2024 точно , так как проходила обследования ) Перед месячными начала болеть грудь , начинаются месячные всегда в срок идут 5 дней , не принимаю ОК , не болезненные, но начали мазаться коричневым...

Христина

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-22T23:29:51+03:00

Чугунова Алина Алексеевна

За такими кистами не наблюдают, их положено удалять сразу

Question 8

Занижен ли прогестерон

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый день! Мне 38 лет, и я уже 10 лет мучаюсь от того, что каждый раз после полового акта у меня жжение во влагалище и появляются симптомы цистита. Я обследовалась у уролога, у гинеколога и сдавала на инфекции, полностью здорова. Раньше у меня был низкий прогестерон,...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2024-11-22T22:09:41+03:00

Здравствуйте. Прогестерон в норме, если циклы регулярные , его нет смысла проверять. Сухость во влагалище и прогестерон никак не связаны, поэтому препараты прогестерона пить не нужно. Имеет место быть проверка гормонов эстрогена, ФСГ и ЛГ, на 2-5 день цикла.

Question 9

Повышенный ттг во время беременности

3 ответа

22 ноября 2024

Добрый день, беременность 10 недель при сдаче анализов повышенный ттг 5.600, т4 12,8,Подскажите опасно ли для ребенка? На прием только через неделю

[email protected]

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2024-11-23T14:32:59+03:00

Здравствуйте.
При беременности ТТГ строго должен быть в пределах 0,4 - 4,0, независимо от уровня т4 своб., принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отмените.

ТТГ у вас повышен несильно, при нормальном уровне т4 своб. нет опасности для ребёнка.

В фемибионе доза йода 150мкг, необходимо добавить 100мкг Йодомарина, допустимая доза йода во время беременности 200 - 250мкг.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Витамин д3 допускается во время беременности только в дозе 2000ме.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Question 10

Кардиомагнил при беременности

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте. Сейчас беременность 13 недель 6 дней. Была стимуляция овуляции. До этого 3 неразвивающихся беременности. Причины не выявили. После стимуляции назначали кардиомагнил 75 мг. Пью до сих пор. Стоит ли продолжать или нужно отменить. Была на первом скрининге. С...

Алина, Смоленск

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-11-22T21:27:58+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Если у Вас начались мажущие выделения, то кардиомагнил отменяют

Question 11

Расшифровка анализов

1 ответ

22 ноября 2024

Сегодня сдала анализы, нет возможности очно обратиться к врачу чтобы сказали что хорошо а что плохо и что мне посоветуют или назначат какое лекарство. Мне 23 года, полтора года назад родила, кормила гв до 6 месяцев Беспокоит: волосы падают, часто ощущаю слабость,...

Надежда

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-22T18:59:26+03:00

Здравствуйте, Надежда! По ТТГ отклонений нет, щитовидная железа работает правильно. Низкий белок, должен быть 70, в идеале 75, упор в рационе делать на белковые продукты, яйца, творог, сыр мясо, рыба, кушать каждый день. Низкий ферритин, должен быть не менее 45, нужен прием препаратов железа, в таких ситуациях обычно рекомендую тардиферон или Ферретаб 2 таблетки в день, принимать за полчаса до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды,по возможности 2 часа в день гулять, железо по крови переносится кислородом. Прием ферритина 3 месяца, далее контроль.Низкий витамин д, должен быть в пределах 50-70, рекомендуется прием витамина д 5000 ме (10 капель) 2 месяца, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме. Низкий белок, ферритин, витамин д могут давать Ваши жалобы. Поэтому корректировать. Важно высыпаться, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Здоровья Вам!

Question 12

Озноб, высыпания перед месячными

2 ответа

22 ноября 2024

Здравствуйте! 31 год, с высыпаниями мучаюсь достаточно давно, так как еще и аллергик. Сейчас высыпания обостряются перед месячными, но присутствуют постоянно в виде мелкой красной сыпи по лицу. Возможно, не связано с гормонами. Есть еще хронический тонзиллит. Второй симптом:...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-24T18:22:38+03:00

Да, необходимо подобрать кок с антиандрогенным эффектом, хороший препарт клайра

Question 13

Расшифровка результатов анализов

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте, 16 ноября начались месячные, но очень скудные... Бежево-коричневые выделения... Через 2 дня закончились, на 3 д. Ц. Сдала кровь. Результаты прикрепила, смущает слабо положительный тест на беременность.Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.

Мария, Архангельск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-22T16:06:35+03:00

Карпачева Елена

Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста результаты
Пока не видно

Question 14

Проблемы гормональные

2 ответа

22 ноября 2024

Здравствуйте, У меня деликатная проблема и не только, в общем опишу и расскажу сейчас ВСЕ. У меня ещё до родов, когда я сильно боялась (аж до трясучки) то выделялась моча. А два года назад родила сама, теперь недержание мочи у меня при беге и прыжках, так же иногда по каплям...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-27T12:11:36+03:00

Применение Ярины Плюс безопасно для большинства женщин. Как и любой другой препарат могут быть побочные эффекты и подбор оптимального препарата будет основываться на индивидуальных особенностях.
Электрическая стимуляция в целом безопасна, но важно использовать аппарат в соответствии с инструкциями и избегать чрезмерной нагрузки на мышцы тазового дна.

Question 15

Анализы, набор веса

3 ответа

21 ноября 2024

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Какие есть отклонения и подскажите какое лечение нужно. В нашем маленьком городе нет квалифицированных докторов, чтоб обратиться. Сдала я это всё, чтоб найти причину набора веса. Мой рост 154 см., вес 85.За года три примерно...

Надежда, Зима

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-11-21T07:36:47+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов гормональных нарушений нет.
Что изменено:
-низкий витамин Д. Обычно назначают вигантол или аквадетрим 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
-низкий уровень ферритина - снижен запас железа. Обычно рекомендуют принимать ферретаб или гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца.
-повышен плохой холестерин. Можно принимать омега 3 1000 мг длительно.

Частые вирусные инфекции бывают при пониженном уровне вит Д, т.к. снижается иммунитет.

Для микробиоты кишечника подключите растительные волокна - инулин или псилиум или закофальк 3 месяца.

Цикл у Вас регулярный?