Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

1 ответ

21 ноября 2024

Добрый день! Анамнез: 2 беременности, разрешенные 2 КС. 37 лет. Регулярные посещения гинеколога, все в норме, миому наблюдали. Пришла к гинекологу с проблемой обильных кровотечений в период менструальных дней. Последние 2 цикла просто не возможно выйти из дома в первые 2...

Александра

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-22T07:22:38+03:00

Побочные явления у всех гормонов описаны даже если они встречались у 1 женщины из 1000, будут ли побочные явления у Вас не узнаете пока не попробуете, большинство женщин спокойно пьет препарат годами и хорошо себя чувствует, тут все индивидуально. Сахарный диабет в противопоказаниях когда есть диагноз, когда уже есть развившиеся сосудистые осложнения, это опять же годы заболевания, к возникновению сахарного диабета диеногест не приводит. Полип не имеет профилактики, поэтому срочности в принятии решения нет, Эндометриоз можно начать лечить в любой момент. Понаблюдайте как пройдет Менструация после гистероскопии, если менее обильно можно оставить на наблюдение

Question 2

Повышенный пролактин и каждую неделю месячные

2 ответа

21 ноября 2024

Здравствуйте, месяц назад заболел низ живота, пошла к гинекологу, сказали воспаление яичников и труб, выписали антибиотики Юнидокс Солютаб, дазолик и свечи тержинан, по циклу пришли месячные 30 октября, длились 5 дней, как обычно, но через неделю пошли снова 10 ноября так же...

Лилия

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-21T15:07:01+03:00

Добрый день, сдавали ли вы мазок перед началом приема антибиотиков? Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день мц, так как есть повышенный пролактин, это может говорить о СПКЯ. Какой у вас рост и вес? Есть ли повышенное оволосение, акне?

Question 3

Помощь с результатами анализов

3 ответа

21 ноября 2024

Добрый день. Сдавала анализы на гормоны после постановки диагноза "андрогенная алопеция". Лечение мне назначено, а с результатами анализов велели показаться терапевту или эндокринологу. Сейчас возможности для очного посещения нет, поэтому хотела бы попросить дать оценку...

Елена, Оренбург

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-21T15:13:44+03:00

Добрый день, по результатам анализов наблюдается только незначительное повышение пролактина, но данный гормон очень чувствительный, за день до сдачи необходимо исключить стресс, физическую нагрузку, половую жизнь, в день сдачи не нервничать.
Рекомендую пересдать анализ через 1-2 нед.
По результатам остальных анализов отклонений нет

Question 4

Консультация эндокринолога

1 ответ

21 ноября 2024

В свое время в бесплатной поликлинике прописали микрогинон для контрацепции. Затем с парнем планировали ребенка и перестала его пить. Год не было беременности, обратилась в ту же клинику, но к эндокринологу, потому что стали проявляться симптомы гирсутизма(на лице, ореолах)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-22T10:11:48+03:00

Если Эндометрий за 7 дней до Менструации 7 мм и более, растет без приема эстрожель принимать его нет необходимости. Да, если был сбой цикла Эндометрий мог полностью отслоиться, поэтому ориентироваться на это измерение не рационально. Из на снижения эстрадиола в крови так же не назначается эстрожель. Важно что есть Овуляция, Эндометрий растет, можно делать инсеминацию

Question 5

Нет месячных у девочки 16 лет

2 ответа

21 ноября 2024

С июля месяца 2023 года у дочери ей 16 лет пропали месячные. Обратились к детскому гинекологу, сдали анализы. Врач назначил Дюфастон на 3 месяца. В первый месяц месячные пришли, а потом и с Дюфастононом нет. Диагноз тонкий эндометрий. Назначили гормоны джес на 6 месяцев, но...

Елена, Удомля

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-21T16:47:04+03:00

После физиолечения (удьтразвук на низ живота) и приёма витаминов
Нужно сделать УЗИ ОМТ

Question 6

Как скоро при ГСД беременных сахар в крови должен приходить в тощаковую норму, 5.0 и меньше

1 ответ

21 ноября 2024

Добрый день. 27 недель беременности поставили гсд, сахар при глюкозотолерантном тесте натощак был, 5.21, после часа 6.3. Неделю как соблюдаю диету и стараюсь больше двигаться. Сахар натощак понизился, 4.7, 4.9 и 5.0, после еды выше 7 через час не поднимается, но смущает что...

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Шульга Вера Михайловна · Answer · 2024-11-21T09:42:41+03:00

Здравствуйте!
переадресуйте вопрос общим эндокринологам, инсулит могут назначить только они.

Question 7

Повышен ТТГ, киста желтого тела

2 ответа

21 ноября 2024

У моей дочери 16 лет. в 2023г. на УЗИ щитовидной железы обнаружили мелкие кисты, ни какого лечения нам эндокринолог по сути не назначил, только наблюдение, в этом году произошел сбой цикла, записались к гинекологу-эндокринологу, прошли УЗИ малого таза сдали анализы крови,...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2024-11-21T05:34:16+03:00

Здравствуй, в данном случае гормоны не показаны , гормональная терапия назначается при показателях ТТГ больше 7-8, у девочки низкий ферритин , железо дефицит может быть причиной дисфункции щитовидной железы , так же нужно сдать кровь на витамин Д и антиТПО и антиТГ, так как изменения в щитовидной железе связаны с аутоиммунным процессом и провести бак обследование носоглотки , по результату анализа крови есть воспалительный компонент ( возможно вирусная инфекция), сдайте мазки из зева на ВЭБ, бак посев и кровь на титр антител к ВПГ1,2 типа и ЦМВ.

Question 8

Кольцо Новаринг и ВМС при эндометриозе

4 ответа

21 ноября 2024

Здравствуйте! Мне 37 лет, рост 164, вес 63, из-за хронического эндометриоза (со слов врача), началась железодефицитная анемия (железо- 6,4, ферритин-3,5 и гемоглобин 105). Поэтому гинеколог предложила мне установить вмс Мирена в целях лечения эндометриоза. Но перед этим хотя...

Ася

Вопрос закрыт

Ткачева Анна Николаевна · Answer · 2024-11-21T07:15:15+03:00

Ася, здравствуйте.
На сегодняшний день признано, что эндометриоз сочетает в себе не только гормональный компонент, но и хроническое воспаление. Отсюда и мажущие выделения на контрацептиве.
Рекомендую для начала пройти дообследование и решить тактику уже дальше:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
- бак посев расширенный отделяемого цервикального канала
- ВПЧ скрининг 14/21 тип количественно.
В качестве альтернативы можно рассмотреть прием растительных препаратов Индинол+Эпигаллат курсом на 3-6 месяцев.

Question 9

С месячными не пойми что т4 в норме ттг не совсем

2 ответа

21 ноября 2024

В декабре была замершая удирали медикаментозно. После этого до 10.02 были мазанья, после узи и убеждения что все в норме врач назначила кровоостанавливающие, после этого месячные начали приходить с задержкой, каждый раз думала сто снова беременная. Но тесты были...

Ната, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2024-11-21T05:27:05+03:00

Здравствуйте, вам нужно обязательно сделать контроль ТТГ, так как показатель был небольшой и при таких значениях гормоны не назначаются, так же сдайте кровь на ферритин и витамин Д и мазки на фемофлор 16 и бак посев (есть воспалительный компонент -был повышен С реактивный белок), по результатам анализов необходимо провести противовоспалительное лечение . Как будут готовы результаты , присылайте, дам рекомендации.

Question 10

Почему идёт кровь на 4 дне цикла, при приеме Джем

1 ответ

20 ноября 2024

Здравствуйте. Пью джес уже 7 месяц, после 5 пачки пропустила синдром отмены по причине отпуска. После 6 пачки пропила 4 пустых таблетки. В субботу приболела, а в воскресенье начала пить таблетки с гармонами, и на 4 день заболел живот, и появились мажущие выделения. С чем это...

Полина

Вопрос закрыт

Равкович Алена Сергеевна · Answer · 2024-11-20T21:05:01+03:00

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуют обратится к своему доктору очно.
Данный припарат относится к микродозированным препаратам, минимальное содержание «эстрогенов» - ациклические кровянистые выделения могут быть. Если ситуация будет повторяться в следующие 2-3 цикла, необходимо обратиться на прием к гинекологу. При необходимости доктор назначит другой препарат.

Question 11

Повышен ДГА-S, тестостерон, АМГ, Андростендион

1 ответ

20 ноября 2024

Добрый вечер, будет много букв, буду благодарна за Ваши ответы) Мне 37 лет, более 5 лет назад начали расти лишние волосы на теле (ареолы, область декольте, подбородок единично, усики). Сначала единично, потом больше и больше, плюс выпадают на голове. На данный момент...

Диана, Владимир

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-22T09:47:40+03:00

Серебрякова Анна Николаевна

К примеру: Лактинет, чарозетта, ПланиЖенс Лакто;

Question 12

Результаты гормонов

2 ответа

20 ноября 2024

Здравствуйте! В 2020 году родила первенца. В 2021 году пролактин был уже низкий, цикл нерегулярный (до родов регулярный), в этом же году была чистка по поводу гиперплазии эндометрия, после принимала недолго кок/Дюфастон. В 2022 году беременность- медикаментозный аборт. В 2023...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-21T20:58:29+03:00

Да, конечно, пишите по результатам. Сдавать строго 2-5 день цикла утром натощак, Прогестерон в 1 фазе цикла не сдавать. Не волнуйтесь, может быть будет повышен тестостерон учитывая что есть признаки гиперандрогении, но не более того.

Question 13

Гормональные контрацептивы

2 ответа

20 ноября 2024

Подскажите, пожалуйста, уже 5 лет принимаю джес, перерывов не было, начало приема связано с очень сильным акне и повышенным пролактином (496 в 20 лет). Сейчас с мужем планируем беременность. Анализы на витамины все сдала, курс пропила, повторно сдала, все в норме, узи...

Алёна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-20T18:43:47+03:00

Здравствуйте, Алена! Никак дополнительно готовиться не нужно, допили упаковку, не начинаете новую, половой акт при планировании регулярный не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Будьте готовы что акне могут вернуться, подобрать уход с косметологом. Цикл после отмены кок может восстанавливаться в течении 6 месяцев, поэтому если после отмены будут задержки не пугаться. На этапе планирования беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. Также принимать мужу

Question 14

Прием постинора

2 ответа

20 ноября 2024

Здравствуйте. В 2021 были роды. В мае 2024 было медикаментозное прерывание на сроке 4 недели. После этого цикл ещё до конца не восстановился, сразу после прерывания был 44 дня, второй 74, третий 28. Вчера в 23 часа вечера был ПА на 27 дне цикла, презерватив соскочил, и скорее...

Алена, Балашиха

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-20T18:40:30+03:00

Здравствуйте, Алена! Учитывая не регулярный цикл и вероятность Овуляции когда угодно, если возможная беременность будет не желанной Постинор в такой ситуации рекомендуется выпить. Если есть возможность сделать УЗИ, фолликулометрию, если доминантного фолликула нет препарат не принимать. Если возможности сделать нет тогда препарат принять

Question 15

Повешенный тестостерон, 17ОН, остальные гормоны в норме. Помогите разобраться

3 ответа

19 ноября 2024

Уважаемые доктора, очень прошу помочь мне разобраться с ситуацией которая жутко пугает.Девочка, 17 лет (только исполнилось)рост173 вес59Ничего не беспокоит, но последние месячные пришли с большой задержкой ( около 80 дней) И тут понеслось... Гормоны, страшные цифры, пугающее...

Олеся

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-19T18:43:23+03:00

Добрый вечер, у вас повышен 17-он прогестерона. Данные показатель говорит о надпочечниковой природы "поликистоза". Обычно диагноз неклассических форм ВДНК ставится при цифре выше 6, но при цифре 3-6 тоже нельзя полностью исключить данное состояние и нужно более глубокое дообследование.

Не вижу результата анализа андростендиол, глюкозы

Сейчас я рекомендую сдать дообследование гормональное в плане надпочечников: прегненалон в слюне. АКТГ, альдостерон, андростендиол, повторить общий и свободный тестостерон, ГСПГ, прогестерон на 2-3 день цикла, глюкоза. Исходя из данных результатов смотреть относительно сдачи генетических мутаций в плане поиска для лечения.