Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

19 ноября 2024

Здравствуйте!В 22 г беременность, ставили гипетериоз, повышен ттг, пила эутирокс. До беременности удаляли полип эндометрия. Сейчас заболела грудь. УЗИ щитовидки - узел. УЗИ матки вроде в норме. Анализы крови на гормоны не в норме. Прописали индинол форте 3 мес. Эутирокс 50 мг...

Марина

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-19T16:43:15+03:00

Чугунова Алина Алексеевна

Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты анализов и узи

Question 2

Ожирение, лишние волосы

2 ответа

19 ноября 2024

Здравствуйте. Рост 160. Вес 120 2 детей, крайние роды 6 сентября 23 года. ГВ. Месячные ещё не пришли . Иногда очень сильные позывы кушать без чувства насыщения. Резко хочется сладкого, есть и не чувствуешь сладость. Растут волосы на подбородке. Очень хочется привести себя в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-11-20T00:58:22+03:00

Здравствуйте, тут и без анализов понятно к чему нужно склоняться. При ожирении всегда наблюдается инсулинорезистентность, это состояние при котором инсулин не может адекватно транспортировать глюкозу в клетки и клетки голодают, поэтому вы можете испытывать резкое ,внезапное ощущение голода и необходимость в глюкозе. Глюкоза в свою очередь не попадает в клетки и откладывается в жировые ловушки, тем самым запускается порочный круг, при котором вы полнееье хотя много и не кушаете.
Тут нужна консультация диетолога с подбором – терапии, разработка питания, физическая активность. Только комплексное лечение поможет снизить вес и инсулинорезистентность. Как только вес придёт в вашу норму, вы перестанете набирать бесконтрольно. Работайте с расстройством пищевого поведения . Также есть препараты которые снижают аппетит и способствуют похудению. Но эти препараты рецептурные и их назначение возможно только на очном приеме.
Относительно волос на лице.
В печени, жировой ткани и волосяных фолликулах андрогены способны превращаться в более активную форму — дегидротестостерон. Следовательно, чем больше жировой ткани, тем больше будет вырабатываться этой активной фракции.

Свободный тестостерон под действием ферментов преобразуется в мужской гормон дигидротестостерон (ДГТ). Если ДГТ становится слишком много, пушковые волосы могут перерождаться в терминальные.

Question 3

Гормональная терапия

2 ответа

19 ноября 2024

Возраст 36 лет. Рост 165. Вес 53кг. ЗБ, Б и абортов не было. Забеременеть не удается в течении года. Трубы проходимы. Пролактин: 311мМЕ/л.Витамин Д: 25,6нг/мл.ТТТ 1,37 мкМЕ/млАМГ 4,51 нг/млФЛГ 6,26 мМЕ/млЛГ 6,45 мМЕ/млТестостерон 1,18 нмоль/лДГЭА-сульфат 192,1 нкгл/дг17-ОН...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-20T07:45:46+03:00

Эндометрий будет расти когда есть Овуляция, если есть Овуляция и Эндометрий тонкий надо делать гистологическое исследование Эндометрия с иммуногистохимическим исследованием, для исключения хронического Эндометрита. Если выявляется хронический Эндометрит, лечение, и продолжение планирования беременности. Поэтому рекомендую мониторить Овуляцию без приема гормональных препаратов, при условии регулярного цикла, с 10-12 дня цикла, далее до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Если Овуляции нет 2 цикла подряд Овуляцию стимулировать, если есть Овуляция и Эндометрий тонкий делать гистероскопию с исследованием Эндометрия.

Question 4

Помогите разобраться с анализами .

4 ответа

19 ноября 2024

Месяц назад была замершая беременность на 6 недели,делали выскабливание на 10 недели.Месячные пришли очень скудные ,коричневые но про шли 5 дней.Сдала анализ на гормоны Т4свобод-1.03,ТТГ-3.590,Тестостерон-0.355,ЛГ-9.37,ФСГ-8.83,Пролактин-15.2,Эстрадиол-86.9,Глобулин ,связ пол...

Марина

Вопрос закрыт

Ткачева Анна Николаевна · Answer · 2024-11-19T15:02:12+03:00

Марина, здравствуйте.
Железо продолжаете принимать, поскольку низкий ферритин. В норме должен быть не менее 45.
Контроль провести через 1 месяц.
Все остальные показатели в пределах нормы.
Скажите, у вас было гистологическое исследование замершей беременности?

Question 5

Плохо от бусерелина

1 ответ

19 ноября 2024

Ж49. Была задержка 51 потом начались месячные, 3 дня норма потом сильнее и со сгустками. На 8й день больница и чистка. После небольшие выделения 8 дней, но потом сильный стресс и чуть сильнее. На 14 день забрала гистологию и спросила, что дальше делать. Мне сказали бусерелин...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-11-19T21:00:25+03:00

Да, менсе можно. К врачу, если обильное кровотечение, когда наполняется прокладка ночная за два часа или длительные менструации более 7 дней.

Question 6

Нарушение цикла

2 ответа

19 ноября 2024

Роды 23.04.2024. Кормила грудью до 06.06,потом искусственно. 14.07 пришли месячные. Приходили ежемесячно 14-15 числа. В ноябре пока не было. Тест на беременность отрицательный. Болела. Орви+конъюктевит могли спровоцировать задержку? Тревожность+нервозность+недосып могли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-11-19T12:08:14+03:00

Добрый день, Екатерина! Все что Вы перечислили влияет на овуляцию и может вызвать её нарушение и соответственно месячные могут пойти позже. Если нет жалоб, то можно подождать задержку до 2 недель, дальше если не пойдут сделать узи.

Question 7

Фемостон 1/10. Перепутала последовательность таблеток

2 ответа

19 ноября 2024

Здравствуйте! Принимаю Фемостон 1/10, и по запарке перепутала таблетки и пропила серые таблетки 13 штук уже, вместо белых. Чем это грозит и как теперь принимать таблетки дальше?

Ирина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-11-19T07:39:50+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Крепкого Вам здоровья

Question 8

Контрацептивы(КОК), Джес

5 ответов

19 ноября 2024

Девушка переживает по поводу приема Джес. Нужны ответы на пару вопросов:1) Влияет ли Джес на будущую беременность?2) Девушка ходит в зал, а препарат понижает тестостерон, повлияет ли это на вес и набор мышечной ткани? Станет ли причиной набора просто лишнего веса или нет?3)...

Александр

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-11-20T10:04:58+03:00

Александр, здравствуйте.
Кок на будущую беременность не влияет. То есть на фоне приема препаратов овариальный резерв со временем расходуется также как и без приема гормонов.
На набор мышечной массы КОК не влияет. При занятии силовыми нагрузками и соответствующем питании мышцы будут набирать свою массу.
Кок может несколько повышать аппетит и задерживать воду , но Джес содержит в себе вещество дроспиренон, который оказывает противоотечный эффект и способствует потере жировой массы.
Обычно на кок увеличивается работоспособность и стабилизируется настроение. В первые три месяца может ощущаться адаптация к препарату. Это обычно проходит.

Question 9

Семавик при планировании беременности

4 ответа

19 ноября 2024

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, планируем беременность, но супруг начал принимать препарат "семавик" ,прочитав инструкцию, я очень испугалась так как там написано что препарат оказывал репродуктивную токсичность на животных. На сколько я поняла что могут быть...

Галина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-11-19T07:20:37+03:00

Здравствуйте, данный препарат рекомендуется отменить за 2 месяца до нюрланировния беременности.

Question 10

Можноли принимать Эстеретту и Эутирокс вместе

1 ответ

18 ноября 2024

Добрый день. Гинеколог выписала Эстеретту, т.к. на узи обнаружили миому матки. Надо начать принимать с первых дней менструации. Но я забыла сказать, что пью гормональные, которые назначил эндокринолог. Эутирокс 50 мг. Такой вопрос, можно ли эти гормональные принимать вместе?...

Мария

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-11-18T23:50:53+03:00

Тарадеева Юлия Олеговна

Здравствуйте , да, можно принимать, препараты совместимы

Question 11

Бросает в жар,сильное потоотделение

4 ответа

18 ноября 2024

В начале года было экс из-за умеренной приэклампсии. С 3х месяцев не кормлю грудью. До сих пор постоянные приступы жара,особенно ночью. Бросает в жар,а после может резко стать холодно,но не всегда. Повышено потоотделение. Иногда беспокоит сухость во рту ночью. Давление более...

Ульяна

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-18T23:40:55+03:00

Добрый вечер, рекомендую пройти обследование гормонального фона( фмг, ЛГ, Тестестерон, пролактин, эстрадиол, ТТГ) и так же сдать общий анализ крови и биохимию

Question 12

Отсутствие цикла.

3 ответа

18 ноября 2024

Полтора года назад обратилась к гинекологу с проблемой скудных месячных, мазня темно коричневого цвета. Сдали анализы, узи малого таза, нашли воспаление, пролечили. Мазок чистый. Прописали «Эстеретту» пила полтора года, даже мазня стала редкостью. Пить кок перестала, пошла...

Надежда

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-19T09:01:51+03:00

В идеале к гинекологу эндоккринологу
Если есть изменения в анализах на гормоны Щитовидной железы Пролактина консультирует эндокринолог
Оптимальные цифры до 7 АМГ
Повышение бывает при ПКЯ

Question 13

Высокий ФСГ

2 ответа

18 ноября 2024

Добрый вечер! Женщина 51 год. В 2020 году экстирпация матки с шейкой, придатки оставлены. Экстирпация по причине интрамуральной сусерозной миомы. ФСГ в 2023 году - 5.70. Сейчас - 165,80. ТТГ в норме - сдаю каждые полгода по причине удалённой правой доли ЩЖ и узле в левой...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-18T22:28:40+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Пишите по самочувствию. Здоровья Вам!

Question 14

Рост нежелательных волос

1 ответ

18 ноября 2024

Сейчас главный вопрос это рост волос на подбородке. Раньше было пару волосков, а щас намного больше да еще и на шее начали появляться. Волосы на руках потемнели. Суха кожа. Сложно похудеть. Был момент когда очень сильно выпадали волосы. Иногда сипнет голос. За последние 2...

Валерия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-18T20:56:13+03:00

Здравствуйте, Валерия! По гормонам октлонений нет, лг больше ФСГ, что косвенно может говорить об отсутствии Овуляции, это объяснимо в рамках спкя. По андрогенам сдать на 2-5 день цикла 17-он прогестерон, андростендион, гспг, понять сколько связанного тестостерона есть в крови. Повышенное оволосение также может быть следствием лишнего веса, если есть, так как жировая ткань дополнительный источник выработки гормонов. Какой сейчас рост и вес? Можно сдать кровь на витамин д, должен быть не ниже 50-70, может быть сухость кожи связана с дефицитом витамина д. Сдать глюкозу, холестерин, триглицериды. Относительно повышенного оволосения, если все по анализам будет в норме нарушение может быть на уровне рецепторов, без изменений по результатам крови, тогда если доставляет дискомфорт рассмотреть прием кок, или если есть противопоказания, антиандрогены, например, спиронолактон.

Question 15

Планирование беременности при низком АМГ

2 ответа

18 ноября 2024

Добрый день! Очень хочу ощутить радость материнства и пройти этот путь от А до Я. В анамнезе одна замершая беременность (при АМГ-0,6). Возникла на фоне стимуляции Клостилбегитом (ранее не было овуляций). С прошлого месяца начали опять планировать. Сдала анализы на 5 день...

Лина

Вопрос закрыт

Цвилёва Лидия Владимировна · Answer · 2024-11-18T16:38:56+03:00

Лина, здравствуйте

Да, шансы в ЭКО есть со своими опционами. Да, снижен АМГ, но по УЗИ есть фолликулы, которые могут отреагировать на стимуляцию, пробовать конечно можно. В Вашу пользу молодой возраст, яйцеклетки должны быть хорошего качества