Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

1 ответ

8 ноября 2024

Здравствуйте! Мне 26 лет, 78кг, были одни роды ЭКС 2,3года назад3-й цикл подряд происходит что-то непонятное в организме.. Обычно был только первый день месячных больной, и все, больше никаких болей. Сейчас очень больная овуляция, за день до нее тянет живот, в день овуляции,...

Кристина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2024-11-13T09:29:31+03:00

Литвинова Елена Владимировна

Пожалуйста, обращайтесь!

Question 2

Тонкий эндометрий , фолликулы есть, а овуляции нет

1 ответ

8 ноября 2024

Добрый вечер. Планируем с мужем беременность уже больше года. В анамнезе внематочная беременность справа с удалением трубы. Сейчас эндометрий 6 мм, фолликулы имеются, но овуляция не происходит. Скажите пожалуйста , что следует делать ?

Мария

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T08:57:18+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста месячные регулярные? Сдавали ли половые гормоны?
Мало информации для ответа на ваш вопрос.

Question 3

Прогестерон 4,2 нг/мл на 2 день после переноса эмбриона, 1 протокол эко. В лечении гинопрогест 800 мг/сут. Как быть,прогнозы?

1 ответ

8 ноября 2024

Прогестерон 4,2 нг/мл на 2 день после переноса эмбриона, 1 протокол эко. В лечении гинопрогест 800 мг/сут. Как быть,прогнозы?

Алина

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T09:05:38+03:00

Здравствуйте.
В данном случае ваш прогестерон на 2-й день после переноса эмбриона достаточно низкий. Обычно через 2 дня после переноса эмбриона уровень прогестерона должен быть выше 10-15 нг/мл, чтобы обеспечить условия для имплантации и начала беременности.
Можно повысить дозу гинопрогеста или использовать прогестерон в инъекционной форме, которая может быть более эффективной при поддержке беременности.
И так:
Повторите анализ на прогестерон через 1-2 дня для динамического контроля.
Увеличите дозу препарата (по согласованию с лечащим врачом).

В случае дальнейшего падения уровня прогестерона или отсутствия его должной реакции на терапию существует риск неудачной имплантации или выкидыша.

Question 4

ЗГТ при сильных приливах

3 ответа

8 ноября 2024

Здравствуйте. Мне 45 лет, лишнего веса нет. Менструации нет уже 1,5 года. Беспокоят приливы, потливость, головные боли,скачки давления. Был назначен Анжелик - симптомы не прошли. Фемостон 1/5 конти - тоже сохранились. Стоит ли перейти на Фемостон 2/10? Или другой препарат...

Юлия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-08T05:46:20+03:00

Здравствуйте, Юлия! Щитовидную железу проверили? ТТГ в норме? Учитывая менопаузу более года рассмотреть прием тиболон (леди бон, велледиен, леатриса), препарат с эстроген гестагенным действием, очень хорошо купирует вазомоторные симптомы, принимать месяц, если улучшения на будет да, рассматривать повышение эстрогена. Можно эстрожель на кожу 2-3 клика по самочувствию+дюфастон/Утрожестан в непрерывном режиме, или да, фемостон 2/10, но при приеме Фемостон 2/10, возобновятся Менструации. Поэтому рекомендую пробовать тиболон. Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой.

Question 5

Беремкнность

1 ответ

8 ноября 2024

Хотим еще ребенка мне 46 мужу 52, месячные регулярные жалоб нет может просто нет овуляции что можно попить

Наталья

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T09:17:17+03:00

Здравствуйте.
Понимаю вашу ситуацию, и хочу подчеркнуть, что при возрасте 46 лет (для женщины) и 52 года (для мужчины) вероятность естественного зачатия может быть снижена, но не исключена. Если ваши месячные регулярные, и других явных проблем нет, то, вероятно, основная проблема может быть связана с отсутствие овуляции, что встречается в возрасте около 40 лет и старше.
Чтобы проверить, происходит ли овуляция, можно сдать анализы на прогестерон в 2-й фазе цикла (он должен быть высоким после овуляции). Сдают на 19-22 день менструального цикла, т.е через 5-7 дней после овуляции.
На 2-5 день м.ц. Сдать анализы ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ.
УЗИ органов малого таза 5-7 дмц для исключения органической патологии матки и придатков.
Ведите здоровый образ жизни: умеренная физическая нагрузка, разнообразно питайтесь, высыпайтесь,постарайтесь снизить уровень стресса в своей жизни.
Принимайте фолиевую кислоту в дозе 0,4 мг 1 раз в день и партнер тоже. Йодомарин 200 мг 1р в день. Витамин Д 1000-2000 МЕ 1р в день.
Удачи?

Question 6

Отмена КОК перед операцией

1 ответ

8 ноября 2024

Здравствуйте. Планируется операция по удалению фиброаденом, в связи с этим врач указал на то, что за 4 недели до вмешательства необходимо отменить КОК (белара), который принимаю в течение 3-х лет. Скажите, пожалуйста, как правильно отменить и как после операции заново начать...

Кристина

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T18:40:01+03:00

Сложный вопрос. Вы должны быть очень внимательны к своему здоровью.
У вас проблемы с менструальным циклом, поэтому не откладывайте беременность в долгий ящик. С возрастом проблемы только накапливаются, а времени будет меньше для их решения.
Желаю вам удачи, не отчаивайтесь раньше времени. Держите позитивный настрой и всегда проговаривайте, что именно с вами все-все будет хорошо. ?

Question 7

Назначили анализы на гормоны репродуктивной системы, но я принимаю кок 1 месяц так как нарастает эндометрий, готовимся к ЭКО. Без этого анализа не собрать документы. А с циклом разобраться не могу. Как быть

1 ответ

7 ноября 2024

Назначили анализы на гормоны репродуктивной системы, но я принимаю кок 1 месяц так как нарастает эндометрий, готовимся к ЭКО. Без этого анализа не собрать документы. А с циклом разобраться не могу. Как быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-08T00:08:08+03:00

Екатерина доброй ночи
Анализы на гормоны сдают при отмене КОК через 2-3 мес
Какой препарат принимаете?

Question 8

Боли в животе при приеме Джес плюс

4 ответа

7 ноября 2024

Здравствуйте. 27 дней назад начала принимать Джес плюс, в первую неделю никаких симптомов и неприятных ощущений не было, потом же до приема таблетки в определенное время начинало тянуть внизу живота и проходило через полчаса после приема таблетки. Когда начались пустышки...

Анжелика

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-07T22:48:51+03:00

Здравствуйте, Анжелика! Если таблетки не пропускали и беременность исключаете ничего критичного не описываете. Как этап привыкания организма к препарату первые 3 месяца могут быть такие побочные явления, далее Эндометрий будет тонкий, болезненных сокращений матки не будет. Поэтому начинаете новую упаковку в обычном режиме. Если боль будет усиливаться конечно обратиться к гинекологу для осмотра

Question 9

Бесплодие более года, вес сильно увеличился за последние 2 года.

2 ответа

7 ноября 2024

Сдала кровь на гармоны на 4й день цикла. По результатам понижен эстрадиол и тестостерон, повышен ФСГ и лг. Беременность не наступает более года. По УЗИ всё хорошо. Удалена левая трубка из-за внематочной беременности 5 лет назад. Подскажите, пожалуйста, как нормализовать...

Алина

Вопрос закрыт

Формесин Инна Валериевна · Answer · 2024-11-08T18:45:17+03:00

Если так, тогда, да надо гормоны ещё раз проверить , сдайте ещё АМГ а/мюллер.гормон ( запас антральных фолликулов).
Если была биохимическая беременность- условно можем предполагать , что оставшаяся мат труба проходима.

Question 10

Шитовидка или климакс

1 ответ

7 ноября 2024

У меня слишком бурно проходит климакс. Приливы бывают сильными. Чего только не пила. Все таблетки на растительной основе. Долго не хотела пить гормональные. И вот. Пришлось пить гормональную. Два, три месяца пила фемостон 1/5.в итоге миома разрослась. Да и особо не помогло....

Роза

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-08T00:10:17+03:00

Роза добрый вечер
Какие препараты принимали?
И сколько времени климакс?
Когда прекратились менструации?
ТТГ нормы вашей лаборатории какие?
Если есть УЗИ омт и ЩЖ
Приложите у вопросу дам рекомендации

Question 11

Повышен ТТГ 1 триместр

4 ответа

7 ноября 2024

Добрый день, сдала анализы крови в женской консультации. 14 недель беременности, принимаю L тироксин 100 мг, и витамины Элевит первый триместр, сейчас анализ показывает ТТГ 15,32. Понижен гемоглобин, белок в крови и т.д. Анализы прикрепила. Что еще необходимо досдать, для...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-11-07T21:36:01+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаки анемии
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель общего анализа крови + ферритин
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

ТТГ достаточно высокий. В этом случае рекомендована коррекция дозировки
Рекомендую увеличить ее до 150 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

К элевиту рекомендую добавить йодомарин 100 мкг. При беременности показан прием йода в дозировке 200-250ьмкг. Так как в элевите 150, то добавляем еще 100

Question 12

Отсутствие менстурации

1 ответ

7 ноября 2024

Отсутствие месячных шестой месяц. Вместо месячных иногда появляются коричневые выделения. Ранее пила регулон 7 лет. После отмены препарата первые пол года было все нормально, потом перестали идти Коричневые выделения появляются постоянно , пила Транексам, пила регулон 1 мес.(...

[email protected], Уфа

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-08T00:11:43+03:00

Мария нужно приложить результаты обследования
Тогда смогу дать вам рекомендации

Question 13

Болит грудь при гормонотерапии эстрагеном

1 ответ

7 ноября 2024

Мне 42 года, в 40 лет удалили (леомиома была до 14 недель,)матку, трубы, шейку и 1 яичник, начался климакс, назначили Эстрожель 2 пшика утром, на ночь пробовала началась жуткая бессонница, по утрам легче переношу но тоже не очень, мажу второй месяц. Начала болеть грудь, в...

Татьяна, Усть-Лабинск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-08T00:16:25+03:00

Татьяна добрый вечер
Есть результаты анализов
Приложите к вопросу постараюсь помочь
По поводу жалоб шаткость туман и т д
Это состояние сосудистого характера
При нарушении сна
Как у вас с давлением ?
Есть много вариантов препарата растительного происхождения которые вам помогут уменьшить боли в груди
Улучшить самочувствие
Но нужно разбираться
Для этого нужнл ознакомиться с анализами которые есть у вас

Question 14

КОК кровотечение

2 ответа

7 ноября 2024

Добрый день.Начала прием Чарозетты с 5-го дня цикла, с 17 дня цикла начались кровянистые выделения (сегодня 19 день цикла), и как будто выделения усиливаются.Осталось пить препарат 2 недели.Сегодня после приема препарата начал болеть низ живота.Было 1 кесарево, 2,8 гола...

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Коцкая Юлия Алексеевна · Answer · 2024-11-07T21:21:59+03:00

Здравствуйте,

При приеме Чарозетты прорывные кровотечения случаются часто. Если нет противопоказаний лучше подобрать КОК с эстрогеном. Сейчас начните транексам по 1г 3 раза в день, исключите беременность (сдайте кровь на Бета ХГЧ), сделайте узи матки и придатков.

Question 15

Не визуализируется желточный мешок

4 ответа

7 ноября 2024

Здравствуйте. 1бер. 2022 завершая по узи 6н.1дн.Последние мес.дни 27.09.2024 4-5дн. 7.11 по узи не визуалируется дел.мешок, виз-ся линейное эховключение 1,5мм. Что это? Можно успокоится и ждать хорошего? С тромбодинамикой проблема

Юлия, Могоча

Вопрос закрыт

Новикова Александра Александровна · Answer · 2024-11-07T17:03:30+03:00

Здравствуйте, рекомендую пройти УЗИ через 7-10 дней, есть шансы на благоприятный исход

Question 16

Всё тот же Триожиналь

4 ответа

18 июля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 17

Приём цикловита

5 ответов

29 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Question 18

Замена эстрожель

4 ответа

31 мая 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Question 19

Возможен ли набор веса от Дюфастона

5 ответов

15 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 20

Эндометриоз и настой красной щетки

5 ответов

11 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Question 21

Мирена и месячные

7 ответов

10 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 22

Гармональные препараты при климаксе

3 ответа

27 апреля 2022

Saida, Москва

Вопрос закрыт

Question 23

Прием КОК Клайра и проблемы

4 ответа

12 апреля 2022

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Question 24

Свечи Тержинан

6 ответов

8 апреля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Question 25

Чем заменить дивигель?

5 ответов

5 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 26

Приливы жара в климаксе. Что принимать?

6 ответов

18 марта 2022

Saida, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Овестин крем

7 ответов

15 марта 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Смешанная флора

6 ответов

8 марта 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Кровотечение на фоне приема Анжелик

5 ответов

4 марта 2022

Мила

Вопрос закрыт

Question 30

Поможет ли дикироген при гормональном сбое?

7 ответов

6 февраля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Климонорм, чем заменить

8 ответов

30 января 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Question 32

Спираль Мирена и грудь

3 ответа

27 января 2022

Надежда, Сочи

Вопрос закрыт

Question 33

ГСД и роды

5 ответов

26 января 2022

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Question 34

Не могу сбросить вес после родов

4 ответа

22 января 2022

Юля

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Вопросы гинеколог-эндокринологу

Статьи по теме