Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Maniton можно принимать при мелкоузловых миом ?

7 ноября 2025

У меня начались приливы ночные ,мне 57 лет ,менструация слала с перерывами ,вхожу в менапаузу .

Анжела

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-11-07T15:10:58+03:00

Здравствуйте,Вы имеете ввиду маннитол-осмотический диуретик?
По какой причине Вы его принимаете?
Либо подразумеваете какой-то другой препарат при климактерических расстройствах?

Question 2

Гиперплазия эндометрия,полип

3 ответа

7 ноября 2025

Что делать по итогу протокола узи. Было 2е родов самостоятельных,после вторых прошло 2 года почти Гормоны принимаю эутирокс,на фоне гипотериоза и АИТ

Анна, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-07T12:58:06+03:00

Пул фолликулов созревает каждый цикл, и может быть в этом цикле левый яичник "отдыхает", в следующем цикле фолликулы, которые мы можем видеть, появится, то что не видят фолликулы не значит что в яичнике из вообще нет. Если есть планы на беременность можно рекомендовать сдать кровь на амг, посмотреть овариальный резерв. Для возраста 35 лет оптимальной считается цифра 1,5.

Question 3

Расшифровать анализы

3 ответа

7 ноября 2025

Добрый день! Была выявлена ЗБ на сроке 6 недель, сейчас готовимся к планированию беременности, расшифруйте пожалуйста анализы и дайте рекомендации.

Станислав

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-07T12:23:45+03:00

Здравствуйте, по результатам цитологического исследования не определяется атипичных клеток и признаков дисплазии шейки матки. ВПЧ не выявлено. По результатам фемофлор отмечается преобладание лактобактерий, в небольшом титре определяется условно-патогенная Флора. Подобные результаты указывают на отсутствие нарушения микрофлоры, инфекции передающиеся половым путям исключены. Не выявлено нарушение функции щитовидной железы, отмечается хороший уровень ферритина, что говорит о достаточном запасе железа. Отмечается снижение уровня витамина D, на этапе планирования беременности рекомендуют его применение не более 2000 единиц в сутки. Гомоцистеин и Д-димер не повышенны. Наличие антител краснухи указывает на наличие стойкого иммунитета после вакцинации.

Question 4

Климактические симптомы при заместительной терапии

4 ответа

7 ноября 2025

Добрый день! Отсутствие менструаций 3 года. По назначению гинеколога с августа 2024 года по сентябрь 2025 года был прием фемостона 1/10. Но на этапе приема серых таблеток проявлялся синдром раздраженного кишечника - вздутие, тяжесть, дискомфорт. С октября по рекомендации...

Ольга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-07T10:24:32+03:00

Здравствуйте, возможно, что Анжелик не подходит для купирования проявлений климактерического расстройства. Не всегда препарат является эффективным у конкретного человека. Более безопасным и эффективным считают применение эстрогенов через кожу в виде Геля (эстрожель) или спрея (лензетто), а прогестинов в виде таблетированных форм (утрожестан или дюфастон). При применении эстрогенов через кожу есть возможность увеличения дозировки эстрогенов при неэффективности более низких. Также такая форма приема считается более безопасной в отношении рисков тромботических осложнений, меньшее влияние оказывается на печень. Могли бы вы прикрепить к вопросу результаты узи

Question 5

Кондиломы или остаточная девств плева?

2 ответа

7 ноября 2025

Добрый день.Была замершая беременность 3 месяца назад.Сейчас сижу на кок,эстереттаС первой же пачки начались коричневые выделения, далее стали идти все больше и большеМесяц идут коричневые сгустки прямВчера перепутала дни приема таблетокВместо четверга,выпила пятницуУтром...

Алиса

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-07T09:08:35+03:00

Здравствуйте, первые три месяца приема любых гормональных препаратов происходит период адаптации, и в этот период могут отмечаться подобные кровянистые выделения. Обычно после окончания адаптации подобные выделения проходят. Признаков кадилом не определяется, более вероятно, что это остатки девственной плевы.

Question 6

Что делать, если высокий сахар при ГСД при соблюдении диеты?

1 ответ

7 ноября 2025

На 8 неделе беременности поставили ГСД, сахар был 5.2. Соблюдаю диету (на ее фоне худею), измеряю сахар дома глюкометром, выше 5 натощак не поднимался. На 12 неделе сдала анализ в поликлинике и сахар натощак 7.2( Почему может быть такое сильное повышение? Могла ли на...

Алина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-07T17:25:35+03:00

Алина здравствуйте
Чтобы дать вам правильные рекомендации
Необходимо изучить ваш дневник самоконтроля
Уровень крови венозной и из пальца на глюкометре могут отличаться но не значительно

Ореховая паста какая ? Необходимо смотреть состав
Есть наиболее точные откалиброванные глюкометры
Можно сдать кровь из вены в лаборатории ( платной например)
Вечером после 21.00 не кушать

Question 7

Установка спирали Мирена

4 ответа

6 ноября 2025

Год назад поставили диагноз эндометриоз, нашли полип (железистый по гистологии) в матке. Посадили на дюфастон, удалили полип. После рекомендовано было установить Мирену.В назначенный день (4 день цикла) пришла к врачу (частный мед.центр) для установки спирали (предварительно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-06T22:05:48+03:00

Описанная ситуация не является нормальной реакцией на установку внутриматочной системы. Процедура действительно может сопровождаться кратковременной болью и дискомфортом, но не должна вызывать потерю сознания, выраженное потоотделение, тошноту и такую степень боли. Подобная реакция указывает на травматичное или технически сложное выполнение манипуляции.

Чаще всего трудности возникают при стенозе (сужении) цервикального канала — нередко после кесарева сечения или воспалений шейки матки. В таких случаях установка Мирены проводится под контролем УЗИ, иногда с мягким предварительным расширением канала или даже в условиях кратковременного обезболивания.

В подобных случаях обычно рекомендуют — восстановление слизистой и контрольное УЗИ через 1–2 цикла, затем повторное планирование установки только после подготовки шейки: рекомендуют использовать вагинальный эстроген (например, короткий курс овестина), нестероидные противовоспалительные средства перед процедурой и установку ВМС под визуальным контролем.

Question 8

Что делать, если поставлен диагноз аденомиоз, миома, эндометриоз

3 ответа

6 ноября 2025

Подскажите пожалуйста можно ли как то вылечиться от таких заболеваний:аденомиоз, миома, эндометриоз? Было 3е родов, 1е нормальные, а 2е и 3и кесарево. После 3го кесарево был рак шейки матки 1й стадии, но это всё вылечила, а теперь ставят целый букет заболеваний по...

Наталья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-06T21:57:29+03:00

Аденомиоз, эндометриоз и миома относятся к хроническим гормонозависимым заболеваниям, которые нельзя «вылечить навсегда», но можно надежно контролировать, уменьшить симптомы и остановить их прогрессирование. Цель лечения — снизить уровень эстрогенов в тканях матки, уменьшить кровопотерю и боль, сохранить качество жизни.

После перенесённого рака шейки матки гормональная терапия подбирается особенно осторожно. Препараты с прогестагенами (например, диеногест, левоноргестрел) считаются безопасными, тогда как комбинированные гормональные средства (эстроген + прогестин) обычно не применяются.

Внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена) во многих случаях эффективна: она уменьшает менструальную кровопотерю, обусловленную миомой матки и аденомиозом, подавляет боли, тормозит рост аденомиоза, действует локально, почти не влияя на общий гормональный фон. Это допустимый вариант, если нет противопоказаний и область шейки матки после лечения рака полностью восстановлена.

Удаление матки показано лишь при некупируемых кровотечениях, быстро растущих узлах, выраженном болевом синдроме, не поддающемся терапии.

Question 9

Нерегулярный менструальный цикл

2 ответа

6 ноября 2025

Мне 21. Нерегулярный цикл беспокоит с первых месячных. У меня цикл либо 28 дней, либо 40-60. Первые месячные у меня начались в 12 лет. Во 2-ой цикл у меня были очень болезненные и обильные месячные, мне поставили кровотечение . Половой жизнью живу с 18 лет, после начала ПЖ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-07T17:05:40+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Рада Вам помочь!

Question 10

Повышенный ТТГ в беременность

1 ответ

6 ноября 2025

Добрый день! Нахожусь на 9 неделе беременности ( эмбриональный срок) вчера получила анализы по крови, повышенный ТТГ - 5.13. До приема врача еще ждать, что делать чтобы не навредить ребенку? Какие лекарства принимать?

Mariia, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-07T17:21:53+03:00

Мария добрый вечер!
По результатам уровень ТТГ немного выше референсных значений
Подскажите пожалуйста
Уровень ферритина гемоглобина и Вит Д в норме у вас?
Не было ли проблем с ЩЖ до беременности?
Так же необходимо знать уровень
АТ к ТПО Т4Св.
Чтобы дать правильные рекомендации

При таких цифрах ТТГ возможно будет необходимо начать прием препаратов Левотироксина для снижения уровня ТТГ

Question 11

Как перейти с фемостона 2 на Клайру

3 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте! Я уже полгода принимаю Фемостон 2 по назначению врача. Вчера на приеме было решено перейти на кок Клайра. В блистере Фемостона 2 осталось еще 12 таблеток . Клайру назначили с 1 дня цикла. Месячные начнутся вот вот . То есть мне бросать эти 12 таблеток фемостона...

Екатерина, Киров

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-11-06T16:28:23+03:00

Здравствуйте.
Да, вы все верно понимаете , прием препарата Клара стоит начинать с первого дня менструации, если они начнутся раньше окончания таблеток Фемостон, то вы их не принимаете, а начинаете прием с первой таблетки Клайра.

Question 12

Что делать, если т3 -1.99 и т4 -0,47, АТ к рецепторамТТГ 9.57

3 ответа

6 ноября 2025

В августе сдавала (АТ -ТТГ)-11.80, Т3-2,97, Т4-9.44, на данный момент АТ-ТТГ9.53, Т3-1.99, Т4-0.47. Выписали тирозол по 15 мл,сейчас дошла до 12.5 мл, потихоньку снижаю сама , эндокринолога до конца этого года не будет у нас! Приходится как то самой, ничего не понимаю по анализам

Алевтина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-06T21:26:22+03:00

Алевтина здравствуйте!
Если есть возможность напишите пожалуйста подробнее
Сколько времени принимаете препарат
Есть ли данные УЗИ ЩЖ анализов ?
Их можно прикрепить под вопросом

Если я правильно поняла вы наблюдает есть у эндокринолога с болезнью Грейвса ?

Question 13

После 7 месяц после родов чувствую слабость и тянет будто бабочки в животе

4 ответа

6 ноября 2025

Добрый день! После родов у меня как-то все пошло очень странно: во-первых, у меня был послеродовой тиреоидит, уровень ттг был 0.01, т4 повышен. У меня была усталость, давление, тахикардия и я похудела на 6 кг. Сейчас вес пришел в норму, ттг пришел в норму в середине октября....

Дина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-06T20:11:55+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста когда были роды? Лактация была после родов или нет? Если лактация была, то как давно она закончилась? Какая кровопотеря отмечалась в родах? Нарушения функции щитовидной железы до беременности не отмечалось?

Question 14

Как правильно отменить прогестерон?

3 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте. 37 лет. Пару месяцев были крайне болезненные месячные,чего в такой степени никогда в жизни не было. Пошла к гинекологу,на УЗИ кисты. Гинеколог назначил Дюфастон,Я почитала отзывы и поняла,что не хочу. Причина кист -мое личное подозрение -это прием пива ежедневно...

Алина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-07T13:06:59+03:00

Здравствуйте
Специальных схем отмены препарата нет. В такой ситуации можно со следующего дня просто не принимать препарат .
По поводу повышения давления желательно посетить очно терапевта или кардиолога, провести ЭКГ сердца

Question 15

Киста левого яичника после прерванного лечения Кок "Жанин"?

3 ответа

6 ноября 2025

Добрый день уважаемые репродуктологи! 19 сентября я по назначению гинеколога-эндокринолога начала пить Жанин в связи с аденомиозом-эндометриозом. Не допив курс на 13 день менст.цикла(1 октября)заболел жёлчный пузырь и мне пришлось бросить приём Кок(обратилась к...

Наталья, Обнинск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-06T13:06:18+03:00

Здравствуйте, по описанию кисты яичника возможно предположить, что она имеет функциональный характер. Чаще всего подобные кисты самостоятельно регрессируют в течение 1-3 циклов, в подобных ситуациях обычно рекомендуют ультразвуковое исследование на 5/7 день менструального цикла через 2-3 месяца. Лечение обычно никакое не проводится, при наличии болевых ощущений чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, например свечи Дикловит или и ибупрофен в виде таблеток. Кисты яичника очень часто образуются при гормональных сбоях, первые месяцы приема КОК или отмены может отмечаться их образование.