Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Здравствуйте! Это первый эпизод задержки менструации или часто такое бывает? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза?

Овипол можно принимать курсами , 3 недели, затем перерыв 1 месяц , при необходимости можно повторять курсы.
Вам бы исключить факт анатомического дефекта и гипермобильности уретры.Все это в компетенции уролога .

Здравствуйте, Диана! Да, в 1-2 день Менструации такие выделения могут быть, если коричневые выделения длятся дольше, нужно исключать Эндометриоз, сделать УЗИ за пару дней до Менструации. Также если выделения будут скудные на протяжении всей Менструации исключить беременность, сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Анна, здравствуйте! Его можно сдать так же со 2 по 5 день уже нового цикла, он будет информативен. Или, если Вашему врачу важно увидеть анализ именно на 22-24 день цикла, то можно их сдать в новом цикле.

Здравствуйте, Алена! Какой у Вас рост и вес? До приема кок Менструации были регулярные? Кок отменили с целью планирования беременности?

Здравствуйте! Вполне может быть такая реакция молочной железы правой на КоК, попробуйте перейти на Видору ( это аналог Джес),вполне возможно что организм не будет так реагировать

Ангелина , здравствуйте! Можете допить курс дюфастона , не смотря на тонкий эндометрий , менструация (скудного характера) может придти.

Екатерина, здравствуйте!
Каждый организм индивидуален и по размюному реагирует на препараты, будет ли эффективен антиадрогенный препарат в Вашем случае невозможно предугадать и не возможно дать гарантии, что не произойдет рецидив. Эффективного на 100% лечения , к сожалению, нет. Даже КОК это не лечение, это просто гарантия того , что менструация точно будет ежемесячно и будет надежная контрацепция.

Ангелина добрый вечер
Отвечаю
В анализах повышен пролактин
Он блокирует овуляцию и может вызывать задержки месячных
Циклы будут ановкляторными
И как результат тонкий эндометрий

Нужно сдать Пролактин мономерный?и макропролаетин

Сейчас можно
Начать принимать вит Е натуральный? RRR форма
Омега 3
Вит Д проф дозировки

Измерять базальную температуру(утром не вставая в прямой кишке и записывать потом можно построить график на котором будет понятно как работают яичники)

Здравствуйте, если действительно есть полип, то гормональными препаратами он не лучится. Полип можно удалить только хирургическим путем. И нужно - потому что только так можно понимать какой он природы. Тем более если есть симптомы в виде кровянистых выделений, нужно убрать.
Дополнительно добавлять дюфастон к фемостону не нужно

Здравствуйте!
Для уточнения причины нерегулярных менструация обычно рекомендуют анализы крови на гормоны: на ТТГ для оценки работы щитовидной железы, пролактин для исключения избытка пролактина в крови, анализ на ЛГ, ФСГ и эстрадиол для уточнения функции яичников, анализ на общий тестостерон (для уточнения уровня мужского полового гормона) и 17-ОП для исключения дисфункции коры надпочечников.

Обследование проводится натощак (но не раньше, чем через час после сна) на 3-5 день от начала менструации. За сутки перед исследованием по возможности рекомендуют воздержаться от стрессов; курения; алкоголя; психотропных веществ; обилия белковой и углеводной пищи; полового акта; раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье; тепловых процедур – бани, горячей ванны; недосыпания; физических нагрузок. Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.

Обычно назначают УЗИ органов малого таза на 5-7 день от первого дня менструации с указанием общего количества фолликулов в каждом яичнике и объема каждого яичника.

По результатам назначают консультацию гинеколога и обсуждают дальнейшую тактику.

Учитывая нарушение цикла, мультифолликулярные яичники по УЗИ можно предположить диагноз синдром поликистозных. Было направление для исключения вдкн, к эндокринологу обращались? 17-он прогестерон повторно сдавали? Первый раз, когда цифра была больше 6 сдавали на 2-5 день цикла? Поликистоз не лечится, заболевание хроническое гормональнозависимое, прием гормонов до менопаузы с перерывом на беременность. Если беременность не планируете и нужна контрацепция принимаете кок, если нет противопоказаний. Если кок принимать не хотите Эндометрию не обходимо отслаиваться хотя бы каждые 3 месяца, тогда принимаете дюфастон циклически 1 раз в 3 месяца или ежемесячно, как комфортнее. При планировании беременности вероятно нужно будет Овуляцию симулировать, проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию.

Анастасия добрый день!
Анализы в норме
Внематочная беременность был спаечный процесс или воспаление?

Здравствуйте! Да, данный препарат не противопоказан при заболевании щитовидной железы, но нет клинической базы его эффективности, поэтому его применении сомнительно. Рекомендую проверить основные звенья иммунитета- ферритин, он минимум 45 должен быть, витамин Д (в норме от 50), плюс должна быть хорошая работа ЖКТ, ведь 70% всех иммунных клеток вырабатывается именно в кишечнике. Также, конечно, поддерживать оптимальный уровень ТТГ, сейчас он хороший . Для укрепления иммунитета лучше добавить витамин С по 1000мг, цинк по 1т*1р в день и скорректировать низкий ферритин и витамин Д, если потребуется, если витамин Д будет а норме, то принимать его в профилактической дозе 2000ед

Здравствуйте! Если не было ранее нужна консультация трихолога, если выставят диагноз андрогенная алопеция кок продолжать принимать длительно, до менопаузы с перерывом на беременность, к сожалению вылечить не возможно, сейчас все больше работ в сторону генетической теории, на гены повлиять не можем. Кроме незначительного повышения свободного тестостерона в крови , при нормальном гспг, хоть и ближе к нижней границе нормы, может быть нарушение на уровня рецепторов. Сейчас дополнительный источник гормонов жировая ткань, поэтому вес довести до нормы. Антиандрогены, в частности верошпирон, действие будут оказывать такое же как кок, будут действовать только во время приема, и при приеме антиандрогенов нужна надёжная контрацепция, поэтому в данной ситуации, если нет противоказаний, кок препарат выбора. Если цикл не держится при приеме кок с эстрогеном 20 нужно повышать дозировку эстрогена, учитывая что Джес переносили хорошо переходите на Ярина плюс. Перерывы в приеме кок делать не нужно, так повышается риск тромбозов, принимаете длительно до момента планирования беременности. Раз в полгода общий и биохимический анализ крови, раз в год УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию. 17-он прогестерон в норме, сдается 1 раз в жизни, больше контролировать не надо, вдкн у Вас нет, 13.10 вероятно сдавали не 2-5 день цикла. Очень низкий ферритин, железо, ферритин должен быть не менее 45, продолжаете прием Феррум лек до 3 месяцев, далее контроль ферритина.