Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Нерегулярный цикл , выпадают сильно волосы,постоянные высыпания на лице, набор веса

6 ноября 2025

Нерегулярный цикл . То 2 раза в месяц , то вообще нет месячных , ужасно лезут волосы, стала набирать вес , на лице постоянно красные пятна . Была у врача назначила Линдинет . Но толку нет от них .

Елена

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-11-06T11:54:10+03:00

Добрый день
Самая частая причина выпадения волос это избыток мужских половых гормонов или повышенная чувствительность к их нормальному содержанию
И здесь кроме линдинета или ему подобных назначить нечего
А вторая причина это дефицит железа
И он у вас есть
В таких случаях рекомендуют его восполнить сорбифером по таблетке два раза три месяца
И далее сдать ферритин снова

Question 2

Мфя, гипоплазия эндометрия

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, последние месячные 29.09 , задержка уже 10 дней, болела грудь тянул живот , но месячных нет, тесты отрицательные, планируем ребенка. Вчера сделала узи, там фолликулы в яичниках больше нормы и тонкий эндометрий для 39 дня цикла. Раньше никогда проблем не было ни...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-11-06T10:51:55+03:00

Добрый день, эндометрий не гипопластичный, просто яичники плохо выделяют гормоны, т,е фолликулы не достигают стадии зрелости и нет овуляции, а жидкость в позадиматочном пространстве скорее свидетельствует о хроническом воспалении, что и явилось причиной нарушения менструальной функции, поэтому сейчас рекомендуется исключить хроническую инфекцию , а потом думать о гормональных нарушениях, рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16 , плюс исключить ИППП и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, потому что даже при отсутствии ИППП соотношение условнопатогенной и нормофлоры могут быть в сторону условнопатогенной, которая и поддерживает воспаление. После получения результатов рекомендуется при необходимости по чувствительности флоры провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, во время лечения половая жизнь в презервативе до нормальных анализов, контроль их через 2 недели после лечения. Сейчас в отношении менструации можно принять Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней и после отмены через 2-3 дня начнется меструация.

Question 3

Повышенный ТТГ в беременность

3 ответа

6 ноября 2025

Добрый день!Нахожусь на 9 неделе беременности ( эмбриональный срок) вчера получила анализы по крови, повышенный ТТГ - 5.13. До приема врача еще ждать, что делать чтобы не навредить ребенку? Какие лекарства принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-06T09:41:56+03:00

Здравствуйте, не стоит волноваться , уровень ТТГ повышен незначительно, очень часто подобное увеличение может отмечаться в первом триместре беременности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение оценки уровня антител к ТПО. И в дальнейшем консультацию эндокринолога для решения вопроса о применении препаратов для снижения уровня ТТГ. При беременности рекомендуется применение препаратов калия йодида 200 мкг в сутки.

Question 4

Эндометриоз и КОК

3 ответа

6 ноября 2025

Добрый день! Прошу отнестись к моему вопросу внимательно, так как врачам на меня плевать, и я в отчаянии. мне 34 года, беременностей и родов не было, ближайшие 2 года не планирую. 3 года назад обнаружили по УЗИ эндометриоидную кисту, по МРТ аденомиоз (на узи его не видно)....

Александра, Астрахань

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-07T16:58:17+03:00

Вы рассуждаете совершенно верно — головная боль, пусть и терпимая, но усиливающаяся, — веский повод прекратить приём Клайры. Даже если она неопасна, это сигнал о непереносимости препарата. Сейчас ключевая цель — не усугубить симптомы и мягко вывести организм из состояния гормональной стимуляции.

По транексаму. Да, его принимают только в дни кровотечения и не дольше 5 дней подряд. Более длительный приём не усиливает эффект, но увеличивает риск тромботических осложнений.

Если головная боль стала заметной и усилилась на фоне приёма КОК рекоменудют консультацию невролога, особенно, если боль сохранится более недели после отмены или появятся атипичные симптомы — тошнота, зрительные вспышки, онемение, асимметрия.
После отмены КОК. Кровотечение, которое начинается через 2–5 дней после прекращения таблеток, считается менструальноподобным.
Первым днём нового цикла считается первый день этого кровотечения, даже если оно короче или слабее обычных месячных.

Question 5

Противозачаточные

1 ответ

6 ноября 2025

Мне 20, у меня сахарный диабет, пью противозачаточные плани женс дроспи 30. За 3 дня обегав кучу оптек не нашла их. Завтра начинать новый курс, на что можно заменить? Я из Питера, желательно до 1000 рублей

Ира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-07T17:06:38+03:00

Ирина добрый
Плани женс дроспи 20
Возможно учитывая молодой возраст и СД
Мидиана содержит такие же дозировки что и Плани женс дроспи 30
Цена в пределах 1000 с небольшим

Ярина ( оригинальный препарат,) аналог того что вы принимаете

Question 6

Пред менопауза

1 ответ

5 ноября 2025

Была на узи. Сказали данные узи показать гинекологу-эндокринологу. Она назначит замещающую терапию

Ольга

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-07T17:02:42+03:00

Ольга здравствуйте
В бесплатном вопросе к сожалению результаты можно только написать
Если есть возможность напишите текстом результат
Что именно в описании УЗИ и заключении
Что то беспокоит вас ,?
Приливы нарушение цикла?

Question 7

Низкий ферритин.

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте! С детства низкий уровень железа, анемия, обильные месячные с самого начала, никогда не доводила лечение до концаТак же гипотериоз.ттг 4.17, общий белок 77, Т4 свод 0.86, Т3 своб 2.63. С июня до октября принимала элевит пронаталь по назначению гинеколога , а так...

Диана

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-07T17:00:57+03:00

Диана Добрый вечер!
Если хроническиц железодефицит анемия
Связаны с обильными менструациями( сейчас возможно из за миомы)
То коррекций могут заниматься
Гинеколог -эндокринолог
Терапевт,/гематолог

По ЩЖ чуть выше нормы уровень ТТГ из за железодефицита
При нормализации уровня он чаще всего приходит в норму

Возможно делать в/м инъекции затем курс железа и метаболическая терапия не менее 3 мес
Но нужно уменьшить объем менструальной кровопотери

Question 8

Ярина 1 месяц

3 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте пила Джесс плюс 2 года, затем назначали Ярина , пропила первый месяц пошли алые обильные выделения, но должны уже были в это время начаться месячные. УЗИ малого таза делала все в норме. Так же в этом месяце был па с партером , но порвался презерватив в самом...

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-05T18:15:13+03:00

Здравствуйте, если у полового партнера исключены инфекции передающиеся половым путем, то риск заражения чем либо крайне низок. Уточните пожалуйста на данный момент беспокоит ли что то? При смене препарата на КОК с большим содержанием эстрогенов возможно появление периода адаптации.

Question 9

Набор веса от гормональные.

5 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте. Назначили анжелик микро.От приливов ,жара .До этого пила фемостон, но после того как три месяца пропила начались сильнейшие головные боли.Их заменили на анжелик микро.Приливы прошли полностью Через три недели вес реско начал расти .Что делать?Без анжелики жизнь...

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-05T17:49:19+03:00

Здравствуйте, первые 3 месяца приема любого гормонального препарата происходит период адаптации и в это время может отмечаться такая реакция. Чаще всего в дальнейшем при неизмененном питании вес приходит к прежнему значению. Достаточно ли вы употребляете жидкости? Так очень часто в первые месяцы отмечается задержка жидкости

Question 10

Расшифровка анализов на гормоны

4 ответа

5 ноября 2025

Подскажите пожалуйста, в порядке ли анализы. Про пролактин знаю. Интересуют остальные и в совокупности

Анна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-11-05T14:59:33+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Тогда все показатели это вариант нормы, кроме пролактина.

Question 11

Признаки пременопаузы, анализы для ЗГТ

4 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте, мне 42 года.Последнее время я наблюдаю у себя прогрессирующие признаки пременопаузы: перепады настроения, сокращение менструального цикла, внезапное увеличение количества морщин (на фоне того что я использую средства с ретинолом и последнее время я наблюдала их...

Юлия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-05T14:30:49+03:00

Здравствуйте, заместительная гормональная терапия назначается при наличии симптомов климактерического расстройства (приливы, нарушения сна), а также при повышении уровня ФСГ от 25 и выше. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение обследования на гормоны на второй – пятый день менструального цикла, обычно оценивают такие гормоны как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. А также узи малого таза на 5-7 день менструального цикла для оценки состояния яичников и количества фолликулов в них. При признаках недержание мочи рекомендуют проведение очного осмотра для выяснения причин, так как одной из частых причин является опущение стенок влагалища. И в зависимости от степени опущения могут проводиться различные коррекции, при выраженным опущение применяют хирургические методы коррекции. Также нарушение мочевыводящих путей может происходить на фоне снижения уровня эстрогенов , в подобных ситуациях также могут применяться местно свечи со эстрогенами Или местныесвечи с ДГЭА-с. Если по результатам обследования пока нет признаков ранней менопаузы, то могут также рассматриваться комбинированные оральные контрацептивы с натуральными эстрогенами ( например эстеретта, Клайра, Зоэли). При условии отсутствия противопоказаний к ним. После проведения до обследования возможно определиться, что будет более приемлемо в данной ситуации.

Question 12

Повышенный йод во втором триместре беременности

4 ответа

5 ноября 2025

Добрый день!Сдала сама платно (без назначения врача) анализ на различные витамины, в том числе йод (в крови). Пришёл результат - 326.3++. Очень паникую. В моем рационе присутствуют креветки (ежедневно на завтрак 4 шт.) и ещё фейхоа. Может ли быть в этом причина? ТТГ и Т4...

Марианна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-05T14:35:06+03:00

Здравствуйте, показатель йода не оценивается ни во время беременности, ни в ней её. Уровень йода отображает лишь его содержание в данный конкретный момент. Функция щитовидной железы оцениваются только при помощи показателей ТТГ, Т4, Т3. Антитела к ТПО. При беременности рекомендуют применение препаратов йода на протяжении всей беременности, также грудного вскармливания в дозировке 200 мкг в сутки

Question 13

Гсд у беременных ,вылеты тощака

3 ответа

5 ноября 2025

Добрый день!у меня уже крик души .я не понимаю вообще насколько может быть верный тощак у беременных на 36 неделе.У меня прекрасный сахар днем ,бывают разовые вылеты ,но это как и у всех. Сегодня крупа зашла ,завтра нет . Но что с тощаком делать я не понимаю. Колю уже инсулин...

Алина, Курск

Вопрос закрыт

Федосеева Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-05T12:50:58+03:00

Здравствуйте, Алина!
Вы уже получаете необходимое лечение.
В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться на отсутствие диабетической фетопатии у плода и нормальные кровотоки.
Если с ребенком все хорошо, КТГ хорошее - то динамическое наблюдение.
При появлении диабетической фетопатии, появлении многоводия или маловодия, нарушенных кровотоках при доношенном сроке беременности предлагают досрочное родоразрешение.

Question 14

Что необходимо делать при низком уровне АМГ?

3 ответа

5 ноября 2025

Добрый день. Хотела бы разузнать поподробнее, что необходимо делать при низком уровне АМГ? Мне 26 лет, обратилась к доктору эндокринологу с изначальными симптомами: - быстрый набор веса (за последний год набрала свой максимальный вес +15 кг (была 65 кг, сейчас 79), при...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-05T10:56:58+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста менструации приходят регулярно? Не отмечается ли их задержек? Не беспокоить ли акне? Избыточный рост волос на теле? Повышенное выпадение волос с головы? Планируется ли беременность в ближайшие 6-12 месяцев?

Question 15

Повышенный ттг,биохимическая беременность

3 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте35 лет,планируем беременность,в этом цикле получилось,но произошла биохимическая беременность.(на 5 день задержки прошли месячные) С марта месяца слежу ттг : ( поправилась почти на 10 кг , слабость , вечно сонная хожу ,Сдала оак все в норме,гемоглобин 128,ферритин...

Альбина, Казань

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-05T14:50:03+03:00

Буквально в октябре месяце на лекции по гинекологической эндокринологии
Врач эндокринолог озвучил что уровень
ТТГ если нет аутоиммунных процессов в ЩЖ
До 4,0
При беременности с помощью применения репродуктивных технологий
При АИТ гипотиреозе и при приеме препаратов Левотироксина оптимально до 2,5
Если уровень будет до 3,0 или 3,7 например это не является отклонением от нормы

Железо можно выбрать в аптеке
Хорошо переносится обычно сукросомальное железо например Сидерал или Сидерал форте
Возможен так же прием Тардиферрон гино
Метилфолата
Профилактические дозировки Вит Д
Метилфолата