Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Пошли выделения, беременность под вопросам.

11 октября 2024

Здравствуйте. 20.09 сделали подсадку эмбриона, с 01.10 по 03.10 пошли выделения, похожие на месячные, терапию отменили (тесты были бледные). 06.10 почувствовала себя плохо, как будто отравилась. Сделала тест, а там яркая //, электронный показал 1-2 нед. 10.10 сдала хгч - 444,...

Александра

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2024-10-11T09:44:33+03:00

Александра, здравствуйте!
Мои таком уровне ХГч плодное яйцо еще не увидеть. Но беременность однозначно наступила. Сейчас нужно возобновить всю поддержку, можно пропить транексам по 500 мг х 3 раза в день, что бы остановить кровянистые выделения, и пересмотреть УЗИ через 5-7 дней.
ХГЧ сдайте повторно через 2-3 дня

Question 2

Эндометриоз

2 ответа

11 октября 2024

Доброго дня!По узи врач увидел очаги эндометриоза и миому, до этого уже была миома и перед беременностью тоже ставили эндометриоз, беременность наступила в июне 2022 г, родила 10 марта 2023.Сейчас если я еще планирую детей, надо ли проводить лечение или можно просто...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2024-10-11T07:18:08+03:00

Можете сейчас уже начать планировать, пить фолиевую кислоту и йодомарин, после родов у Вас прошло достаточно времени, можно беременеть снова.

Question 3

Набор веса

5 ответов

11 октября 2024

Стала очень сильно полнеть, пропала менструация, появились тёмные жёсткие волосы на подбородке, усики стали тёмными и более густыми. Я и раньше не была худой, только подростком, потом как поправилась после вторых родов так и осталась в пределах 80-85кг. Сейчас мой вес где-то...

Анастаси, Новосибирск

Вопрос закрыт

Асадова Нана Шаиговна · Answer · 2024-10-11T06:16:22+03:00

Асадова Нана Шаиговна

Сдайте тогда эти же гормоны и пройдите УЗИ ОМТ в любой день.

Question 4

СПКЯ+гирсутизм

5 ответов

10 октября 2024

У меня СПКЯ с 16 лет и эндометриоз, на данный момент мне 26. Какое то время принимала КОКи, но ни одни из них мне не подошли, по причине самочувствия. Также со школьного возраста мучает постоянное акне и повышенный рост волос. С января случилась длительная задержка, в июле...

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Янковая Елена Александровна · Answer · 2024-10-11T00:01:33+03:00

Основная задача для Вас- это снижение массы тела.
Метформин будет в этом Вам помогать потому как имеется инсулинорезистентность. Доза начинается с 500 мг в сутки до 1500 мг, постепенно увеличивая до эффективной дозировки. Спиронолактон назначается для уменьшения гиперандрогении в дозе 50 мг в сутки.
Оба препарата принимаются длительно, не менее трёх месяцев, под контролем анализов гормонов.
Анализы нужно сдавать не менее, чем через 3 месяца.
В вашей ситуации также для эффективного снижения веса очень важна физическая активность.

Question 5

У меня спкя? Гиперандрогения

5 ответов

10 октября 2024

Здравствуйте. Прошу подсказать по лечению. По узи: МФЯ. По анализам повышен ДГЭА -4,20 мг/л. Тестостерон -530 мкг/л. Лг -4.79 ме/л, фсг-4.44 ме/л. Очень низкий эстрадиол-16 нг/л. Беспокоит угревая сыпь, себорея, темные волосы над верхней губой, у сосков и на подбородке. Все...

Ксения, Кострома

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-10T21:33:22+03:00

Здравствуйте, к сожалению, это "золотой стандарт " при лечении КОК с антиандрогенным эффектом, например Джес, Ярина, Белара, Диане-35. Вы напрасно переживаете варикозное расширение вен не является противопоказанием доя назначения КОК.

Question 6

Мирена или клайра

1 ответ

10 октября 2024

Добрый день. Мне 44 года, у меня эндометриоз, миома матки 19 мм. Принимала клайру на протяжении полу года. После, три месяца не принимала и опять начались обильные месячные, постоянные боли (не во время месячных). На данный момент мой врач советует мне поставить спираль...

Виктория

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-10T22:14:40+03:00

Здравствуйте, 1-я линией терапии эндометриоза является спираль Мирена. Клайра это препарат комбинированной гормональной контрацепции. То есть он содержит и эстрадиол и прогестерон. Вам для лечения эндометриоза достаточно синтетического аналога прогестерона. Он содержится в этой ВМС. Не обязательно принимать КОК

Question 7

Дюфастон в 1й триместр

4 ответа

10 октября 2024

Добрый вечер. Прописали дюфастон на всякий случай. Имеется аденомиоз и небольшие миомы 1-2шт точно.29 сентября по узи поставили 4-5 недель, пя в матке, желточный мешочек, киста желтого тела 33мм. Эндометрий не измерили, возможно врач спешил. В целом чувствую себя хорошо....

Ke

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-10-10T20:07:11+03:00

Добрый день! Все верно, прогестерон меняется несколько раз в течение суток и поэтому на его уровень не ориентируются. Показаний к приёму препаратов прогестерона два: привычный выкидыш - 2 выкидыша подряд или наличие кровянистых выделений при данной беременности. Если у вас такого нет, то в приём прогестеронов нет необходимости, так как это не даёт никаких преимуществ.

Question 8

Отсутствие месячных

3 ответа

10 октября 2024

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста со следующей ситуацией: лет 5 назад начались проблемы с менструацией (сначала просто задержки на неделю, на месяц, а затем и вовсе пропали). По результатам анализов (в том числе был тонкий эндометрий) назначили Фемостон 2/10 - пила его года...

Валерия

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-10-10T21:17:23+03:00

Здравствуйте, Валерия.
Фемостон аденомиоз не вылечит.
Вы проверили женские половые гормоны. Они действительно в норме.
На менструальный цикл ещё оказывают влияние щитовидная железа и гипофиз, так же могут быть повышены мужские половые гормоны.
Надо сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, ПРОЛАКТИН, тестостерон свободный, ДГЭА s, 17 ОН-прогестерон. Сдавать на 2 -4й день менструального цикла.

Question 9

Не получается зачать ребенка

5 ответов

10 октября 2024

Хотим завести ребёнка, 10 месяцев ничего не получается, мне 24, мужу 28 лет У меня были сбои в цикле в течении долгого времени с самого начала, сейчас около года все в порядке, раз в год только сбоило.На узи говорят, что яичники мультифолликулярные .Мазок и цитология в...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2024-10-10T19:03:54+03:00

Добрый день.
Сейчас в первую очередь рекомендую отследить овуляцию , мужу сдать спермограмму, вам сделать метросальпингографию.

Question 10

Планирование беременности

4 ответа

10 октября 2024

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, какими витаминами необходимо запастись при планировании беременности?Прошу учесть, что на сегодняшний день у меня есть некоторые проблемы:- завышенный уровень ТТГ (4.86);- эзофагит 1 степени, поверхностный гастрит (лечу желудок, принимаю...

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-10T14:12:05+03:00

Здравствуйте, все, что вы принимаете достаточно. Как только наступит беременность к фемибиону добавить ещё 100 мкг йодомарина, так как в нём только 150 , а норма при беременности 200-250 мкг, а витамин Д, наоборот, уменьшить при наступление беременности до 2 тыс единиц. Сейчас по поводу веса, если высокий инсулин, холестерин, то можно принимать Дибикор 500 мг до еды за 40 минут -2-3 месяца

Question 11

Высокий анализ щитовидной железы

1 ответ

10 октября 2024

Сдала анализы на гармоны показала высокий анализ щетовидной железы(200.00++) ттг т4 свободный в норме

Валентина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-10-10T13:36:08+03:00

Узи все равно сделать в плановом порядке, чтобы посмотреть на объем железы, структуру, на наличие узловых образований

Question 12

Нарушение менструльного цикла, гормональный сбой

5 ответов

10 октября 2024

Добрый день! Мнее 33 года, в 2018 году было кесарево. С 2022 года мне назначали белару в связи с нарушениями менструального цикла. Я ее пила до весны 2024 года, цикл во время приема был в норме. Но начались страшные мигрени на фоне приема данного КОКа. Пришлось отменить....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-10-10T12:50:43+03:00

Здравствуйте, вам нужно сдать пролактин на 2-5 день цикла по фракциям макропролактин и мономерный, если повышен мономерный, то нужно сделать МРТ гипофиза. И далее назначаются препараты для снижения пролактина. Учитывая, что у вас мигрень прием КОК вам противопоказан

Question 13

После операции по удалению матки

1 ответ

10 октября 2024

Скажите пожалуйста, после операции по удалению матки прошло 4 месяца. По самочувствию вопросов нет,но после полового акта кровянистые выделения и акт болезненный. С чем это связано?

Ирина

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-10T14:33:55+03:00

Здравствуйте. Это может быть связано с многими причинами, от рубцовой деформации до спаечного процесса. Нужен очный осмотр.

Question 14

Почему болит живот и яичник?

2 ответа

10 октября 2024

Добрый день.Уже с июля этого года начались симптомы, похожие на возвращение эндометриоза. Были кровянистые выделения после овуляции. Выделения с красными прожилками крови. Сходила к местному гинекологу. Осмотрела. Сказала, что кровят сосуды на шейке матки, гиперемирована. Узи...

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-10T08:16:33+03:00

Здравствуйте! Действительно похоже на эндометриоз, имеенно он так проявляется. Эндометриоз-это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится, можно только сдерживать рост и убирать клинические проявления с помощью гормональных препаратов с диеногестом. Либо чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, либо КОК с диеногестом -это Силует или Жанин. Но в любом случае предварительно, конечно, нужно сделать УЗИ органов малого таза

Question 15

Лечение ВПЧ

5 ответов

10 октября 2024

Здравствуйте, я планирую беременность, у меня обнаружили остроконечные кондиломы, сдала на впч, ниже прикреплю анализ, это влияет как то на зачатие?

Марина

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-10T08:11:18+03:00

Здравствуйте! Более 80% сексуально активных женщин или были инфицированы ВПЧ, либо сейчас имеют. Препаратов для лечения ВПЧ, к сожалению, на данный момент времени нет, но у организма есть 2 года, чтобы справиться с вирусом и убрать его из организма. Самое главное, чтобы был хороший мазок на онкоцитологию. Если всё хорошо, то можно планировать беременность. На этапе планирования принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид 200мг и витамин Д по 2000ед