Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Влияние препаратов железа на эндометриоз

12 августа 2025

Добрый день. У меня эндометриоидная киста и диффузный аденомиоз матки (слабовыражен). Недавно сдавала анализы на дефициты, выраженный дефицит вит Д (9.4) и низкий ферритин (16). Сорбифер не подошёл, сейчас пью хелат железа эвалар. Подскажите, пожалуйста, как повлияет железо...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-08-12T00:55:44+03:00

Если прямо на данный момент планируете беременность, то лечение не применяется, так как оно направлено на угнетение эндометрия.

Question 2

Нарушение менструального цикла

4 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте, подскажите, уже 2 месяца месячные идут каждые 2 недели, очень скудные, больше похожи на выделения, лежала в больнице 2 недели назад с андекситом, сказали что при выписке состояние удовлетворительное, но в субботу опять пошли месяные и болит правый яичник, делала...

Наталья

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-08-12T09:39:08+03:00

Не нужно ждать чистых дней, мажущие кровянистые выделения в подобных случАях - это не противопоказание для проведения узи

Question 3

Сбой М-Ц планирование ребенка

5 ответов

11 августа 2025

Планируем ребенка, сбой в МЦ после сильно стресса, была на узи. 9 фаликул, желтое тело есть. Сдала анализы и понимаю что что то не то

Ольга Викторовна

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-11T20:06:22+03:00

Здравствуйте.

По представленным результатам исследования гормонального профиля отклонений не отмечается, всё в переделах нормы. Уровень Амг отображает хороший фолликулярный резерв.
По описанию узи фолликулов достаточное количество, желтое тело подтверждает наличие овуляции.
Колебания цикла на фоне выраженного стресса действительно возможны. Как правило, цикл самостоятельно восстанавливается после купирования стрессового фактора.
Если проходили стандартный ряд обследований для планирующих- то можно продолжать пробовать.
На самостоятельную беременность женщин с 35 лет дается пол года при условии регулярной половой жизни.
С учетом планирования рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Question 4

Дискомфорт в интимном месте

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте.В течение года после операции (удалено все и матка и яичники) все было относительно хорошо. Потом появился зуд и жжение. Смазывала увлажняющими (эстрогиал), зуд и жжение уменьшились, но не совсем. Но теперь меня больше даже беспокоят трещины на входе во...

Людмила, Старая Русса

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-11T20:11:28+03:00

Здравствуйте.

Подобные симптомы, в виде трещин, дискомфорта при половой жизни, зуда, жжения - могут возникать на фоне атрофических изменений слизистых тканей, ввиду дефицита эстрогена, только увлажняющих гелей может быть недостаточно, хотя их в любом случае рекомендуется продолжать использовать на ежедневной основе, а также при половой жизни.
Обычно в аналогичных ситуациях целесообразно рассмотреть вариант применения местных препаратов с эстриолом, например овестин или орниона. Согласно инструкции, указанные препараты принимаются по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь в течение 14 дней, затем по одной дозе во влагалище на ночь 1 раз в две недели (поддерживающая терапия).
Стоит обсудить со своим специалистом возможность применения данной группы препаратов, а также исключить противопоказания к применению.

Question 5

Эстрожель болит голова

5 ответов

11 августа 2025

Гинеколог поставил раннюю предменопаузу, назначили эстрожель 2 нажатия. Второй день наношу и сразу начинает болеть голова, тревога, ноги крутит. Это адаптация у препарату или побочка. И правильно ли назначен эстроген при таких анализах

Екатерина

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-08-11T20:06:58+03:00

Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, какие у Вас жалобы? У Вас повышен ФСГ, но при этом эстрадиол в идеальной норме. Снижен витамин Д. Не сдан антимюллеров гормон, я его не вижу в результатах анализов. По узи фолликулов мало в яичниках

Question 6

Сухая кожа, редеют волосы, приступы депрессии

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день! 20 лет назад удалена матка из-за дисплазии 3-ей степени , но гормоны мне не назначали.. Сейчас по прошествии стольких лет меня беспокоят мои тонкие и выпадающие волосы, сухая кожа, сухость глаза.., перепады настроения... По словам моей подруги мне уже давно надо...

Ольга

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-11T18:27:36+03:00

Здравствуйте, Ольга.
После 60 лет, когда менопауза продолжается уже больше 10 лет,МГТ - менопаузальную гормональную терапию уже не назначают.
Можно проверить работу щитовидной железы - сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Так же сдать анализ крови клинический, ферритин, глюкозу, витамин Д.
По результатам обследования можно будет дать рекомендации.

Question 7

Планирование беременности

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста,мы с мужем планируем беременность,что необходимо из анализов сдать при подготовке мужчине и женщине?спасибо.(у гинеколога все мазки сдала) пью железо(низкий ферритин),л тироксин (был высокий ттг)

Анастасия

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-08-11T17:31:22+03:00

Добрый день! Сдают анализы на ВИЧ, гепатиты С и В, сифилис, группа крови и резус фактор, андрофлор скрин (мужчина) и фемофлор скрин (женщина), общий анализ крови и мочи, биохимия и коагулограмма крови

Question 8

Цикл предменопауза згт витамины киста яичники

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте. Мне 48. В мае-июне пила Фемостон1, плохо себя чувствовала. Бросила после наступления месячных 10 июня. 24 июня началось кровотечение в середине цикла - по календарю это день овуляции. Такая проблема периодически со мной случается на протяжении уже года - с...

Вивьен, Балашиха

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-08-11T15:38:57+03:00

Добрый день! Это фолликулярная киста в левом яичнике, которая возникла на фоне того, что идет нарушение цикла перименопаузального характера. Сейчас у Вас какого характера выделения из половых путей? Кровянистые?

Question 9

Рашивровка анализов

3 ответа

11 августа 2025

Дочь 13 лет появились головокружение когда встает

Мадина, Нальчик

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-11T15:35:28+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования определяется крайне низкое содержание ферритина, что указывает на скрытый дефицит железа и в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. При снижение запасов железа возможно появление головокружений, слабости. Так же дополнительно рекомендуется проконсультироваться с неврологом по поводу головокружений

Question 10

Протокол к ЭКО ,Бесплодие 1

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте, готовлюсь к протоколу ЭКО , уже взяла квоту , не взяли в протокол так как была функциональная киста , прописали таблетки ( Норколут по 1т 2р в день 14д , изопринозин 2т 3р в день 14д ), изопринозин уже второй курс , ВПЧ 39 , делала кольпоскопию ставили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-11T13:08:54+03:00

Перед применением препаратов целесообразно провести повторную уточняющую диагностику, например, Фемофлор-Скрин. При нормальном результате анализа не рекомендуют проводить лечение.

Question 11

Резкий набор веса

3 ответа

11 августа 2025

В течение 3-х месяцев набрала 8 кг. Возраст 50 лет. Менструации нет около года. Сдала блок анализов в Инвитро "Контроль веса", выявлен пониженный пролактин. В этом может быть причина резкого набора веса?

Оксана

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-08-11T22:13:20+03:00

Здравствуйте, Оксана! Пролактин тут не причем.

После 40 лет проблема лишнего веса становится особенно актуальной для женщин. Это связано с изменениями в гормональном фоне: снижением уровня эстрогена, который помогает мышцам правильно усваивать глюкозу, и увеличением выработки кортизола, гормона стресса, который мешает инсулину выполнять свою функцию.

С возрастом жир, особенно на животе, начинает выделять вещества, блокирующие действие инсулина. Это приводит к инсулинорезистентности — состоянию, при котором организм теряет способность эффективно использовать инсулин.

На основе вашего обследования можно сделать следующие выводы:

1. Силовые тренировки: Даже 2 раза в неделю помогут вашим мышцам лучше усваивать глюкозу из крови.
2. Контроль углеводов: Выбирайте овощи и цельнозерновые продукты вместо сахара и белого хлеба.
3. Витамины и минералы: Проверьте уровень витамина D и магния. Их дефицит может ухудшить чувствительность к инсулину.
4. Специальная диета: Необходимо рассмотреть возможность перехода на диету, которая поможет снизить уровень холестерина и улучшить работу поджелудочной железы.
5. Медикаментозная поддержка: В некоторых случаях может потребоваться приём препаратов, таких как метформин или глюкофаж, которые помогают улучшить чувствительность к инсулину.
6.Для назначения этих препаратов необходимо обратиться на очный осмотр к специалисту.

Question 12

Как сохранить беременность

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи. Мне 27 лет, вторая беременность, срок 5 недель. С супругом уже 4 года мечтаем о малыше. Первая беременность закончилась замершей на 7 неделе, и мы узнали об этом только на первом скрининге (проводили чистку вакуумом). У меня были проблемы с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-11T10:10:41+03:00

Здравствуйте, в данном случае все шансы на благополучное развитие беременности есть, небольшие ощущения внизу живота могут, так как матка адаптируется к своему новому состоянию, во время беременности наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,! -37,2 ) это нормально - это работает прогестерон, чувствительность груди может быть , а может и не быть ( симптомы не постоянные и не свидетельствуют о неблагополучие), прогестерон сдавать не рекомендуется , так как уровень его меняется в течение дня и это не объективное исследование, для достоверного определения его уровня рекомендуется сдавать прогестерон несколько раза в день в течение нескольких дней и брать среднее значение, поэтому сейчас для контроля за развитием беременности рекомендуется сдать кровь на ХГЧ в динамике , с интервалом 2-3 дня, если рост показателей будет, значит все в порядке , беременность развивается, и сделать контроль УЗИ.

Question 13

Стоит ли принимать Дюфастон?

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Пропали месячные на длительный срок. Более 3 мес. Сдала анализы, щитовидка в норме. По анализам выяснилось, что инсулинорезистентность. (Высокий инсулин и сахар 5.88).Начала пить иноферт, магний и хром на ночь. Также гинеколог выписал...

Эльвира

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-11T09:49:02+03:00

Здравствуйте. Длительная задержка менструации - это риск гиперплазии эндометрия (избыточный рост внутреннего слоя матки) , который далее появляется обильными кровянистыми выделениями. Но, конечно , прием препарата только на 3 месяца проблему не решит
Если в данном цикле будет задержка менструации, цикл более 38 дней, то снова начать прием препарата по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней

Question 14

Беременность

3 ответа

11 августа 2025

Добрый день. Можно ли забеременеть с такими показателями, по ОМС не берут с таким АМГ

Юлия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-11T09:53:02+03:00

Здравствуйте. Проходили ли узи органов малого таза ? Могли бы прикрепить протокол? Важно количество фолликулов

По данным анализов на гормоны перименопаузальные изменения , об этом говорит повышение ФСГ (более 10), снижение эстрадиола , низкий Амг .
Шанс на естественную беременность крайне низкий .
Да, на эко в рамках омс берут с результатом Амг 1,2 .
Снижен витамин д, необходима профилактическая дозировка к приему - 1500-2000 ме в сутки

Question 15

Климакс,ГЗТ.

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте, мне 50 лет (рост 165 ,вес 67) ,год нет месячных, обратилась к гинекологу по поводу ГЗТ, но мне назначили биодобавку Формула женщины ,я считаю этого не достаточно, приливов особо нет, но появляется боль в суставах от недостатка гормонов наверное. Посоветуйте мне...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-11T09:15:57+03:00

Наталья здравствуйте!
По результатам анализов
Мазки на онкоцитологию NILM норма
Есть признаки воспалительного процесса
По УЗИ миома матки множественная мелкие узелки
В анализах
Незначительное повышение холестерина ( можно корректировать диетой и приемом Омега 3)
Снижение белка ( так же в питании больше белка на завтрак яйца творог сыр)
ФСГ повышен соответствует менопаузе

Растительные препараты улучшают самочувствие
Оказывают седативное действие нормализуют сон
Но эстрогенлефмциты можно восполнить с помощью ГЗТ
Оптимально это
Эстрожель/Утрожестан
Перед началом приема
Необходимо сдать коагулограмму +Д Димер
УЗИ вен нижних конечностей
УЗИ Молочных желез

Так же не можно пропивать курсами
Омега 3 с менахиноном ( положительно влияет на суставы )
Кальций
Селен
Ресвератрол