Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Беременность

14 августа 2025

У меня 5 недель и 4 дня беременности Ровно в 5 недель пошла на узи так как было немного совсем чуть чуть светло коричневых выделений На что мне сказали что беременность маточная но еще пока не видно эмбриона и СБ, когда я спросила а почему есть светло коричневые выделения,...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-14T14:51:16+03:00

Отмена прогестерона на раннем сроке беременности в большинстве случаев безопасна, если он назначен «на всякий случай», а не по строгим показаниям.

Строгие показания включают подтверждённую недостаточность лютеиновой фазы или привычное невынашивание с документированным дефицитом прогестерона. В остальных ситуациях, особенно при нормальной функции жёлтого тела, организм вырабатывает достаточное количество собственного прогестерона, и прекращение приёма препарата не вызывает резкого падения уровня гормона.

Если на фоне препарата развиваются выраженные побочные эффекты, отказ от него обоснован, особенно при отсутствии признаков прогрессирующего кровотечения. Следует иметь виду, что при местном (вагинальном) пути препарат всасывается напрямую в ткани малого таза и частично минует печень и системный кровоток, что уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и снижает риск побочных эффектов.

Однако решение об отмене следует принимать только после очной консультации с врачом.

Question 2

Назначение аварипротекторов

3 ответа

14 августа 2025

Добрый день, нужно назначение оварипротектора во время лечения химитерапии (бортезомиб. дексаметазон, циклофосфомид) для сохранения функции яичников. Мне 44 года после первого курса началась менопауза, оварипроекторы не принимала. Восстанавливали приемом эстрогенов. Начало...

Ирина

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-08-14T15:50:05+03:00

Здравствуйте.

Овариопротекторы — это препараты, которые временно «отключают» работу яичников во время химиотерапии. Они особенно важны для молодых женщин, которые начинают лечение.

Если у женщины осталось мало фолликулов, принимать овариопротекторы необязательно. Но если есть желание и возможность, можно рассмотреть этот вариант. Организация ASCO(Американское общество клинической онкологии ) рекомендует использовать агонисты ГнРГ для снижения риска преждевременной недостаточности яичников у женщин до 50 лет.

Среди препаратов чаще всего используют бусерелин и гозерилин.

Противопоказания:

* Гормонозависимый рак молочной железы.
* Тромбоэмболия в прошлом.
* Нелеченная эпилепсия.

Здоровья Вам!

Question 3

Месячные при приеме фемостона конти

5 ответов

14 августа 2025

Два года принимаю ЗГТ. С сентября 2024 врач мне назначил Фемостон Конти. Раньше были небольшие мажущие выделения и то не регулярно. Сейчас последние месяцы начались выделения как менструация и болит и тянет живот. Делала УЗИ малого таза. Эндометрий в норме. Каждый год прохожу...

Светлана

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-08-14T12:08:39+03:00

Добрый день, Светлана! В данной ситуации надо смотреть по факту выделений на узи, на кресле. Может яичник включаться и пройти месячные. Но в любом случае надо смотреть как долго выделения и что по узи. Как альтернатива можно рассматривать анжелик, но все это лучше согласовать с вашим лечащим доктором, который назначал лечение.

Question 4

Субклинический гипотиреоз?

4 ответа

14 августа 2025

Добрый день. Мне ставили в течении 2 лет субклинический гипотиреоз, без лечения гормональными препаратами, так как выше 7 ттг не повышался. Накануне беременности ттг был 3,6. Сейчас срок беременности 12 недель пришел ттг 6, 76. Фото результатов прикреплю. Записаться к...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-14T12:10:31+03:00

Алиса здравствуйте!
Учитывая то ,что у вас был субклинический гипотиреоз
И Щитовидная железа не вырабатывала необходимое количество гормонов
Во время беременности нагрузка на организм в том числе и на ЩЖ увеличивается
И при цифрах выше 6 необходима обязательная коррекция этого состояния
Эутироксом или Л тироксином

Дозировка при таких цифрах
Оптимальнее 37,5 (возможно потребуется 50мкг)
Обязательно контроль через 3,4 недели
АТ к ТПО не повышены
Поэтому уровень ТТГ оптимальнее около поддерживать до 4 не выше

Не забывайте принимать Йод 150 мкг

Question 5

Какие анализы проверить ?

5 ответов

14 августа 2025

Хочется проверить дефициты в организме, каких витамин не хватает? Из жалоб , выпадают незначительно волосы. И еще стала обращать внимание на свою шею, кожа тонкая. И как будто намечается дряблость. Слышала , что сдают на гормоны анализ по этому поводу. Какие чекапы пройти и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-08-14T08:27:54+03:00

Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется сдать следующие анализы.
1. Кровь на гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь
2. В любой день цикла сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, он минимум 45 должен быть и на витамин Д, он в норме от 50. Если будут изменения в данных показателях, то провести коррекцию

Question 6

Короткмй цикл

4 ответа

14 августа 2025

Добрый день. У меня укоротился цикл, в двух месяцах подряд, мес начиналимт на 18 день. Анализы фсг12, 6, лг 7,59,амг 0,8. Также сдела узи. Врач назначил утрожестан 100 вагинально с 14по 25 день 6 мес. Как вы думаете это в норме? И еще вопрс это начало климакса? 43 года.

Милана

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-08-15T22:52:16+03:00

Если менструации нет, то Утрожестан принимается до 25 дня, если на фоне приёма началась менструация, то Утрожестан отменяется

Question 7

Безопасно ли отменить КОК и начать пить другой в случае невозобновления цикла?

4 ответа

13 августа 2025

Добрый день. Назначали Линдинет-20 из-за нерегулярного цикла и поликистоза яичников. Спустя 4 года приема на УЗИ все нормально, цикл идёт нормально. Но либидо пропало (уж очень большая разница с тем, что было до начала приема), отсутствуют какие-либо желания (депрессивное...

Виктория

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-08-14T01:39:37+03:00

Здравствуйте! Подробно изучила ваш вопрос. При СПКЯ вариантов лечения 2 и зависят они от репродуктивных планов.
При планировании беременности показана стимуляция овуляции.
При отсутствии репродуктивных планов - показан прием кок или прогестерона. Нельзя чтобы было менее 6 циклов в год, так как в подобных случаях велик риск развития патологии эндометрия в будущем

Question 8

Нестабильный цикл и половые гормоны

4 ответа

13 августа 2025

Добрый день! Беспокоит не совсем стабильный цикл (с января по август 27-37 дней), в целом повышена тревожность, есть небольшие единичные волоски на подбородке, иногда угри. Апрельское УЗИ ОМТ в норме. Прокомментируйте, пожалуйста, половые гормоны. Сдавала на 4 день цикла...

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T20:42:20+03:00

Такая выраженная эмоциональная реакция перед менструацией чаще всего связана не с «неправильными» уровнями гормонов, а с особенностями реакции нервной системы на нормальные циклические колебания эстрогена и прогестерона. Это может быть предменструальный синдром или его более тяжёлая форма — предменструальное дисфорическое расстройство.

Даже при абсолютно нормальных анализах и УЗИ у некоторых женщин в лютеиновую фазу цикла усиливается чувствительность мозга к изменениям уровня гормонов, что и проявляется раздражительностью, плаксивостью, навязчивыми мыслями.

При установленном диагнозе ПМС обычно рекомендуют КОК, например, Джес.

Question 9

Менопауза потливость

1 ответ

13 августа 2025

Мне 52. Очень сильно потею, иногда верхняя одежда промокает. Месячные стали неругулярны менее полгода. Гинеколог назначил утрожестан или фемостон. Как начала принимать утрожестан, состояние ухудшилось, головокружение, вялость, слабость, потливости и приливов ещё больше...

Фарида

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-29T14:27:32+03:00

Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с угасанием функции яичников , где вариантом лечения является применение заместительной гормональной терапии, например , фемостон 2/10. Препарат , при отсутствии противопоказаний можно принимать длительно, с течением времени уменьшая дозировку поступающих гормонов . Или можно рассмотреть трансдермальные формы ЗГТ - утрожестан плюс гель с эстрадиолом или только свечи с эстрадиолом, например , Ованелия

Question 10

Перестали идти месячные у подростка

3 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте. Дочке 15,5 лет. Месячные с 13 лет. С марта нет месячных. Перед этим был длительный перелет, изменила питание (перестала ужинать) и стала ходить в тренажерный зал. До этого с начала менструаций все было четко день в день. Сдали анализы, прикрепляю результат и...

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-14T09:16:25+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Но я думаю все восстановится самостоятельно

Question 11

Есть ли медицинские показания для приема новаринг в моем случае

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, почти год ставила новаринг, сейчас уже более полугода не ставлю, сдала анализы на гормоны, нужно ли возобновлять прием новаринга, беспокоят прыщи.

Айсылу

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-08-13T17:30:53+03:00

Нова-ринг содержит эстрогены в составе.
На фоне использования качество кожи может улучшаться.
Но обычно использование комбинированных гормональных контрацептивов при регулярном цикле и при нормальных показателях гормонов не является терапией первой линии при наличии угревой сыпи.

Question 12

Не заканчиваются месячные

3 ответа

13 августа 2025

Добрый день! Мне 45 лет. Целый год принимала дюфастон с 11-го по 25-й день цикла по одной таблетке два раза в день, цикл был регулярный. Сегодня восьмой день цикла, месячные не заканчиваются. Вчера на ночь выпила одну таблетку дитралекса, мог ли он спровоцировать? УЗИ...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-08-13T15:40:13+03:00

Данькина Илона Альбертовна

А по поводу прекращения менструации - еще рано

Question 13

УЗИ малого таза, лейомиома, менопауза

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Уважаемые врачи, что можете сказать по поводу узи органов малого таза, жалоб нет, но на узи есть 2 лейомиомы, врач узи, сказал, что нужна консультация гинеколога.

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-08-13T15:03:15+03:00

Добрый день! Если Вас ничего не беспокоит, то только наблюдение по узи через 6 месяцев для контроля будет рост узлов или нет. Если будет отмечаться рост, то тогда возможно придется подумать об оперативном лечении

Question 14

Фиброаденома молочных желез, миома

4 ответа

13 августа 2025

Добрый день! Сходила на узи молочных желез выявили фиброаденому. По гинекологии миома. Подскажите пожалуйста план лечения, на что обратить внимание. И что делать с фиброаденомами, начиталась в интернете не очень радужное течение этих заболеваний. Заранее спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-08-13T15:05:20+03:00

Здравствуйте.
Фиброаденомы молочных желез по узи небольших размеров и требуют только наблюдение, лечение из как правило только хирургическое -удаление при размерах от 20 мм. Так же как и миомы-нет методов консервативного лечения, и относятся они к доброкачественным образованиям.
В таком случае рекомендует исключить тепловые процедуры: массажи, бани сауны и обертывания, инсоляцию на область молочных желез ( применение спф), и контролировать рост образований по результатам узи 1 раз в год.

Question 15

Пила Ярину начала отекать

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, пила 8 дней Ярину, отекаю голова болит и почки, мне посоветовали сразу пить силует без перерыва, можно ли так? То есть выпила 8 таблеток ярины, 9 силует, пью с эндометоиозом

Екатерина

Вопрос закрыт