Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте. Принимаю кок Клайра 4й месяц, назначил гинеколог эндокринолог с целью ряда моих проблем, а именно: обильные и очень болезненные менструации, предохранение, повышенный тестостерон (на Клайре соответственно все гормоны спят и скажем так нормализуются за счёт...

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-03T22:34:44+03:00

Появление мажущих кровянистых выделений на фоне приёма Клайры на 4-м месяце чаще всего связано не с беременностью, а с особенностями адаптации эндометрия к препарату. Даже при правильном приёме без пропусков прорывные или межменструальные кровотечения могут сохраняться до 4–6 месяцев, и это считается допустимой реакцией. У части женщин именно на 22–24 таблетке, то есть ближе к «менструальноподобной» фазе, может появляться мазня.

Такие выделения не снижают надёжность контрацепции, если приём идёт регулярно, без пропусков и взаимодействий с другими препаратами, влияющими на усвоение. Риск беременности при этом минимален.

Обычно рекомендуют продолжать приём Клайры по схеме, не прерывать упаковку. Если кровотечения становятся обильными, сопровождаются болями, слабостью, головокружением или сохраняются дольше нескольких циклов подряд, то необходимо провести УЗИ органов малого таза.

Question 2

Результаты ГТТ на 25 неделе беременности

1 ответ

4 августа 2025

Всем здравствуйте! Мои данные: 27 лет, рост 169, вес в начале беременность 81,4 кг; на момент 26-ой недели 85,6 кгРанее, на 25 неделе проходила глюкозотолерантный тест, на что мой врач сказала, что все в крайних границах, хотя до них, на мой взгляд целая единица (на тощак -...

Сабина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-04T22:29:05+03:00

Здравствуйте! По результатам перорального глюкозо-толерантного теста, глюкоза крови натощак - 4,1 ммоль/л ( норма до 5,1 ммоль/л) , через час глюкоза крови - 8,4 ммоль/л ( норма до 10 ммоль/л) , через два часа - 6,9 ммоль/л ( норма до 8,5 ммоль/л) . В таком случае гестационного сахарного диабета нет. Прибавка веса за данный срок беременности в норме , общая прибавка +4,2 кг. Лёгкой беремености 🌸

Question 3

Ночная потливость

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день! Мне исполнилось 50 лет, и буквально за неделю до этого стала просыпаться ночью от того, что вся мокрая...Понятно, что сейчас лето, но это даже при включенном кондиционере. Очень неприятно, не высыпаюсь. Я раньше в принципе почти не потела, вес 52-54 был максимум...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-04T22:19:10+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что менструация была последний раз 60 дней назад, желательно сделать УЗИ органов малого таза. Так же по результатам анализа, прикреплённого к вопросу, ФСГ высокий и соответствует менопаузе, поэтому с возрастом эстрогены понижаются. Так же ферритин незначительно понижен. Холестерин высокий ,но общий , в таких случаях лучше сдавать фракции холестерина, то есть ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Учитывая, что по жалобам приливы только ночные, то можно начать с фитопрепаратов, например, такие как таблетки Мабэлль плюс по 1т *3 раза в день на протяжении 3-6 месяцев. Если же качество жизни и приливы будут появляться сильнее, то необходимо назначение мгт. ( Менопаузальной гормонотерапии) Но перед этим желательно дообследование , маммография, оак, б/х крови, коагулогруамма.

Question 4

ГСД беременность ОЖ плода вес

5 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ГСД на диетотерапии (с 8 нед беременности), измеряю сахар 4 раза - натощак и от начала приема пищи через 1 час (завтрак, обед, ужин). Вылет был один раз на курагу (натощак 5,1), убрала ее и потом скачков не наблюдалось. Надо ли измерять...

Виктория, Мурманск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-04T22:31:56+03:00

Виктория здравствуйте!
Учитывая то что показатели гликемии натощак и через после еды у вас в норме
Показатели отличные
Инсулинотерапия не показана
При таких цифрах гликемии инсулин будет снижать сахар до гипогликемии

Тенденция к крупному весу у малыша
Может выступать как наследственный фактор ( вы родились на 4 кг)
Поэтому сейчас соблюдайте диетотерапию
Проверяйте уровень глюкозы натощак и через час после еды
УЗИ и КТГ соответственно срокам
Пока поводов для беспокойства нет

Question 5

Странный цикл и анализы

3 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте. В мае перед менструацией была странная мазня 5 дней, с гинекологом списали все на предшествующие командировки и лечение болезни с антибиотиками, по узи все было ок. Однако и в июне и в июле ситуация повторилась - за несколько дней до нормальной менструации...

Валерия

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-08-04T15:00:32+03:00

Добрый день, Валерия! По анализам отклонений нет. Надо сделать УЗИ на 7-11 день менструального цикла, посмотреть шейку на кресле, сдать мазок на цитологию. Но гормоны вряд ли что подскажут в плане таких выделений, хотя в 1-2 циклах это может быть связано нарушением овуляции в конкретных циклах.

Question 6

Фитоэкстрагены при менопаузе

2 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте Ирина 47 лет. Рост 176 вес 100. Менопауза 1.5 года . подтверждена узи . аденомиоз 77/68 по задней стенке. По шкале Грина набрала 18. Беспокоит прежде всего набор веса . боли и тяжесть в мышцах и суставах. И ранее подъёмы утром. Сплю хорошо но не более 6 часов. ...

Ирина, Электросталь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-08-04T13:48:41+03:00

Здравствуйте, Ирина! Фитоэстрогены оказывают действие на вазомоторные симптомы, приливы, нарушение сна, раздражительность, апатию, если подобных симптомов нет принимать фитоэстрогены нет особого смысла. На регуляцию эстрогенов, как одну из причин набора веса, когда жировая ткань накапливается преимущественно на животе по типу яблока, фитоэстрогены влияния оказывать не будут. В такой ситуации обсудить с доктором прием гормонов, эстрожель на кожу+спираль Мирена в матку. Перед назначением гормонов УЗИ органов малого таза, Маммография, если делали более 6 месяцев назад, мазок на онкоцитологию, биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Так же исключить другие причины: сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д, глюкоза, общий белок, дальше по результатам. Если гормоны не хотите/есть противоказания в такой ситуации можно рекомендовать климадинон, феминатабс, но понимать что эффекта может не быть.

Question 7

Начинать ли пить ЗГТ или пока можно обойтись фитоэстрагенами

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день! На третий день цикла сдала гормоны, повышены ФСГ и ЛГ, остальные результаты прилагаю. Переменопаузу мне ставят уже пару лет по УЗИ, цикл сохранен, но уже гуляет, более продолжительные периоды между менструациями. Принимаю Эстравел. Хочу понять стоит ли уже...

Наталья, Сургут

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-08-04T09:29:15+03:00

Здравствуйте, есть ли у вас симптоматика перименопаузы,имеется ли какие-либо жалобы? Цикл сейчас регулярный?
Приложите пожалуйста результат молекулярно-генетического исследования генов гемостаза. Речь о гомо или гетерозиготной мутации?
Инсульты и инфаркты у родственников были до 50лет?

Question 8

Гестационный сахарный диабет

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день, правильно ли я понимаю, что гестационный сахарный диабет не выявлен?Просто в первую беременность был.

Олеся

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-04T08:25:03+03:00

Здравствуйте! Учитывая результат глюкозы натощак 5 ,0 ммоль/л и норму до 5,1 ммоль/л можно говорить о том , что глюкоза натощак в норме. Через час после приема раствора глюкозы ,75 г уровень глюкозы должны быть не более 10 ,0 ммоль/л в данном случае результат 9,01 ммоль/ л , что так же является нормой. Результат глюкозы через два часа должен быть не более 8,5 ммоль /л . В данном случае результат глюкозы 7,05ммоль/л ,что так же является нормой. В таком случае можно сказать, что гестационного сахарного диабета у Вас нет. Лёгкой беременности 🌸

Question 9

Волосы на лобке

5 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста у дочки 5 лет заметила волосы на лобке. По фото они темнее, чем в жизни. Это норма или нет?такие же волосы на руках и ногах , в подмышках нет. Рост 105, вес 16 кг

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-04T08:40:40+03:00

Здравствуйте! По фото, прикрепленным к вопросу похоже просто на пушковые волосы , так же на фото они не темные, не грубые. По росту для пяти лет - рост 106 ближе к среднему , так как по утвержденным данным ВОЗ рост девочек средний в этом возрасте 109,4 см. Вес 16 кг это чуть выше ниже среднего значения, так как средний вес - 18,2 кг. Если кажется, что есть грубые жёсткие темные волосы на лобке у ребенка, то лучше обратиться на очный прием, так как на фото не видно таких волос

Question 10

Гсд в беременность

3 ответа

4 августа 2025

Ситуация очень интересная. Лежала долго на сохранениях, в связи с чем был пропущен гтт. Тощаки всегда были 4.2-4.3. Один раз было повышение сахара на фоне уколов дексаметазона ( укол был сделан 23:30 вечера, кровь взяли часа в 4 утра) =глюкоза 6.2.Две недели назад сахар тощак...

Екатерина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-04T06:55:33+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Ничего страшного.
Повышение уровня глюкозы натощак выше, чем 5,1 это проявление ГСД.
Начните сейчас соблюдать диету с исключением простых углеводов (сладкое, мучное), измеряйте уровень глюкозы тест полосками.
Повышение АД с ГСД не связано.
ГСД никакого отношения к обычному сахарному диабету не имеет.
Это состояние актуально только при беременности. На данный момент рекомендуется только диета, контроль глюкозы, по возможности консультация эндокринолога.

Question 11

Микоплазма у беременной

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте, беременность 19 недель обнаружили микоплазму , назначили эритромицин 500 мг 4 р в сутки на 7 дней, пропила 3 дня появились сильные побочки в виде тошноты, диареи, урчании и сильных болях в желудке , горечи во рту, поменяли на азитромицин, выпила 500 мг и все...

Яна

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-08-03T23:51:51+03:00

Добрый вечер, эритромицина и азитромицина возможно применение во время беременности,, во 2триместре,лечение микоплазмоза необходимо проводить ,т.к. авозможны осложнения в течении беременности , заражение плода может произойти только во время родов при наличии микоплазмоза.

Question 12

Кровотечение после тренировок

4 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте, помогите разобраться.8.06 были последние месячные (цикл 32-35)Далее я решила, что пора приходить в форму и начать тренировки в зале.После пары тренировок (где-то 29 июня), я обнаружила кровянистые выделения после тренировки.С каждым днем они усиливались, живот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-04T11:44:06+03:00

Здравствуйте, регуляция цикла начинается именно с головы и стрессы - физическая тренировка, похудение , очень влияют на это. И сбой мог произойти по этой причине. Пока рекомендуется продолжить наблюдение и после окончания выделений повторить контроль узи малого таза. Если такие сбои продолжатся, то рекомендуется оценить гормоны на 2-5 день цикла, а при отсутствие в любой ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, АМГ

Question 13

Фемостон Конти или Эстродель+Утрожестан?

2 ответа

3 августа 2025

Добрый вечер. 46 лет, диагноз Пременопауза. Климактерический синдром. Эндокринолог, посмотрев анализы, рекомендовала ЗГТ по схеме Эстрожель + Утрожестан. Придя к гинекологу, получила назначение Фемостон Конти..так как есть признаки умеренных дмффузных изменений миометрия( по...

Татьяна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-04T09:02:30+03:00

ЭСТРОЖЕЛЬ два нажатия + УТРОЖЕСТАН 200 мг во влагалище одновременно, непрерывно, начинать сразу после того, как закончится упаковка фемостон конти.
Если принимать утрожестан с 14го дня, то будет приходить менструация.

Question 14

ЗГТ и выпадение волос

1 ответ

3 августа 2025

Здравствуйте. С 2017 по 2021 принимала кок Силует (диагноз эндометриоз). Пришлось отменить препарат в связи в пересертификацией и отсутствием в аптеках. Через месяц после отмены началось сильное выпадение волос. За несколько месяцев потеряла больше половины волос. Обратилась...

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-04T08:09:29+03:00

Ферритин сейчас в норме. Это отлично. Поэтому на данный момент остановитесь на препаратах кок. И когда на фоне кок не будет менструалеподобной реакции и на фоне их приема начнутся приливы, то только тогда переход на мгт

Question 15

Эндометрия

5 ответов

3 августа 2025

Здраствуйте. Подскажите что делать? Идти на чистку, или можно другим способом Эндометрия понизить. Сейчас по УЗИ малого таза она 18 мм Идут месячные. Мне 48 рос160 вес 53 кг Всё началось в этом году, до этого все было нормально. В январе, и феврале все нормально прошло, а в...

Ирина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-03T19:01:56+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Эндометрий очень толстый. Возможно это гиперплазия эндометрия, возможно полип.
Надо разросшийся эндометрий обязательно удалять. Других вариантов нет.
Удалённый материал отправляют на гистологическое исследование. По результатам гистологии назначат лечение.