Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Сбой цикла на 2 месяц после гистерорезектоскопии

4 июля 2025

Здравствуйте! 6 мая мне провели гистерорезектоскопию - удалили 2 полипа в матке. Первые месячные после операции пришли без задержек - 22 мая, и продлились дольше обычного - 7 дней (обычно у меня 3 дня). Вторые тоже пришли в срок, через 25 дней - 16 июня. Ни объем, ни характер...

Елена

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-04T13:43:56+03:00

Добрый день, менстр.цикл после внутриматочных манипуляций может изменяться по длительности менстр.дней и цикла,но это чаще всего результат обострения хрнической генитальной инфекции или реактивное воспаление на вмешательство,рекомендуется сделать мазки на бак.посев на флору и чувствителность к антибиотикам и если все нормально,то после контролного УЗИ и гистоогич.результата рекомендуется гормонотерапия наприме КОК в течение 3хмесяцев,или Дюфастон

Question 2

После утрожестана не приходят месячные

3 ответа

4 июля 2025

Климакс с 38 лет. Пила фемостон2 3 года. Месяц назад решила перейти на эстрожель+утрожестан из за отеков. С 14го дня эстрожеля по 28 день принимала утрожестан. Сегодня пятый день отмены утрожестана (только эстрожель новый цикл) месячных нет. Что делать? На фемостоне месячные...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-07-04T15:02:22+03:00

Если эндометрий тонкий, тогда рекомендуют перейти на постоянное применение в непрерывной схеме - обычно применяют эстрожель по 2 клика и прогестерон 200 мг. Если эндометрий будет толстый, то стоит оставаться на циклической схеме приема и менструальные реакции еще будут

Question 3

Результаты анализов абсолютно одинаковые при смене схемы лечения

5 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте, возник вопрос, назначали достинекс 1/2 таблетки раз в неделю потому что был завышен пролактин более 1000, понизили до 10,60, при повторном приеме врач меняет схему и я принимаю достинекс 1/2 1 раз в две недели, через месяц приема сдаю анализы и результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-04T09:25:15+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вы сдавали анализ крови на мономерный пролактин и макропролактин? Делали ли МРТ головного мозга, чтобы исключить пролактиному?
Важно понимать за счёт чего повышен был обычный пролактин

Question 4

Начал вылетать сахар на гсд

4 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте. В 24 недели поставили гсд по гтт, начала мерить сахар глюкомктром, +- за пару недель более менее определила набор продуктов, на которые сахар держится в норме. Натощак и после обеда, ужина сахар был нормальный всегда, но иногда проскакивали вылеты после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-04T10:20:29+03:00

Добрый день!
Повышение гликемии до 5,3 не является показанием к инсулинотерапии
Какие цифры в течении дня через час после еды?
Добавлять сложные углеводы на ужин можно ( крупы ) несколько ложек 3,4 ложки и мясо/рыба и овощи например

Посмотреть как реагирует на изменение вечернего рациона
Утренний сахар 5,1 5,2 допустимо
Инсулин при незначительном повышении не назначается

Question 5

Это значит что у меня ГСД?

5 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, при таких показателях автоматически ставится гсд? Срок беременности 24-25 недельКровь на сахар (глюкометром мерили) - 4.4Кровь венозная на тощак - 3.55 моль/лЧерез час после глюкозы - 9.3 моль/лЧерез два часа - 8.68 моль/л

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-04T08:09:44+03:00

Здравствуйте! Через час после нагрузки у вас повышен показатель уровня глюкозы, поэтому будет выставлен диагноз гестационного сахарного диабета, но это значит контроль питания и контроль уровня глюкозы до конца беременности

Question 6

Как лечить бесплодие

5 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте, мне 34 года, 2 родов, не можем забеременеть 5 лет, есть общий ребенок с мужем.У мужа анализы все в норме. По анализам моим АМГ-5,91 Пролактин- 7,4 ЛГ-6,46 ФСГ-6,49 ТТГ-5,53(было 7,8) ферритин-142,4 прогестерон- 0,86 Т3-4,26 Т4-1,39. Делала ЭХСГ - либо полипы...

Екатерина, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-04T07:13:34+03:00

Здравствуйте! Полипы однозначно необходимо удалять с помощью гистерорезектоскопии, так как они будут не давать наступлению беременности
Также и высокий уровень ТТГ, необходимо обратиться к эндокринологам, чтобы они подобрали дозировку эутирокса
Высокий уровень ТТГ может блокировать наступление овуляции, поэтому беременность и не наступает

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте. Хотелось бы узнать расшифровку анализов. Особенно смущает тестостерон.

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-04T04:26:16+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов есть воспалительные признаки , в данном случае рекомендуется исключать глистную инвазию и вирусную инфекцию , так же следует провести так обследование , чтобы исключить генитальную инфекцию , так как гормональные изменения могут быль на этом фоне . Для этого следует слать кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, кал на яйца глист , соскоб на энтеробиоз и кровь на лямблии, мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. ПЦР на ВПЧ высокого онкориска. Так же по результатам анализов есть признаки инсулинорезистентность и железодефицита . В этом случае рекомендуется диета с ограничением быстрых углеводов: сахара, выпечки, мучного, конфет.
Повышение тестостерона может быть так де на фоне длительной стрессовой реакции, в этом случае рекомендуется сделать анализ слюны на соотношение ДГЭА и кортизола -4 порции ( стресс панель). Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 8

Эндометриоз, аденомиоз

4 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте, мне 45 лет. За последние 3 года не принимаю КОК, до этого времени была спираль, ярина, Клайра. Месячные были очень обильные на крайне. Перестала пить. Цикл вроде восстановился сам. Но в последние месяцы происходят нарушения. Последний цикл 46 дней. Сдавала...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-03T23:25:50+03:00

Здравствуйте.

Подобные задержки могут быть связаны с перименопаузальным переходом, беря во внимание возраст 45 лет.
Для полноценного понимая ситуации необходимо увидеть результаты исследований на гормоны, а также узи органов малого таза, загрузите их пожалуйста, если есть такая возможность.

Question 9

Очень обильные критические дни и низкий ферритин

5 ответов

3 июля 2025

Здравствуйте, до родов всегда были обильные критические дни и ферритин - 10. Принимала тотему (обострился гастрит), после сорбифера всегда была рвота, после тардиферона тошнота сильная. Принимала во время беременности и пересдала фирритин - 5. После родов прошло 3 месяца ,...

Алина

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-07-03T23:08:05+03:00

Добрый вечер, очень обильные менструации чаще всего бывают при эндометриозе матки-это состояние когда ткань из полсти матки(эндометрий) разрастается за пределы матки. В данном случае рекомендуется прием КОК с диеногестом например Клайра. На фоне приема снизится обильность и следовательно не будет обильной потери крови, затем можно будет консультироваться с терапевтом и обсуждать вопрос поднятия железа

Question 10

Гормональный сбой?

5 ответов

3 июля 2025

Здравствуйте. Жен.42 г. 1,5 года ищу причину субфебрильной температуры и проливного пота и чувства жара. Прошла множество обследований и лечений. Толку нет. Сдала гормоны на 3 день цикла, прошу прокоментировать, может ли это быть гормональный сбой. ( смущает повышенный фсг,...

Ольга

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-07-03T23:20:42+03:00

Добрый вечер, подскажите пожалуйста выполняли ли вы УЗИ органов малого таза? Сдавали ли АМГ?

Касаемо пролактина, я бы рекомендовала переслать данный анализ соблюдая все правила сдачи:
-На 3-5 день менструального цикла
-Исключить физические нагрузки накануне вечером и утром.
-Не голодать накануне, но исключить плотный ужин, сдать кровь утром натощак.
-Исключить половой контакт ночью и утром в день сдачи анализа.
-Утром не пальпировать грудь
-Не курить.
-Проснуться за 2 часа до сдачи анализа.
-В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть.

Question 11

МЗГТ по 53 года

6 ответов

3 июля 2025

Принимаю МЗГТ фемостон 1 в непрерывно - последнее время понимаю , что этого недостаточно , проявляется раздражительность , ночные приливы , потливость , атровия вульвы , зуд промежности , отсутстве либидо + вес начал расти. Принимаю с 46 лет, миомы без роста.Есть ли...

Оксана, Калининград

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-03T21:16:48+03:00

Да, если берём непрерывную схему, которая наиболее актуальна в данной возрастной группе, то каждый день нужно использовать и Эстражель, и Утрожестан

Question 12

Отеки после выкидыша

4 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте! Был выкидыш на 4 недели, не все вышло, врач отправил на медикаментозный. Это было уже 8 месяцев назад, с организмом всё хорошо, сбоев в цикле нету и не было. Проходила полную проверку организма (узи, кровь, гормоны щитовидной, узи сердца, почек, груди) нету ни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-03T15:18:05+03:00

Оценка функции щитовидной железы: Повторно проверить ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО для исключения субклинического гипотиреоза, который может развиваться постепенно и вызывать отёки и набор веса.

Углублённая оценка почек и сердца: Сдать анализ на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), суточную протеинурию и сделать эхокардиографию (ЭхоКГ) для исключения скрытой сердечной недостаточности или нефротического синдрома.

Исследование надпочечников и печени: Проверить уровень кортизола в суточной моче или слюне (исключение синдрома Кушинга), альбумин крови (исключение гипоальбуминемии) и печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ).

Консультация флеболога: Для оценки венозной недостаточности ног (учитывая появление "венок"), возможно проведение УЗДГ вен нижних конечностей.

Question 13

Беременность 5 акушерских недель, уровень ттг высокий

4 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте, на сегодняшний день беременность 5 акушерских недель по узи. Желточного мешочка ещё нет, эмбрион не визуальзируется. Рекомендовано повторить узи через 2 неделе.Аит. Гипотериоз. 3.06. ( до зачатия) увеличила дозу л тироксина с 50 до 75.На учёт сказали вставать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-03T07:59:46+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что сейчас только 5 недель беременности самое главное, что плодное яйцо в полости матки. Эмбрион и сердцебиение плода появится позже, обычно на 5-7неделе беременности, иногда на 8, в зависимости от дня овуляции. Поэтому дейш, имеет смысл сделать УЗИ контроль через 10-14 дней.
Во время беременности всегда увеличивается дозировка Л-Тироксина, поэтому в таких случаях рекомендуется перейти на дозировку 100мкг утром натощак за 30 минут до еды, через 4-6недель контроль ТТГ.
Из витаминов вполне достаточно Элевит 1 сейчас

Question 14

Повышен пролактин

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте! Ранее был повышен ттг 6.49 прописали тироксин. Пропила полгода на сегодня 3.8 . И все ттг хорошие Дополнительно был сдан ПРОЛАКТИН Тут все плохо. Подскажите , что делать дальше . Чем грозит в будущем ?1.Пролактин и макропролактин**- **Пролактин общий:** **958...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-02T20:18:08+03:00

Поняла Вас, в таком случае рекомендуется пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. и разложить на спектр, при этом правильно подготовиться. Если снова будет повышен, то выполнить МРТ гипофиза с контрастом и начать снижать пролактин, так как повышение мономерного пролактина негативно влияет на регуляцию менструального цикла и состояние молочных желез

Question 15

Можно ли планировать беременность ?

5 ответов

2 июля 2025

Сдала спустя 4 недели после вакуума анализы. Посмотрите пожалуйста можно ли с такими результатами планировать новую беременность. Прошлая замерла в 6 недель ( хотим здорового малыша .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-07-02T18:15:40+03:00

Здравствуйте!
По результату фемофлор обнаружена условно-патогенная флора, это не ИППП, лечение не требуется, только при наличии жалоб (неприятные выделения, зуд, жжение).
По анализам крови, по общему анализу показатели в норме.
По биохимическому снижено депо железа, в таком случае рекомендуется прием препаратов 3х валентного железа (ферлатум, мальтофер, тотема). Обязательно прием с белковой пищей и за час до и после не принимать чай, кофе, молочные продукты, препараты магния и кальция.
Остальные показатели в норме и коррекции не требуют