Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Доброе утро! Необходимо делать выскабливание, затем назначать терапию, чтобы не было рецидива

Здравствуйте! Я вас понимаю, что такая ситуация очень влияет на эмоциональное состояние, но нужно успокоиться
Нарушение цикла совсем не от мужа
Смотрите, вам нужно ещё раз сделать УЗИ, если толщина эндометрия больше 9 мм, тогда пропить Дюфастон 10 мг 2 раза в день, затем должны пройти месячные и решить вопрос о постановке спирали Мирена

3,3х2.2 мм это достаточно маленький полип, но он проявляет себя клинически.
Если кровянистые выделения скудные и не частые, то можно отложить вопрос удаления, если же возникают достаточно часто и/или выделения увеличиваются в объёме, то лучше удалить сейчас.
Гв вы всё равно сохраните, это маленькое вмешательство и скорее всего вы сможете уйти домой в тот же день, во время гистерорезектоскопии обычно проводится антибиотикопрофилактика, вы можете узнать у врача какой препарат вам введут и оценить его совместимость с гв на сайте Е-лактация.
Это зарубежный сайт по совместимости лекарственных препаратов с гв, он не на русском языке, но там всё предельно понятно, просто нужно ввести действующее вещество в строке поиска, он выдаст результат по цветам, зеленый- препарат совместим с гв, желтый- возможны риски, красный- абсолютно не совместим.
Таким образом сможете оценить можно ли сразу продолжать гв или нужно будет какое-то время подождать , пока препарат выведется из организма.
На всякий случай можно сделать банк молока

Это нормальный представитель микрофлоры половых путей , если у Вас нет жалоб , то лечение не требуется .

я бы рекомендовала диане 35 или ярину

Здравствуйте .вам необходимо провести бак обследование ,возможно есть воспалительные осложнения после выскабливания полости матки, сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, и при необходимости пролечитесь по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива.

Здравствуйте, Евгения! Какой у Вас рост и вес?

Здравствуйте
Вам нужно выполнить МРТ головного мозга
Для исключения аденомы гипофиза
Беременность планируете ?

Здравствуйте.

Пролактин (хоть и повышен за счёт активной фракции) не достигает цифр ,при которых может вызывать нарушения , я рекомендую сдать прогестерон за 7 дней до менструации,если есть овуляция ,то на данной этапе нет необходимости в Каберголине.

17-Он не высокий ,он даже не в серой зоне ,умеренная погрешность связана с тем , что он оптимально сдаётся до 7 дня цикла ,никакие тесты с кортизолом не нужны .

По поводу боли в молочных железах она симптом мастопатии,которая у вас есть ,это хроническое заболевание ,которое можно ввести в ремиссию , пропиваться курсами по 3 месяца индинол или если не полностью уходит болевой синдром добавить гель Прожестажель до 3 месяцев

Анастасия, здравствуйте!
Вероятно у Вас хроническая акне-форма (кистозные угри), которая имеет волнообразное течение. Это действительно может быть связано с повышенной чувствительностью сальных желез к андрогенам, даже если уровень гормонов в норме. Такое состояние называется андроген-зависимой кожей.
Ретиноиды для местного применения помогают нормализовать процесс обновления кожи, уменьшают воспаление и предотвращают закупорку пор. Увлажняющие и восстанавливающие средствадля поддержания барьерной функции кожи. Системные ретиноиды — действительно эффективный метод лечения тяжелых форм акне, особенно кистозных. Но у них есть побочные эффекты . Их назначают обычно на 4-6 месяцев.
КОК могут быть эффективны, если акне связано с чувствительностью к андрогенам. КОК снижают активность андрогенов и уменьшают выработку кожного сала. Их эффект менее выраженный, чем у системных ретиноидов. Обычно их принимают длительно (6 месяцев и более), чтобы увидеть устойчивый результат.
Рекомендую консультация дерматолога-косметолога , возможно использование химических пилингов. Они помогают уменьшить закупорку пор и улучшить текстуру кожи. Лазерные процедуры или фототерапия для уменьшения воспаления и поствоспалительных следов.
Наиболее эффективны КОК с антиандрогенными компонентами, например дроспиренон (Ярина, Джес) или ципротерон ацетат(Диане-35). Диане-35 использует при выраженных гормональных нарушениях ( не ваш выбор , так как вы указываете что гормональный профиль в норме) из-за более высокого риска побочных эффектов. После отмены акне может вернуться, если не устранена основная причина (чувствительность к андрогенам).
Если ваши высыпания не настолько тяжелые, можно начать с комбинации местного лечения и КОК. Если акне значительно влияет на качество жизни и оставляет рубцы возможен прием изотретиноина.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!

Здравствуйте,по результатам анализа есть изменения характерные для пременопаузы, так же нужно посмотреть работу щитовидной железы, так как отечность может быть связано с ее дисфункцией, сдайте кровь на антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д и сделайте УЗИ малого таза и щитовидной железы, так же если планируете прием ЗГТ , сдайте кровь на коагулограмму, общий анализ крови и печеночные пробы , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста сдавали ли вы анализы на гормоны(на 2-3 день цикла ,натощак фсг,лг,эстрадиол,пролактин,ттг,общий и свободный тестостерон и ИСА)?

Тогда калорийность адекватная, по бжу обычно рекомендуют белок 1-2 гр на кг веса, в среднем 1,6, жиры 1 гр на кг веса, углеводы по остаточному принципу но не ниже 100 гр. Важно добирать белок, без белка будет постоянное чувство голода. Рациональное питание, физические нагрузки, вес точно пойдет в низ. УЗИ запланируйте, чтобы исключить патологию Эндометрия, если по УЗИ все хорошо спокойно ждать восстановления цикла.

Добрый вечер, выполнялили вы УЗИ ОМТ?