пустая фотография

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Вопросы гинекологу-эндокринологу

8089 вопросов
Разбор анализов, Корректировка дозы эутирокса
25 марта
Скоректируйте пожалуйста дозировку эутирокса. Сейчас у меня 11 недель беременности принимаю 150 мкг.И ещё, перебооела орви, на протяжении месяца болит горло с одной стороны. Ни полоскания ничего не помогает. Что по анализам можете сказать?
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. По общему анализу крови признаков воспаления, бактериальной или вирусной инфекции нет.
2. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. Таким образом, рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 162,5 мкг в сутки (можно чередовать 150мкг и 175 мкг через день). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
3. Антитела больше пересдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни. Повышение антиТПО говорит о высоком риске АИТ.
Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления всей щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа.
4. До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин д 2000 МЕ в сутки.
Подскажите правильная ли доза эутирокса?
25 марта
Доброго времени суток,Года 2 назад сказали что у меня Гипотиреоз Принимаю эутирокс вот 6 месяцев назад дозы поменяли на 75мг от 50 Сдала анализы для поверки но ни как не доеду к врачу, скажите при таких анализах сейчас правильную дозу принимаю ??? Ттг 0.50Т4 0.96
Джемиля, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Уровень ттг низкий, но в пределах нормы, используемый препарат стоит снизить в дозировке. Вернуться к дозе 50 мкг с дальнейшим контролем ттг через 3 недели. Очная консультация эндокринолога.
Сбой цикла, потеря волос, набор веса, либидо 0
25 марта
Сбои цикла с ноября 2024г.Частые кисты яичников, была лапароскопия яичника в 2024 в марте( киста оказалась желтого тела, но яичник мне сделали маленьким) 16.09.25 заключение узи ( обеднение фолликулярного аппарата, несоответствие структуры эндометрия фазе мц) анализ гармонов...
Милена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По представленным данным можно сказать об истощении овариального резерва (снижение Амг, обеднение фолликулярного аппарата по узи), что может объяснить снижение либидо, набор веса. Отмечается нарушение менструального цикла (преобладает ЛГ над Фсг). Пролактин в норме.
В такой ситуации рассматривается прием заместительной гормональной терапии. Учитывая противопоказание к приему гормонов , то пока рассматривается прием препаратов растительного происхождения, например, цикловита с 1 дня менструального цикла
Спираль Мирена для профилактики рецидивов апоплексии яичника
24 марта
Добрый день, апоплексия яичника уже была 4 раза ,каждый раз делали лапароскопиюКаждый раз после отмены КОК через 1-2 месяца сразу происходит повтор апоплексии Хочу заменить таблетки на спираль Мирена Можно ли ее ставить в моем случае и подходит ли она для профилактики...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алина. Апоплексия яичника возникает на фоне овуляции. КОК блокирует овуляцию и тем самым мы решаем проблему возникновения апоплексии яичника. У Мирены таких эффектов нет, она не подавляет овуляцию, а направлена на лечение изменений в полости матки, в эндометрии.
Больно писать девушке
24 марта
Здравствуйте,помогите 3 недели назад после секса из за неудобной позы или резкого движения стало больно, а позже всю неделю было больно напрягаться чтоб пописать как понимаю боль была где мочевой пузырь сильная ни жжения ни зуда,дальше 2 недели было ощущение чтотне могу...
Алиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алиса. В первую очередь, в подобных случаях, требуется визуальный осмотр, чтобы исключить наличие повреждений, оценить детально область, которая Вас беспокоит. А также, сдаётся общий анализ мочи и мазки для исключения воспалительных процессов
Гистология после выкидыша
24 марта
Здравствуйте! У меня была беременность которая прервалась на сроке 10 недель- острое кровотечение, отошли воды и выскабливание в этот же день! В анамнезе куча аутоиммунки ( атрофический аутоиммунный гастрит, непереносимость глютена, молочки, аллергический ринит), гипотиреоз (...
Мария
Вопрос закрыт
Мария, здравствуйте! Не вижу результата гистологии.
Причина выкидыша может быть и инфекционного характера, и эндокринологического, а также поломки у эмбриона на генетическом уровне. В таких случаях, обязательно пройти подготовку и обследование перед планируемой в последующем беременность, соблюдать все рекомендации эндокринолога, заболевания щитовидной железы тоже влияют на вынашивание беременности. Прикрепите анализы
Анализы. Консультация
24 марта
Расшифровка анализа нужна.консультация .собираюсь начать лечение по эндометриозу, но с таким анализом са-125 не желательно. В чем причина такого повышения
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У вас отмечается совсем небольшое повышение СА 125. Такое повышение как раз характерно для эндометриоза.СА-125 часто используют для диагностики эндометриоза Начинайте,рекомендованную терапию эндометриоза
Расшифровка анализа и консультации
24 марта
Здравствуйте, прошу разшифровать анализ. После лапораскопии (эндометриозные кисты, инфильтраты) и 1.8 месяцев визанны наблюдается ухудшение слизистых, частые циститы, своя флора не растёт. Гинеколог выписывает фемостон 2. Оправдан ли препарат? По эндокринологии есть ли...
Катерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По данным исследования функция щитовидной железы не нарушена.
Отмечается повышение уровня Фсг, что может указывать на угасание функции яичников, и , соответственно, быть причиной перечисленных симптомов. Уровень остальных гормонов, в том числе и эстрадиола, в пределах нормы.
Желательно дообследование- анализ крови на Амг и оценка узи органов малого таза. Визуализация менее 5 фолликулов по узи , подтверждает угасание функции яичников.
Рассматривается прием заместительной гормональной терапии, в виде приема фемостона 2/10 или 1/10. Учитывая эндометриоз, препаратами выбора может выступать ДляЖенс Климо, Климонорм, где входящий в состав левоноргестрел направлен на профилактику рецидива эндометриоза. Для борьбы с сухостью слизистой, рецидивами циститов, рассматривается использование местных препаратов с эстрогеном, например , свечи Ованелия.
Низкий эстрадиол
24 марта
Добрый день .Сдала анализы на 4 й день м.цФсг 7,31 мМЕ/мл Эстрадиол 92,38 пмоль/л По УЗИ в яичниках есть фолликулы . Был назначен эстрожель 1 нажатие на 6 месяцев , почитав побочные эффекты меня смутил прием этого препарата . Есть ли обоснованность его назначения ? Можно ли в...
Анна
Вопрос закрыт
Уровень эстрадиола в крови непостоянен и его значение может варьироваться даже в течение суток. У вас показатель в норме.Норма уровня эстрадиола на 4 день менструального цикла составляет 12,5–166 пг/мл.
У вас показатель в норме.
О наступлении менопаузы судим по уровню ФСГ,если его значение 25 и выше дважды с разницей 4-8 недель,то это говорит о наступлении менопаузы в ближайшее время.
Подготовка на прием к врачу
24 марта
Добрый день. С начала года планируем с мужем ребенка. Февраль и март у меня была биохимическая беременность (тесты все положительные до задержки, но хгч свыше 36 не поднимался) сдала анализы на витамины (железо и ферритин низкий очень) чекап щитовидки, и дополнительно АЛТ АСТ...
Карина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Карина, да обычно рекомендуется оценить уровень ттг, антител к ТПО, а так же Т4 свободного
Бросает в сильный жар во время месячных
24 марта
Добрый день! Сегодня второй день месячных, и прям сильно бросает в жар и пот от поясницы и наверх В щитовидке маленький узелок, ферритин вообще очень низкий 0.1, витамин Д 44Что это может быть? Мне 29 лет, беременности не было
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для железодефицитного состояния, так как отмечается выраженное снижение ферритина , в таких случаях следует обратиться к врачу (гинекологу или терапевту) на очный прием и обсудить вопрос о парентеральном применении препаратов железа.
Совместимость препаратов Седжаро и Регулон
24 марта
Добрый день! Я нахожусь на терапии тирзепатидом (Седжаро) на дозировке 2,5. Врачом назначен препарат Регулон (после гистероскопии с рдв). Врач сказала, что препараты совместимы, но лучше Регулон принимать утром на голодный желудок, чтобы обеспечить максимальную всасываемость....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, потому что тирзепатид задерживает пищу в желудке, тем самым нарушается всасывание попавшего туда с едой препарата. По инструкции препарат можно принимать независимо от приема пищи, однако при приеме седжаро допустимо принимать его натощак для улучшения всасывания.
Прием КОК при риске тромбоза
24 марта
Добрый день! Мне 44 года, в последнем цикле никак не могли остановить менструацию, длилась 13 дней, транексам (1000 мг 3 раза в день) не помогал вообще. Проведено УЗИ - никаких аномалий не выявлено. Врач назначилгормональный гемостаз Новинетом по схеме: в день: 4, 3, 2 и...
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Да, во вторую фазу цикла.
Можно пока остановиться на Дюфастоне. Если не будет эффекта, то Мирену можно установить в любой цикл в последние дни менструации или сразу после неё оптимально
Пропустила 2 первых таблетки клайра из упаковки
24 марта
Не приняла 2 первых таблетки Клайры. «Опоздание» в приеме второй где то 8-9 часов. Надо ли принять сразу две, и потом дальше по расписанию? 44 года.
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если первые две таблетки не были приняты , вы можете сейчас начать просто прием этой упаковке с сегодняшнего дня, в первые семь дней необходимо будет дополнительная контрацепция.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Спасибо за консультацию все рассказал успокоил! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на 34...
фотография пользователя
Внимательная После консультации приняла решение сходить в больницу для успокоения души наверняка...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательное Полезно!!! Посоветую!
— Елена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень хорошая врач, к себе располагает. Обращаюсь не первый раз, сегодня так же...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень чуткий и внимательный врач Очень понравилось общение с Ольгой Михайловной, получила ответы...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Врач все объяснила.Отношение было любезное Консультация была для меня очень полезна Буду всем...
— Руслана
фотография пользователя
прекрасный комментарий, надеюсь он окажется верным все отлично компетентный и терпеливый врач
— Диана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю за подробный ответ, все четко и по делу 🙏 Полезно🙏🙏🙏 Однозначно🙏🙏🙏
фотография пользователя
Акушеру Алёна Шилина
Отличное, по делу Очень даже полезна, врач компетентен помогла решить проблему Однозначно буду...
— Ника, г. Гомель
фотография пользователя
Акушеру Алёна Шилина
Отличное, все по делу. Полезна и даже очень помогла решить проблему Посаветую однозначно
— Ника, г. Гомель
фотография пользователя
Акушеру Алёна Шилина
Врач быстро ответил. Дал полезные и верные рекомендации Консультация была полезна Компетентен
— Ксения
фотография пользователя
Отличное. Буду следовать рекомендациям. Консультация была полезной. Да, посоветую, если будет...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна внимательный и вежливый врач, детально отнеслась к моему вопросу. Ответила...
— Евгения
фотография пользователя
Акушеру Алёна Шилина
Доброжелательный и приятный врач Быстрый и подробный ответ на мой вопрос Рекомендую...
— Лера