Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

По женски

1 ответ

19 марта

Здравствуйте коричневая выделения тест показывает мутную вторую полоску это норм?

Любовь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-19T13:58:17+03:00

Здравствуйте!

Необходимо сдать хгч крови , при прогрессирующей маточной беременности хгч увеличивается в 1,5-2 раза каждые 48 часов. Сдавать анализ необходимо в одной лаборатории.

По приросту хгч можно судить о том беременность маточная или нет .

Question 2

Расшифровка анализа на ВПЧ

5 ответов

19 марта

Прошу помочь расшифровать анализ на ВПЧ (ДНК HPV31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68)

Ол

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-03-19T11:06:56+03:00

Здравствуйте.

По представленному результату исследования впч обнаружен, но какой именно тип - данный формат анализа не указывает.
Обычно более информативным методом диагностики впч является пцр с генотипированием, где будет указано - какой именно тип впч присутствует, в этом же исследовании этого нет, исключены только 16 и 18 типы.
Мазок на онкоцилогию с заключением NILM исключает атипию, то есть это нормальный результат, мазок на микрофлору без особенностей.

Question 3

Повышен тестостерон

4 ответа

19 марта

Добрый день. Девушка, 32 года.Проходила осмотр, всвязи с изменением цикла - обычно 28-31 день. Затем случился сбой - 2 цикла по 21 день. Сейчас последний цикл нормализовался и был 28 дней. Критические дни безболезненные, грудь также не болит. Сбой цикла связала со стрессом -...

Дарья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-19T10:58:29+03:00

В подобных ситуациях повышение андрогенов нередко бывает функциональным - связано со стрессом, колебаниями массы тела и адаптацией гипоталамо-гипофизарной системы. Показатели ДГЭА-С находятся на верхней границе нормы, что не выглядит как выраженная надпочечниковая причина. Уровни ФСГ, ЛГ, пролактина и ТТГ в пределах нормы, соотношение ЛГ/ФСГ не характерно для синдрома поликистозных яичников, а по УЗИ структура яичников сохранена - это снижает вероятность стойкого гормонального заболевания.

В похожих случаях обычно рекомендуется не спешить с гормональной терапией, а оценить динамику.

Обычно рекомендуют:

повторить общий тестостерон через 1-2 месяца на 3-5 день цикла

дополнительно сдать свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов и ГСПГ

при возможности - 17-ОН-прогестерон утром натощак (для исключения надпочечникового варианта)

Если цикл остается регулярным, нет признаков гиперандрогении (акне, усиленный рост волос, выпадение волос), в подобных случаях часто выбирается наблюдение без лечения.

Гормональная терапия обычно рассматривается, если повышение андрогенов стойкое и сопровождается клиническими проявлениями или нарушением цикла.

Question 4

Териотипнный гормон

5 ответов

19 марта

Ребенок 14 лет, очееь сильно стали выпадать волосы. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста на фоне других результатов

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-19T09:21:01+03:00

Эля здравствуйте!
По предварительным результатам анализов
Имеется недостаточность Вит Д, необходимо восполнить до оптимальных цифр выше 30
Железо в нормальном диапазоне
Желательно проверить уровень Ферритина
Кальций, магний,Вит В12 в нормальном диапазоне референса
Тиреотропный гормон повышен.что говорит о снижении функции ЩЖ , и учитывая наличие жалоб на выпадение волос, возможно говорить о гипотиреозе
Желательно проверить уровень Т4св АТ к ТПО УЗИ Щитовидной железы
Вит Д в таких случаях рекомендуется 2000МЕ 1,5-2 мес с контролем анализа
Обычно в таких случаях назначается левотироксин, дозировка подбирается на очном приеме эндокринолога

Question 5

Отекает лицо ,руки ,ноги

2 ответа

19 марта

Здравствуйте,мне 52 года В 50 лет 6 месяцев наступила менопауза 1,5 года принимаю по назначению гинеколога Анжелик микро (так как беспокоили отеки лица ,рук ,ног При Анжелик микро все наладилось Сейчас опять даже по приеме этого препарата,начались жуткие отеки Сдала кровь ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-19T13:27:28+03:00

По данным узи щитовидной железы патологии нет. Гормоны также в норме.

Рада помочь !

Question 6

Переход с визанны

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Принимаю визанну с перерывом почти 4 года. Наружно генитальный эндометриоз, аденомиоз.Как будто ухудшается самочувствие с каждым годом. Стали мучать мигрени, много сосудистых звёздочек на ногах, слабость, лицо стало очень отечным,...

Ксения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-19T12:18:09+03:00

В подобных ситуациях наиболее надёжным способом отличить влияние препарата от возрастных изменений считается короткая отмена терапии с наблюдением за самочувствием.

Возраст 36 лет сам по себе обычно не сопровождается выраженными отёками, резкой слабостью, депрессией и снижением выносливости, поэтому такие симптомы чаще имеют конкретную причину. Длительный приём диеногеста может давать гипоэстрогенное состояние, что в ряде случаев проявляется именно такими жалобами. При этом сопутствующие факторы (дефицит железа, витамин D, особенности работы щитовидной железы) могут усиливать картину.

В аналогичных случаях используется простой диагностический подход: отмена препарата на 6-8 недель с оценкой динамики. Если состояние заметно улучшается (энергия, настроение, отёки, переносимость нагрузок), это косвенно указывает на вклад терапии. Если изменений нет, чаще ищут другие причины.

Параллельно важно не перегружать себя обследованиями, а в подобных случаях обычно рекомендуют проверить ключевые параметры, которые реально влияют на самочувствие: ферритин (целевые значения обычно выше 50), витамин D, ТТГ в динамике, липидный профиль.

Question 7

Повышен Дэа-so4 и 17-опг, кисты

5 ответов

18 марта

Здравствуйте.Мне 32 года, не рожала. Сдавала гормональные анализы на 4 день цикла, по результатам повышены Дэа-so4 и 17-опг.Так же делала до этого узи, по результатам узи кисты шейки матки и поставили диагноз эндометриоз.Все обследования и анализы прикрепила.Подскажите, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-18T23:28:01+03:00

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Question 8

Потливость на ГВ

4 ответа

18 марта

Добрый день.Ситуация запутанная, очень прошу помощи!!!!!Начну с того, что мне 33 года, со школьных лет у меня бывают панические атаки. Постоянный страх за здоровье и поиск заболеваний. Симптомы за все время встречались разные: от потемнения в глазах до головокружений,...

Яна

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-18T21:39:57+03:00

Анна, здравствуйте!

По Вашему описанию можно предположить гипоэстрогению при лактации, так как пролактин подавляет работу яичников. В результате снижения эстрогенов и появляются симптомы, похожие на климакс. Усиливает состояние тревожные расстройство.
Сданные на фоне ГВ гормоны неинформативны, сейчас их контролировать не нужно.
В данной ситуации можно порекомендовать магний или ингибиторы обратного захвата серотонина (назначает врач на очном приеме).

Question 9

Визана после лапароскопии

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, буквально пару дней назад сделали лапароскопии, удалили эндометриодную кисту, врач сказала, что на одном яичнике было 3 кисты , одна из них эндометриодная, правый яичник без очагов. Назначили пить Визанну на 6 мес.,объясняя мне тем , что если я хочу еще родить,...

Настя

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-18T18:30:18+03:00

Здравствуйте!
Во время операции удаляются кисты которые видны , но никто не может дать гарантии, что нет мелких зачатков эндометриоза еще в яичниках. Для того, чтобы подавить мелкие очаги и назначают курсом гормоны в послеоперационном периоде.

Понимаю ваше беспокойство, но побочные эффекты есть у всех препаратов, две у самых банальных типа парацетамола, не нужно думать, что все они коснутся вас, это лечение временное , и как правильно большинство пациенток переносит его хорошо .

Вы беременность хотите планировать сейчас или пока в планах через какое то время?

Question 10

Гестационный диабет

5 ответов

18 марта

Добрый день, подскажите, пожалуйста, считается ли это гсд? Если все показатели прекрасные, а один на грани и то тощак

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-18T17:51:03+03:00

Здравствуйте, Дарья! Глюкоза натощак действительно на верхней границе нормы, но это не гестационный диабет. При диабете показатели будут больше 5,1 натощак, более 10,0 через час и более 8,5 через 2 часа после теста. В таком случае, учитывая показатель глюкозы натощак рекомендовано понаблюдать за сахаром и в течение 2-х недель поизмерять его самостоятельно глюкометром (натощак, через час после еды). При самоизмерении цифры должны быть: менее 5.1 натощак и менее 7,0 через час после еды.

Question 11

Пременопауза

5 ответов

18 марта

Часто идет сбой цикла, то 17 дней , то 23, раз в год по 50 дней. По узи в целом все норм, фолликулов 1-2 в яичниках. Анализы: ЛГ - 6,07; ФСГ - 20,06; ТТГ - 3,111; тестостерон - 1,13; пролактин -313,4. Общий анализ крови - все в норме. Сейчас цикл начался , после 4 дней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-18T20:08:48+03:00

Цель на данный момен не обязательно восстановить цикл необходимо уменьшить симптомы мажущие выделения, нерегулярность предотвратить осложнения гиперплазия эндометрия, она бывает чаще всего и поддержать общее здоровье.

УЗИ желательно сделать в разные дни цикла, на 5-7 день цикла для оценки эндометрия и на 21-23 день для оценки толщины эндометрия и возможного наличия овуляции по желтому телу
Анализ на прогестерон на 22,23 день предполагаемого цикла, чтобы оценить, происходит ли полноценная овуляция.
Контр
Анализ на АМГ для более точной оценки резерва яичников.

Циклическая гормональная терапи
Для регуляции цикла и защиты эндометрия могут использоваться препараты прогестерона например, дюфастон, утрожестан во вторую фазу цикла.
Они вызывают регулярное отторжение эндометрия и уменьшают мажущие выделения.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) низкодозированные
Могут быть вариантом для создания искусственного регулярного цикла,например КОК Клайра Зоэли

Поддержание здорового веса.
Лишний вес усугубляет гормональные нарушения.
Регулярная физическая активность
Сбалансированное питание, достаточный сон
Это помогает нормализовать работу гипофиза, который управляет ЛГ, ФСГ

Иногда рекомендуются проверить уровень витамина Д , он необходим для поддержания репродуктивной системы, здоровья сердца, иммунитета
Прием омега-3, магния для поддержки общего гормонального баланса и хорошего самочувствия
Поддерживать оптимальный уровень Ферритина,выше 45
Основная причина нерегулярности цикла в вашей ситуации возможно возрастное снижение функции яичников учитывая операции на яичниках.возможно чуть ранее наступление

Question 12

Выбор противозачаточных

5 ответов

18 марта

Здравствуйте. Никогда не принимала противозачаточные таблетки. После выкидыша врач строго запретил планировать беременность 6 мес. Врач посоветовала Ярину или Эстертту. Какой препарат лучше? С учетом того что в будущем планируем беременность. Не нанесут ли вреда...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-18T18:19:02+03:00

Добрый день,КОК Эстеретта

Препарат Эстеретта представляет собой КОК. в состав которого входит эстроген Эстетрол и прогестаген Дроспиренон. Эстетрол это оригинальный нативный эстроген, обладающий высокой биодоступностью и минимальным метаболизмом в организме при длительном периоде полувыведения, что обеспечивает возможность приёма таблетки один раз в день и хороший контроль цикла
Он имеет защищённый профиль влияния на сердечно-сосудистую систему, так же минимальное влияние на печень, систему гемостаза, молочную железу.

Question 13

Задержка месячных 52 дня.

3 ответа

18 марта

Задержка месячных 52 дня. Также появились такие симптомы: приливы жара. Либидо снизилось. Низ живота периодически тянет (уже пару недель) - так было раньше перед менструацией. Грудь не набухает. До этого момента все было абсолютно стабильно: менструация - 5-7 дней. Цикл...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-18T18:54:10+03:00

Елена, значение ФСГ 16 (высоким считается значение 25 и выше) считается завышенным и может говорить о возможном наступлении ранней менопаузы. Ранней считается менопауза наступившая до 45 лет. Наиболее вероятно вам потребуется назначение менопаузальной гормональной терапии. Учитывая,что вы пока находитесь в ранней фазе менопаузального перехода,обычно требуется примение гестагенов для регуляции ритма менструации,как только менструации на на ней станут скудными или не будут приходить,можно будет прейти на МГТ.

Question 14

Инсулин при беремености

5 ответов

18 марта

Хочу услышать еще мнение Выписали инсулин ,нужен ли он при моих показателях Прикладываю все анализы ,узи и дневник питания

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-03-18T13:11:43+03:00

Здравствуйте , по данным приложенных вами анализов , вопрос спорный . целевые показатели сахара крови натощак до 5.1 и через 1 час после еды до 7.0. ( у вас есть и 7,7 показатель )Инсулин назначается эндокринологом если по дневнику самоконтроля сахара более 40% выходят из целевых показателей. Инсулин назначается в интересах плода, дело в том что поджелудочная железа малыша начинает работать и вырабатывать инсулин с 14 недели беременности, и чтобы мама свои повышенные сахара не компенсировала инсулином малыша предлагается инсулин.

Question 15

Сильные месячные при приеме кок.

4 ответа

18 марта

Здравствуйте. Принимаю линдинет 30 уже 1 год. Ранее пила линдинет 20 год, не подашли мазоло в середини цикла. Всегда месячные приходили скудные и короткие по три дня. В этом цикли пришли сильные со сгустками, как мои обычные месячные без кок. Принемаю в связи с аденомиозом....

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-18T10:07:24+03:00

Елена, в таком случае нет повода для волнения, постепенно они пройдут. После их окончания рекомендуется проведение ультразвукового исследования. КОК может применяться по схеме, в случае повторного возникновения обильных кровянистых выделений решается вопрос о его смене.