Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Подбор згт

12 марта

51 год сейчас, с 2023 года стали беспокоить сильные приливы,так как есть миомы,то врач не хотела назначать згт . Принимала клималанин,эстровэл,менопейс,циклим аланин эвалар, менсе мабель плюс,феминал премиум; лигнариус. Приливы не уходили. Тогда мне назначили эстрожель с...

Виктория

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-13T20:56:53+03:00

Виктория, прием прогестерона рекомендуется с 14 или 16 по 25 день цикла, принципиальной разницы нет, не менее 10 дней. Прием эстрожеля можно начать сразу после окончания циклопрогиновы

Question 2

ГДС 14 недель беременности

2 ответа

12 марта

Какая норма сахара должна быть при беременности после еды?я запуталась.некоторые источники пишут до 7,а некоторые до 10.вчера поставили на плечо непрерывный мониторинг глюкозы.значения бывают после еды больше 8.но в основном 5.5-6.

Ника

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-03-12T15:19:12+03:00

Нужна либо коррекция питания, либо коррекция препаратом(после консультации эндокринолога, он посмотрит на ваш дневник питания и самоконтроля глюкозы и уже примет решение)

Question 3

У меня генитальный герпес, боюсь что заразила парня

1 ответ

12 марта

Полгода назад, у меня начался генитальный герпес, не поняла правда как подхватила, был 1 незащищенный ПА, но у партнера ничего не было, занималась еще танцами на пилоне, вот гадала, от чего Прошла лечение, ушла в ремиссию 1,5 мес назад, недавно переспала с другим парнем, во...

Лана

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-03-12T12:46:17+03:00

Добрый день, Лана, если на момент полового акта не было активных высыпаний( герпетических пузырьков), то вероятность заражения равно нулю, более того, практически у каждого второго вирус герпеса живет в организме, в спящем режиме, персистируя в организме человека. Старайтесь избегать незащищенные половые связи, герпес это самое безобидное, что передается половым и контактным путем.

Question 4

Сбой цикла

3 ответа

12 марта

После родов цикл стал длиньше 35-45 дней. После 2,5 лет после родов В октябре сдавала гормоны. Все в норме, кроме пролактина 1015(норма: 575), Монопролактин 500(норма 300), эстрадиол 73 (норма: от 75). Остальное в норме. Цикл был. В ноябре, декабре, в январе цикл был с 4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-12T20:55:06+03:00

Если менструаций нет, гормоны можно сдавать в любой день — это даст врачу картину состояния яичников и гипофиза. Основной способ снижения пролактина — допаминергические препараты (например, Достинекс/каберголин), они снижают уровень пролактина и часто восстанавливают овуляцию.
В Вашем случае КОК не рекомендуются для регуляции цикла, потому что они не снижают пролактин и не решают основную причину аменореи.
Сейчас Ваш основной доктор, это общий эндокринолог, который назначит лечение гиперпролактинемии.

Question 5

У меня генитальный герпес, боюсь что заразила парня

1 ответ

12 марта

Полгода назад, у меня начался генитальный герпес, не поняла правда как подхватила, был 1 незащищенный ПА, но у партнера ничего не было, занималась еще танцами на пилоне, вот гадала, от чегоПрошла лечение, ушла в ремиссию 1,5 мес назад, недавно переспала с другим парнем, во...

Лана

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-03-12T11:15:44+03:00

Здравствуйте! В данной ситуации необходимо понимать,что даже в период ремиссии вирус герпеса все равно находится в нервных ганглиях, он не активен, но его выделение возможно (то есть,даже при отсутствии симптомов человек все же может быть заразен). Презерватив снижает риск передачи вируса, но учитывая,что он может находится и на других участках кожи и слизистой не защищает на 100%.
Если у Вас или партнера появятся признаки зуда, сыпи и боли, в таких случаях, рекомендуется начать противовирусную терапию Ацикловиром.

Question 6

Превышен Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G

3 ответа

12 марта

Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, количественное определение 191.4Подскажите что это может быть?

Динара

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-03-12T11:11:32+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.

Планово сделайте УЗИ ЩЖ, контроль ТТГ и свТ4 1 раз в год.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Question 7

После родов 5 месяцев сдала кровь

4 ответа

12 марта

После родов прошло 5 месяцев, стали сыпаться волосы. Пошла сдать кровь на исследование. Самочувствие нормальное, но постоянно бессонные ночи, нервы конечно же не на месте. До 3х месяцев вообще была депрессия постоянно слезы.Прошу посмотреть исследования, сдавала на анемию и...

Неля, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-12T10:31:20+03:00

Здравствуйте
По представленным исследованиям уровень гемоглобина в пределах нормы, запас железа достаточный.
Отмечается снижение уровня ттг, что говорит о нарушении функции щитовидной железы. Важна очная консультация эндокринолога, узи щитовидной железы, прием тиреостатических препаратов

Question 8

Гирсутизм, акне

3 ответа

12 марта

Добрый день. Последние 4 года наблюдается рост жестких волос на подбородке. Раньше находилась в стрессе долгое время. Менструации регулярные,цикл 28-29 дней. Повышен андростендион. Как лечить? Какими препаратами? КОК пить не планирую,т.к в ближайшее время планирую беременность

Яна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-12T07:40:42+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования не отмечается значительного повышения мужских половых гормонов, не значительно повышен андростендинон. В таких ситуациях, если проявления связаны только с гирсутизмом и по гормонам исключены какие либо другие причины повышенного роста волос, то рассматривается устранение избыточного роста волос при помощи электроэпиляции или лазерной эпиляции. Более нигде не отмечается такого роста волос?

Question 9

Лишний вес,волосы в нежелательных местах,повышено потоотделение ,сонливость,раздраженность

4 ответа

12 марта

Здравствуйте, мне 26 лет будет через неделю, у меня лишний вес который очень тяжело уходит при росте 1.64 вес 82,волосы растут в нежелательных местах, над губой подбородок живот во круг сосков,потооделение,быстро жирнится кожа и волосы,состояние постоянно сонливость...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-12T06:33:09+03:00

Здравствуйте, определение инсулина и индекса инсулинорезистентности не является информативным, при избыточном весе инсулин всегда будет повышен. Уровень гликированного гемоглобина не повышен и указывает на отсутствие углеводного обмена. Отмечается дефицит витамина Д, в таких ситуациях рекомендуют его прием с целью
Восполнения дефицита. Отмечается повышение тестостерона, повышенный рост волос, акне могут быть связаны с повышенным влиянием мужских половых гормонов. В таких ситуациях важным является соблюдение диеты с ограничением легких углеводов, снижение суточной калорийности. Хороший эффект для снижения веса имеет питание по типу Гарвардской тарелки. Важным является физическая активность, не менее 150 минут в неделю. При отсутствие снижения веса на фоне диеты и физической активности может рассматриваться прием препаратов на основе метформина, он способствует снтжению инсулинорезистентности и соответственно вес уходит быстрее. Уточните пожалуйста жирность кожи и избыточный рост волос отмечались всегда? В семье у кого то отмечается такая же особенность?

Question 10

Анализы на гормоны

5 ответов

12 марта

Добрый день!Начиная с подросткового возраста постоянно беспокоили высыпания на лице (акне), разной интенсивности. Кожа была нормальная, когда принимала КОК (примерно в течение 4х лет). КОК отменила почти 5 лет назад, высыпания уже не такие сильные как было до приема (с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пивнева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-12T05:48:52+03:00

Добрый день. Акне, как правило, является симптомом гиперандрогении. Для диагностики можно сдать общий тестостерон, свободный тестостерон, дгэа-s, гспг, дигидротестостерон, лг, ФСГ, эстрадиол, ттг, пролактин, узи органов малого таза. Так же, хочу отметить, что кок не лечат акне, лишь временно маскируют симптомы. Лечение акне проводится путем назначения системных (либо местных) ретиноидов, и требует консультации дерматолога.

Question 11

Беременность,гсд

1 ответ

12 марта

Здравствуйте.помогите пожалуйста.на 13неделе беременности поставили гсд.назначили инсулин.новорапид через час после еды 2ед,и на ночь левемир 8ед.сейчас 28недель беременности,сахара начали повышаться.натощак 5,4-6,6.через час после еды 8.4-10.4.через 2часа- 7.0-5.8.скажите...

Оксана, Макеевка

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-12T20:25:07+03:00

Оксана здравствуйте!
Учитывая что вы получаете инсулиноиерапию, с увеличением срока иногда требуется коррекция дозы инсулина
Вопрос достаточно объемный
Поэтому сейчас возможно увеличить инсулин на 2ЕД , перед сном и после еды
Корректировка важна
Смотрим по уровню гликемии необходимую дозировку инсулина
Вреда короткое повышение уровня гликемии
Для малыша не причинит, но корректировка дозировки необходима, возможно необходима корректировка диеты

Question 12

Дивигель Утрожестан гипотериоз

3 ответа

12 марта

Добрый день, нахожусь в протоколе ЭКО, готовлюсь к крио переносу. Был высокий относительно уровень ТТГ (больше 4) пила 3 месяца на тощак л тероксин 50 , а также ангиовит, ТТГ Урал на 2,24 прекратила перед згт за несколько недель. В мартовском цикле врач назначает дивигел 2...

Юлия

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-12T18:17:49+03:00

Юлия, обычно не рекомендуют начинать Тержинан и Лактоженаль во время месячных. Если они начались во время терапии, ее прерывают на время менструации и завершают после.

Question 13

Цикл 70 дней

4 ответа

11 марта

Здравствуйте, месячные с 10 лет, до 15 все было нормально, в 15 начались задержки циклы по 50-65 дней, обильный рост волос на теле и лице, набор веса, я пошла к детскому эндокринологу на тот момент по результатам анализов был повышен тестостерон но я уже не помню какой и на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-03-12T04:03:29+03:00

Здравствуйте.
СПКЯ это хронический процесс.
Рекомендуется принимать КОК с антиандрогенным действием длительно, до той поры, пока не запланируете беременность.
Наиболее подходящим КОК в данной ситуации является ЯРИНА или МИДИАНА.
Диане 35 и ХЛОЕ содержат большую дозу гормонов. Принимать длительно их не рекомендуется.

Question 14

Рецедив эндометриоза

1 ответ

11 марта

Добрый день. Принимаю Визанну для предотвращения рецидива эндометриоза после удаления эндометриоидной кисты, мне её назначают на длительный период 2 года. Кардиолог говорит, что от Визанны наступит искусственная менопауза и от этого сосуды станут, как у курильщика с 25...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-14T00:37:43+03:00

В подобных ситуациях препарат действует как прогестин, который подавляет активность очагов эндометриоза и снижает выработку эстрогенов лишь частично. При этом уровень эстрогенов обычно остается на уровне, характерном для ранней фолликулярной фазы цикла, поэтому состояние, аналогичное полной менопаузе, как правило, не формируется. Исследования и клинические рекомендации показывают, что длительное применение диеногеста не связано с повышением риска инфаркта или инсульта у женщин без выраженных сердечно-сосудистых заболеваний.

В похожих случаях длительный прием (месяцы и годы) часто применяется именно для профилактики рецидива эндометриоза после удаления эндометриоидной кисты, поскольку риск повторного образования кист без гормональной терапии может достигать 30-50% в течение нескольких лет. При этом препарат не относится к комбинированным гормональным контрацептивам и не содержит эстроген, поэтому влияние на свертываемость крови и сосудистый риск значительно ниже.

Чтобы снизить возможные риски во время длительной терапии, обычно рекомендуют контролировать артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы, поддерживать нормальный вес, регулярно заниматься аэробной физической активностью и не курить.

Question 15

Задержка 5 дней

1 ответ

11 марта

Задержка месячных 5 дней, боль в сосках, соски горячие. постоянно хочется спать. Тянет низ живота.Цикл всегда был стабильный, ПА был в числах 11.02-15.02

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-14T00:53:06+03:00

Боль в сосках, ощущение их «тепла», сонливость и тянущие ощущения внизу живота нередко появляются при гормональных изменениях во второй фазе цикла. В похожих случаях такие симптомы могут наблюдаться как при наступлении беременности, так и перед менструацией из-за повышения прогестерона. Если половой контакт был 11-15 февраля, то к текущей дате уровень ХГЧ при беременности обычно уже определяется.

Практически в подобных ситуациях обычно рекомендуют сделать тест на беременность утром с первой порцией мочи или сдать кровь на ХГЧ - этот анализ считается более точным и может выявлять беременность уже через 10-12 дней после овуляции. Если результат отрицательный и менструация не начинается, через 3-5 дней анализ обычно повторяют. При отрицательных результатах задержка может быть связана со стрессом, изменением режима сна, колебаниями массы тела или временным гормональным сбоем.