Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

11 марта

Здравствуйте, страдаю акне с 12 лет, принимала акнекутан, после лечения через 1-2 года акне возобновилось, но в более лёгкой форме, на данный момент мне 29, родила, ребёнок на Гв, высыпания также беспокоят периодически. Давно беспокоит гирсутизм, избыточное оволосение на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-11T17:38:18+03:00

Здравствуйте!
Вы можете посмотреть гормоны на 3-5 день цикла:
ЛГ ,ФСГ ,17-он, свободный тестостерон, инсулин, индекс Хома.

Если нужна контрацепция, рекомендуется кок с антиандрогенным эффектом (типа белара, ярина ).
Какой рост, вес и обхват талии?

Question 2

Глюкоза при беременности

6 ответов

11 марта

Добрый день,беременность 26 недель,сдавала тест на глюкозу ,натощак показатели практически граничат с верхним допустимым,так же недавно на узи врач акцентировал внимание на крупном плоде,есть ли в этом взаимосвязь и могут ли поставить гестационный диабет при таких...

Виктория

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна · Answer · 2026-03-11T16:20:59+03:00

Здравствуйте, Виктория! Гестационный сахарный диабет выставляется на основании лабораторных показателей. У вас ни один из показателей не превысил норму. Диагноз такой здесь вынести нельзя. Глюкоза контролируется на протяжении всей беременности, и если тощаковая глюкоза будет более 5.1 ммоль/л , тогда возьмут на учет. Крупный плод можно связать с гестационным диабетом, но так же существуют и другие причины, не связанные с ним. На данный момент этой связи нет. В первую очередь оцените свои индекс массы тела и прибавку веса во время беременности. Если показатели превышены, то достаточно снизить суточный калораж пищи

Question 3

Анализы при подтверждённой беременности

3 ответа

11 марта

Здравствуйте. 9.03 тест показал 2 полоски 10 числа сдала хгч, результат 103 Вчера была у гинеколога, она назначила сдать анализы, забрала результаты и очень теперь переживаю Глюкоза, 6,6 . Кровь сдавала на тощак,но перед этим ребенка отвела в сад, приехала к врачу, УЗИ, тресс...

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Ворошилова Екатерина Витальевна · Answer · 2026-03-11T14:26:02+03:00

Здравствуйте. Ситуация неоднозначная. Давай попробуем разобраться вместе.
При беременности норма глюкозы крови до 5,1. При результате 5,1 (но менее 7) уже выставляется диагноз гестационный сахарный диабет, и женщина обязательно консультируется у эндокринолога, назначается диета с ограничением углеводов , самоконтроль глюкозы дома глюкометром, с ведением дневника питания и гликемии (норма глюкозы по глбкометру дома натощак до 5,1, через час после основных приемов пищи до 7)
Но , как я поняла, контроль хгч еще не проводился, на узи беременность еще не подтверждена? Сейчас в любом случае нужно сделать контроль глюкозы натощак (не менее 8 и не более 14 часов голода), контроль хгч. И записаться на консультацию к эндокринологу.
Прикрепите пожалуйста анализ мочи если сдавали, нет ли в моче глюкозы, кетонов?

Question 4

Вторичная аменорея из-за похудения

5 ответов

11 марта

Помогите пожалуйстаМне 22 года, у меня возникла вторичная аменорея из-за похудения (половых связей не имею). Похудела на 12 кг с середины ноября 2025 к началу февраля 2026.Нормальный цикл в последний раз был с 24.12 по 29.12.2025.Затем спустя 2 недели с 11.01 по 15.01.2026...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-11T11:23:15+03:00

В подобных ситуациях отсутствие менструаций чаще всего связано с функциональной гипоталамической аменореей, которая возникает после быстрого снижения веса и дефицита энергии. Основной способ восстановления цикла - нормализация питания, веса и физической нагрузки; медикаментозное «вызвание» менструации обычно не устраняет причину.

Потеря около 12 кг за 2-3 месяца может восприниматься организмом как стресс. В таких условиях снижается активность гипоталамуса, который регулирует работу яичников. При этом анализы часто показывают нормальные или низко-нормальные значения ЛГ и ФСГ и относительно низкий эстрадиол. Такая гормональная картина типична для функциональной аменореи. Подобное состояние может возникать даже при нормальном индексе массы тела, если есть дефицит калорий и высокая физическая активность.

В аналогичных случаях обычно рекомендуют увеличить калорийность питания и избегать дефицита энергии. В рационе желательно, чтобы жиры составляли около 25-30% общей калорийности (рыба, яйца, орехи, авокадо, растительные масла), а питание было регулярным и достаточным по калориям. Иногда для восстановления цикла требуется вернуть 2-4 кг веса и снизить интенсивность нагрузок. Также стоит восполнить запасы железа, так как ферритин 8 указывает на выраженный дефицит железа.

Прогестагены иногда применяются для диагностической пробы, однако исследования показывают, что такое лечение не восстанавливает работу гипоталамуса. В большинстве подобных случаев менструации появляются самостоятельно в течение 3-6 месяцев после стабилизации веса и питания.

Очный осмотр требуется при следующих симптомах: отсутствие менструаций более 6 месяцев, продолжающееся снижение веса, выраженная слабость или головокружение, сильная боль внизу живота, появление кровянистых выделений вне менструации.

Question 5

Пульсирует в области щитовидной железы

3 ответа

11 марта

Здравствуйте, я на ГВ, дочке 7 мес. Сдавала ранее анализы на гормоны, врач ничего не назначил, сказал до 6 м после родов должно прийти в норму. Повторно сдала анализы на гормоны, можете посмотреть, что там? Пульсирует ночью обычно в области щитовидной железы. Витамины не пью.

Дилара, Уфа

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-11T12:09:49+03:00

Дилара пожалуйста, желательно сделать
УЗИ ЩЖ, обратиться к эндокринологу
Не переживайте, все корректируется
Здоровья вам

Question 6

Есть ли Спкя ?

5 ответов

11 марта

Здравствуйте Сделала узи . Есть ли Спкя ? Сейчас начались задержки месячных , в этом раз пришли только через 7 дней, раньше таких больших задержек не было . Также очень стала жирная код головы и лица. Прям очень. Будто масло льется из кожи. Также воспаления на лице. Но в...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-11T11:27:49+03:00

На УЗИ указано, что в правом яичнике есть желтое тело около 20 мм. Такое образование обычно формируется после овуляции и является признаком того, что овуляция в этом цикле произошла. При СПКЯ овуляции часто отсутствуют и желтое тело обычно не определяется. Также описаны обычные фолликулы до 6 мм без большого их количества, что не соответствует типичной ультразвуковой картине поликистозных яичников.

Диагноз СПКЯ обычно предполагают при наличии двух из трех признаков: редкие или отсутствующие овуляции (циклы чаще более 35 дней), признаки повышенных андрогенов (жирная кожа, акне, усиленный рост волос) и характерная картина яичников на УЗИ. В данной ситуации на УЗИ наоборот описаны признаки овуляции.

Задержка менструации на 7 дней сама по себе не считается нарушением цикла, так как нормальная длительность цикла может колебаться примерно от 21 до 35 дней. После приема препарата экстренной контрацепции с левоноргестрелом действительно возможны временные гормональные колебания, поэтому в течение 1-3 месяцев иногда появляются задержки, усиление жирности кожи или высыпания.

Если изменения кожи сохраняются или задержки начинают повторяться, в подобных ситуациях обычно рекомендуют гормональное обследование на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ДГЭА-S, андростендион, пролактин, ТТГ и 17-ОН-прогестерон. Полезно также повторить УЗИ на 5-7 день цикла, когда лучше оценивается структура яичников.

Question 7

Гормональный дисбаланс

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! В июне прошлого года прошла лапароскопию, удалена эндометриоидная киста. После полгода пила визанну, словила множество побочек. Потом по рекомендации своего врача перешла на Жанин, выдержала только месяц, куча побочек, отёчность, набор веса. Врач посоветовал...

Мария

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-10T21:22:39+03:00

Представленные анализы отражают подавление работы яичников гормональными препаратами, поэтому по ним нельзя судить о собственном гормональном фоне организма.

Комбинированные гормональные контрацептивы и препараты для лечения эндометриоза (такие как диеногест) специально подавляют овуляцию и выработку половых гормонов яичниками. В подобных ситуациях обычно наблюдаются низкие уровни эстрадиола и прогестерона, а также сниженные показатели ФСГ и ЛГ - это ожидаемый эффект действия препарата, а не признак заболевания. Поэтому анализы, сданные в период приёма или сразу после отмены гормональных средств, практически не используются для оценки естественного гормонального статуса.

Описанные симптомы - сухость влагалища, снижение либидо, отёчность, прибавка массы тела, слабость - в клинической практике нередко отмечаются на фоне препаратов с выраженным прогестагенным действием, включая диеногест и некоторые комбинированные контрацептивы. В похожих ситуациях обычно рассматриваются несколько вариантов: прекращение гормональной терапии с наблюдением, подбор препарата с другой комбинацией гормонов или использование внутриматочной системы с левоноргестрелом, которая действует преимущественно локально и реже вызывает системные побочные эффекты. Если эндометриоз ранее проявлялся только болью при половом контакте и после операции нет выраженных симптомов, иногда допускается и тактика наблюдения без постоянной гормональной терапии.

Для более объективной оценки гормонального состояния обычно рекомендуют сдавать ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2-5 день естественного цикла, когда прошло не менее 2-3 месяцев без гормональных препаратов. При сохраняющейся сухости слизистой в подобных случаях могут применяться местные средства с эстрогенами или увлажняющие вагинальные препараты, которые улучшают состояние слизистой и сексуальный комфорт.

Question 8

Повышенный андростендион

2 ответа

10 марта

Добрый день.Мне 32 года.Беременностей не было. 4 года метод контрацепции-презерватив. 4,5 года наблюдается рост жестких волос на подбородке(гирсутизм). Возможна ли беременность при повышенном андростендионе 12.9 нмоль/л и какие могут быть последствия? (Сдавала на 3 день мц)....

Яна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-03-10T19:59:06+03:00

Нет, это не верная информация, 12 фолликулов на два яичника - хороший овариальный резерв.
Дополнительно можно сдать кровь на Амг, результат Амг более 1 также будет указывать на адекватный овариальный резерв.
Рада помочь, будьте здоровы 🍀

Question 9

Повышен прогестерон что делать

5 ответов

10 марта

День добрый. Сдала анализы на гормоны на четвертый день цикла. Насторожил прогестерон, он повышен 5.9. У меня миома 7см, мой гинеколог ничего не предпринимает, говорит наблюдаем. На протяжении долгого времени беспокоят усталость, сонливость, головные боли, очень скудные...

Оксана

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-03-10T19:22:44+03:00

Здравствуйте.

С прогестероном ничего делать не требуется, он не может являться причиной описанных симптомов, тем более прогестерон - единственный показатель, который оценивается не в первой фазе цикла, а во второй (за 7 дней до первого дня месячных).
Единственная цель исследования прогестерона - это определение овуляции в цикле.
В первой же фазе цикла нет норм, какой прогестерон должен быть, потому он и не обследуется в этот период, так как не несет никакой диагностической информации.

Question 10

Насколько вероятно зачатие с фолликулами до 3х в каждом яичнике?

2 ответа

10 марта

Здравствуйте! 4 месяца пытаемся зачать ребенка. Цикл последние полгода варьируется 26-45 дней. Прошла узи на 7 дц, в каждом яичнике до 3х фолликулов 2-3мм.Гормоны сдавались на 2 день цикла.Насколько вероятно зачатие с такими фолликулами?

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-10T18:02:43+03:00

Здравствуйте
По данным узи патологии не выявлено. В правом яичнике визуализация доминантного фолликула, что может указывать на будущую овуляцию.
Дефицита железа нет, функция щитовидной железы не нарушена .
Отмечается повышение уровня андрогенов , пролактина. Коррекция андрогенов (тестостерона ) не требуется. Важен контроль пролактина на 2-3 дни менструального цикла с подсчетом на макропролактин и мономерный пролактин, так как повышение показателя может блокировать овуляцию и нарушать менструальный цикл.
Выявлено наличие иммунитета к вирусу краснухи, что хорошо.

Question 11

ТТГ повышен

4 ответа

10 марта

Здравствуйте! За последний год повысился ТТГ, планирую беременность, к врачу попаду только через месяц, какие можно начать пить препараты для снижения. Мой вес 65 кг. Рост 170.

Ирина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-10T15:15:06+03:00

Ирина здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов
Уровень репродуктивных гормонов в пределах нормальных референсных значений.
Уровень ферритина немного снижен, что говорит о снижении запасов железа, латентном железодефиците
Для хорошего состояния волос ногтей общего самочувствия, и перед планированием беременности
Желательно повысить до 45
Уровень ТТГ , соответствует нормальному состоянию ЩЖ эутиреозу
До 4,0 уровень допускается даже во время беременности
У вас риски Аутоиммунных процессов низкие, так как АТ в норме
Коррекции не требуется
На работу ЩЖ влияет уровень Ферритина железа,хороший уровень вит Д,
Йод и селен так же полезны для правильной работы ЩЖ, добавьте йодированную соль в рацион, продукты содержащие селен
Или возможен приём профилактических дозировок йода, селена курсами

Question 12

Коррекция гормонального статуса в перименопаузу

4 ответа

10 марта

Добрый день!Я сдала гормоны фолликулостимултрующий 23,49МЕ/л и эстрадиол-менее 1 пмоль/л.Гинеколог ставит диагноз перименопауза,т.к. последний год менструации нерегулярные,максимальная задержка до 5 мес,последняя менструация была 3 февраля 2026г.Мне 51 год.последние 1,5мес я...

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-11T18:00:03+03:00

Серебрякова Анна Николаевна

Была рада помочь🍀

Question 13

Кровь при приеме дюфастона

5 ответов

10 марта

Здравствуйте, по назначению врача принимаю верошпирон в дозе 100мг, для снижения мужских половых гормонов в контексте лечения акне, во время приема верошпирона начались мажущие выделения в середине цикла и гинеколог назначила мне дюфастон с 16 по 25 день цикла., Пию его уже...

Оля, Ижевск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-10T10:38:11+03:00

Добрый день.
Тактика здесь простая: пока выделения необильные, рекомендуют продолжать приём препарата. Как только выделения становятся как обычные менструации по своему характеру, приём препарата отменяют и ведут отсчет цикла заново

Question 14

Гормоны/Результаты

2 ответа

10 марта

Добрый день!Была задержка 3 недели, делала УЗИ, все отлично. Врач попросила сдать набор гормонов чтобы понять откуда сбой, но на след день началась менструация. Сдавала анализы на 5 день цикла как положено. В приложении результаты анализов. Подскажите пожалуйста что-то там...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-10T10:01:54+03:00

Здравствуйте, Юлия.

По анализам на гормоны функция щитовидной железы не нарушена. Фсг преобладает над ЛГ, что говорит о регулярном менструальном цикле. Пролактин, эстрадиол в норме. Гиперандрогении нет (повышения тестостерона). Прогестерон оценивается во 2 фазу цикла (на 20-24 дни ) для оценки наличия или отсутствия овуляции.
В такой ситуации может быть рассмотрен прием Магне В6 форте во 2 фазу цикла по 2 капсулы 3 раза в сутки, с 16 дня цикла ,14 дней

Question 15

Консультация по анализам

5 ответов

10 марта

Повышен гормон ДГЭА-с, остальные гормоны вроде в норме Планируем беременность, была киста жёлтого тела в левом яичнике, замершая беременность, которую прерывали медикаментозно

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-10T09:33:45+03:00

Здравствуйте , изолированное повышение ДГЭА-с и тестостерона не является клинически значимым и при регулярном цикле не требует как х либо вмешательств. На наступлении беременности такие отклонения никак не влияют. Чаще всего причинами прерывания беременности сроках являются хромосомные поломки, которые носят случайный характер и чаще всего не повторяются. Уточните пожалуйста менструации носит регулярный характер?