Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

19 января

Здравствуйте! Планирую беременность. Сдавала анализ на пролактин был повышен, сдавала макропролактин также повышен. Возможно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Ирина

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-01-19T23:07:44+03:00

Здравствуйте,подскажите пожалуйста какие значения?
Слишком высокий пролактин может вызвать нарушения овуляции, что затрудняет зачатие.

Question 2

Гиперпролактинемия

2 ответа

19 января

Добрый вечер!Диагноз гиперпролактинемияМикроаденома гипофизаПролактин был 1006Мономерный 696Назначили прием достинекса 1/4 два раза в неделю .Прошел месяц,пересдала анализ.Пролактин 83Мономерный 51 Подскажите дозировку уменьшить можно до 1/4 один раз в неделю,будет ли гормон...

Лиза, Прохладный

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-01-20T07:51:43+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Нет. Низкий пролактин овуляцию не блокирует

Question 3

СПКЯ под вопросом

5 ответов

19 января

Здравствуйте, месячные пошли в 15 лет, сначала были регулярные, потом цикл был непонятный, но регулярный - месячные ходили через 45 дней +-, кололи прогестерон, ничем не помогло. Ходила по многим врачам, никто мне не ставил СПКЯ, года 2 назад пожилая врач говорила, что все...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-01-19T18:50:15+03:00

Здравствуйте, для установки диагноза СПКЯ необходимо наличие 2х критериев заболевания, если по узи у вас описаны мультифолликулярные яичники и не регулярные менструации, то это уже будет подходить под СПКЯ (если все другие причины нарушения цикла исключены). Пациенты с спкя не обязательно должны быть с лишним весом и повышенным оволосением, это не обязательные критерии заболевания и не исключает спкя. Так что на внешний вид мы особо не ориентируемся.
Пока не видно ваших анализов и узи

Question 4

Тестостерон, свободный тестостерон

5 ответов

19 января

Анализы на тестостерон - свободный тестостерон - 0,0034нмоль/л, тестостерон

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-19T18:07:50+03:00

Добрый вечер, по анализам у вас особенно ничего критичного. За либидо у женщин отвечает гормон тестостерон, учитывая что он у вас снижен, вероятнее всего связано с этим. За либидо у женщин отвечает гормон тестостерон, его можно восполнять извне. Существует на фармацевтическом рынке«Андрогель»5 г геля , применяют 1 раз в день примерно в одно и то же время, предпочтительно утром. Гель наносят на чистую, сухую, неповрежденную кожу плеч, надплечий и/или живота. В ситуациях снижения либидо часто назначают биологически активные добавки и гормональные препараты с тестостероном . Также не помешает сдать кровь на ТТГ Можно обследоваться на железодефицит: сывороточное железо (норма 10,7-20,7 микроМ/л) ; ферритин сыворотки крови (норма 40-200мкг/л); трансферрин (норма 300-360 микроМ/л); насыщение трансферрина железом (норма 20-50%) .

Question 5

Гормональная поддержка в период климакса

5 ответов

19 января

3 года не было менструации. На протяжении этих 3х лет на постоянной основе принимала фемостон Конти. 2 месяца назад фемостон перестал помогать, а именно начались приливы, бессонница, попробовала заменить его на ДляЖенс климо. На 22 день (28.12.24) начались как будто месячные,...

Ольга

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-01-19T17:48:15+03:00

Ольга здравствуйте!
Я бы рекомендовала
От приливов Тиболон ( Ливиал) пл 1 таб*1 раз
Предотвращает остеопороз, снижает уровень фосфатов и кальция в сыворотке крови. Снижает выраженность климактерической вегетативной дисфункции (приливы, повышенное потоотделение, головные боли), улучшает либидо и психоэмоциональное состояние

От перепадов настроения для нормализации
сна улучшения качества жизни
Менопрайм от Solgar
Раз в 3 мес рекомендую добавить Мультивитаминный и минеральный комплекс 50+ от Solgar
По гормонам ЩЖ норма
Контроль 1 р в 6 мес
По репродуктивным гормонам
Менопауза

Question 6

Кандидоз и связь с горлом

5 ответов

19 января

Здравствуйте!Уже как пол года по мазкам высеивается воспаление, пролечусь и опять воспаление… обычно нарушение микрофлоры и кандидоз… и пишут вагинит…Сейчас принимаю чарозетту третью пачку, на третьей пачке пошел какой то сбой, начала кровить… последнее время болит низ живота...

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Шихова Зарина Шихалиевна · Answer · 2025-01-19T13:09:28+03:00

Здравствуйте!Вы принимаете антибиотик,он нарушает микрофлору влагалища,иммунитет снижен !Наружно наносите Метилурвуиловую мазь 3 раза в день 5-7 мь дней

Question 7

Что делать дикая слабость, апатия, постоянно хочется спать.

5 ответов

19 января

Добрый день, дикая слабость , апатия, бывают головные боли . Снижение либидо. Не могу сбросить вес . Болела грудь, по узи кисты и выделения с груди. Пила индигол. Гинеколог назначала достинекс 2 месяца потом ещё два. Для снижения пролактина. И контрольный анализ сказали сдать...

Николаева, Чебоксары

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-01-19T13:06:38+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Вы сдавали витамин Д?

Question 8

Экстагенитальный эндометриоз

4 ответа

19 января

Здравствуйте!В октябре была операция плевроэктомия с резекцией диафрагмы по поводу катамениального пневматораксаПо гистологии эндометриоз диафрагмы В матке и на яичниках эндометриоза не находят и никогда не находили.После операции гинеколог назначила диеногест в непрерывном...

Юлия

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-01-23T10:23:33+03:00

Наилучшее лечение всё таки - диеногест. Визанна, алвовизан или зафрилла.
Я бы посоветовала ЗАФРИЛЛУ попробовать.

Question 9

Инозит - стоит ли принимать при менопаузе

3 ответа

19 января

Добрый день!Мне 44 года, Поставили 2 года назад диагноз ПНЯ, АМГ был менее 0,1. Сейчас принимаю Фемостон 1/10.Но я все равно надеюсь еще забеременеть. Нашла информацию об Инозите и хочу попробовать. Подскажите, есть ли смысл его принимать в моей ситуации?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-01-19T22:53:50+03:00

Карпачева Елена

Пожалуйста!

Question 10

Проблема с месячными

5 ответов

19 января

Полгода пила дюфастон, так как ставили фоликулярную кисту, месячные сами не приходили. Потом киста рассасалсь, месячные не пришли. Мне назначили пить ярину плюс. И после того как на ярине придут месячные сдать анализы. Анализы сдала ФСг 6.05, АСТ 15.20, АЛТ 15,50. За месяц до...

Анна

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-01-19T02:24:59+03:00

Здравствуйте.
Нет признаков менопаузы (объем яичников нормальный )
Да, вы можете не отменять Ярину Плюс, если:
Препарат хорошо переносится.
Он решает текущие задачи (контрацепция, регулировка цикла, профилактика кист).

Однако важно учитывать:
На фоне приема КОК цикл управляется искусственно, и работа яичников временно подавлена.
Для полноценной оценки гормонального фона и овариального резерва (особенно если планируется беременность) отмена КОК необходима.

Если отменять препарат:
После отмены сдаются анализы (ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол на 2_5 день ).

Для профилактики кист обычно достаточно 3–6 месяцев приема.

Question 11

Набор веса после родов

4 ответа

19 января

Начала набирать лишний вес, после родов. За месяц набрала 4 кг. Врач сказала что ничего критичного нет и прописала противозачаточные препарат «джес» объяснив ситуацию что гормоны шалят, что на этих препаратах я похудею. Но есть опасение что поправлюсь еще больше. Направление...

Ева

Вопрос закрыт

Шихова Зарина Шихалиевна · Answer · 2025-01-19T00:59:28+03:00

Перед приемом КОК обязательно узи органов малого таза ,цитология ш/м,коагулограмма ,биохимия крови

Question 12

Отсутствие менструации

2 ответа

18 января

Менструации всегда нерегулярные. Последние были в августе 2024 года. В конце декабря думала, что пришли месячные, но они не закончились до сих пор. Гинеколог назначила Тримедат на 5 дней. Кровотечение прекратилось, но после отмены Тримедата началось снова. С 8 января хуже...

Людмила, Владимир

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-01-18T23:32:54+03:00

Если есть возможность посмотреть протокол УЗИ, или повторить УЗИ, дальше в зависимости от толщины Эндометрия, пробовать гормональный кюретаж, принимая дюфастон/норколут или обращаться в дежурное гинекологическое отделение для выскабливания полости матки. Дальше учитывая не регулярные Менструации, чтобы подобной ситуации не повторилось, решать вопрос с приемом кок, если нет противопоказаний, или гестагенов циклически, если не планируете беременность можно рассмотреть постановку гормональной спирали Мирена. Вес снижать, лишний вес провокатор гиперпластических процессов

Question 13

Что делать чтобы уменьшить сильный ПМС

1 ответ

18 января

Здравствуйте!У меня бывает сильный ПМС: за неделю до менструаций на меня накатывает злость, печаль, депрессивное состояние. Меня раздражает работа, я плачу над всем чем можно. Всплывают какие-то мысли насчёт проблем в жизни и всё усугубляется. Но после того как пришли...

Наталья

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-01-18T23:20:03+03:00

Спасибо за ответ
Вит Д хорошо что принимаете
Организму для правильной работы нужны обязательно омега 3 витамины минералы антиоксиданты флавоноиды
С пищей мы не всегда можем это получить
Поэтому
Рекомендую
Магний
Омега 3
Вит Д
Персональная месячная система
Вит А Е С курсы раз в 3,4 мес желательно максимально натуральные

Question 14

ГСД беременных, глюкозотолерантный тест.

2 ответа

18 января

Здравствуйте, мне 28 лет, 25 неделя беременности, вес на момент постановки на учёт 54.200, сейчас вес 64.100 , тоесть приблизительно 10 кг набрала за 25 недель, хочу узнать, есть ли у меня Гсд беременных, вчера сдавала глюкозотолерантный тест, переживаю, результаты в личный...

Анастасия, Красногорск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-01-18T21:33:33+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Результаты отличные, глюкоза натощак не низкая, поджелудочная железа справляется. Важно что натощак глюкоза до 5,1, через час до 10, через 2 часа до 8,5. Каких то ограничений не требуется. Рацион с достаточным количеством полезных жиров, белка, ежедневные прогулки, в идеале до 2 часов.

Question 15

Отекаю от Анжелик

1 ответ

18 января

Сейчас (18.01.2025) мне 49 лет. В мае 2023 года удалили матку через месяц опухла грудь, стала болезненной и чувствительной. Доктор прописала Анжелик, грудь перестала болеть и исчезла сухость слизистой влагалища. Стала поправляться, а вернее, опухать от скопления жидкости -...

Елена

Вопрос закрыт