Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Необходимость повторного приема Эстаретты

2 октября 2025

Принимаю эстаретту на протяжении нескольких лет. Вчера вечером в 22:00 приняла 17ую таблетку из упаковки, но спустя 1,3 часа случилось расстройство желудка сильное, похоже на отравление. Что делать в этой ситуации? Снижается ли контрацептивный эффект? Нужна ли еще таблетка?

Мария

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-02T12:41:05+03:00

Добрый день! Да, все верно. Если в течение 2-х часов после приема контрацептивной таблетки случилась рвота или нарушение стула по типу диареи, тогда, согласно инструкции к препарату,рекомендовано принять ещё одну таблетку, во избежание снижения контрацептивного эффекта. А далее продолжать по схеме. Но, если уже длительно принимаете кок, то овуляция подавлена надёжно, но тем не менее, есть правила.

Question 2

Низкий прогестерон, задержка месячных, бесплодие

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте! Около года сбился цикл…сначала вызывали дюфастоном… месячные скудныеПлюс планирую беременность, год безуспешно, отслеживали овуляцию и цикл, доминантный фолликул рос медленно и в итоге кисты: то фолликулярная киста, то киста желтого тела в яичниках по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-02T12:47:36+03:00

Добрый день!
Так как по узи описывают кисту жёлтого тела, которая относится к функциональным кистам яИчника, она и явилась причиной задержки менструации. Как правило такие кисты рассасываются за 1-3 цикла, без дополнительного вмешательства извне. Если кисты не рассасываются, то рекомендуют схему терапии препаратом Норколут.
В следующем цикле рекомендовано УЗИ, с целью оценки динамики роста кисты яичника.
Далее, если женщина младше 35 лет и при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает более 1 года, тогда показана консультация врача-репродуктолога.
Основные обследования, которые показаны при затруднениях с наступлением беременности:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция. В норме 2-3 цикла в год без овуляции.
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСС), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) при нерегулярном цикле на 2-5 день м ц. рекомендовано сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С -СДЕЛАНО
4) оценка овариального резерва -анализ крови на АМГ - СДЕЛАНО
5) анализ Фемофлор на ИППП женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма.
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000 ме.

Question 3

Результаты кольпоскопии

3 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте, прошла кольпоскопию (результат прилагаю), сегодня взяли биопсию, мазок на цитологию жидкостный nilm. Расшифруйте пожалуйста протокол, что можно ожидать. Боюсь рак.

Ольга

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-02T12:32:32+03:00

Добрый день! По результату кольпоскопии доктор увидел Йод-негативную зону, которая не является одним из основных признаков дисплазии шейки матки. Все же, к ним относится ацетобелый эпителий, мозаика, пунктуация- а их доктор не описывает в кольпоскопии. Онкологию в такой ситуации ждать не стоит, ведь и по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура Nilm, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки.

Question 4

Беременность и выделения

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте, сделала тесты на беременность, электронный показал 5 дней назад 2-3 недели, а другие показали вторую слабую полоску. Сходила вчера к врачу, а сегодня начались розовые выделения и присутствуют бежевые и коричневые выделения. Из болей болит поясница чуть-чуть, но...

Анна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-02T12:17:04+03:00

Здравствуйте. Скудные мажущие выделения иногда бывают на ранних сроках, В таких случаях можно рекомендовать принимать Транексам по 500 мг три раза в день для их остановки, также рекомендовано сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов для оценки прироста, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500

Question 5

ПГТТ расшифровать

6 ответов

2 октября 2025

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализ Прикрепляю во вложении

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-02T12:07:46+03:00

Анастасия, добрый день.
Полученные результаты расценивают, обычно, как отрицательные (ГСД не выявлено)

Нормы следующие:
1. Менее 5.1 - натощак
2. Менее 10 - через час
3. Менее 8.5 - через 2 часа

Никаких мероприятий не требуется в таких случаях

Question 6

Расшифровка цитограммы

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться с результатом цитограммы. Сдавала в качестве профилактики ежегодной. Много всего написано, про различные изменения в клетках и так далее. Опасно ли это? Так же сдала анализ на ВПЧ. Прикладываю его тоже. Заключение узи тоже прикладываю. По...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-02T11:50:26+03:00

Добрый день!
По мазку на онкоцитологию видим следующее: мазок АДЕКВАТНЫЙ, это означает, что все клетки, нужные для обследования попали в мазок, а значит, анализ ИНФОРМАТИВНЫЙ.
По мазку на онкоцитологию воспаление не ставят, ведь когда мы берём анализ, то наносим цитощеткой микротравму шейке матки и запускается каскад иммунных реакций и происходит скопление лейкоцитов, которые лаборант интерпретирует как воспаление.
Если отсутствуют такие жалобы как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, то лечение НЕ показано.
По анализу звучит аббревиатура Nilm, говорит о том, что никаких предраковых и раковых клеток не описано, значит все хорошо.
ВПЧ - НЕ ОБНАРУЖЕНО, что также говорит в пользу отсутствия патологии.
По УЗИ: увидела в заключение наличие параовариальной кисты, НО в самом описании ее нет. Вопрос: действительно ли она есть?)
В принципе это безобидная киста, которая находится около яичника, и если она маленьких размеров- за ней наблюдают, не оперируют.
Кисты в шейке матки- это нормально, трогать их также не нужно. Просто в шейке есть железы, которые вырабатывают секрет, и когда происходит закупорка выводного протока этих желез, образуется киста. Они сами опорожняются.

Question 7

Назначили метрозапин чем можно заменить начался набор веса (

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте приходила на консультацию, с кровянистыми выделениями и болями в почках. В почках назначили препарат. Боли прошли выделения тоже но начался резкий набор. Подскажите чем можно заменить?

Оля

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-02T11:41:00+03:00

Здравствуйте, при приеме данного препарата чаще всего отмечается повышение веса, этот побочный эффект отмечается у большой части людей его принимающих. В Подобных ситуациях обычно рекомендуют обычно на очный прием к врачу для подбора другого препарата, большая часть антидепрессантов не вызывает подобное побочное действие, а даже способствует его снижению

Question 8

Низкий хгч

7 ответов

2 октября 2025

Добрый день! Последние месячные были 19.08.2025 года, уже 16 сентября тест был с двумя полосками, хотя до задержки было 4 дня. 17 сентября сдала хгч - результат 72, 23 сентября-594, 26 сентября -1121, 01 октября 1927. Была 01 октября на узи, беременность маточная, но эмбрион...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-10-02T11:23:42+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, прирост ХГЧ у вас хороший. Когда хгч поднимается выше 1000-1500 и плодное яйцо визуализируется на узи, о дальнейшем прогрессирование беременности мы судим уже по узи показателям, а не хгч.

Конкретно ХГЧ используется для подтверждения факта беременности и при подозрении на патологию (например, внематочную беременность или неразвивающуюся).
В дальнейшем основной метод контроля — ультразвуковое исследование, а не анализ крови.

Question 9

Выделения в середине цикла

7 ответов

2 октября 2025

Пропила три месяца регулон ( была функциональная киста) по последнему узи ее уже нет, регулон перестала пить ( пачку допила как по инструкции ) следующие месячные пришли в срок, но сейчас овуляция и есть кровяные выделения и небольшой зуд ( по мазкам все чисто), не большие,...

Лилия, Саратов

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-02T11:17:40+03:00

Здравствуйте. В середине цикла могут быть кровянистые выделения, Это связано с овуляцией, тем более после отмены гормональных препаратов цикл может восстанавливаться в течение нескольких месяцев, Ничего страшного

Question 10

Эррозия шейки матки

7 ответов

2 октября 2025

Добрый день. Получила анализы соскоба и цитологии.Помогите интерпретировать. И нужно ли мне прижигать эррозию?И есть ли у меня опасный ВПЧ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-02T11:15:49+03:00

Здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

Да, ВПЧ обнаружен. Дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнять кольпоскопию, а по ее результатам уже определяться с тактикой

Question 11

Подбор ГЗТ

5 ответов

2 октября 2025

В феврале 2025 обратилась к гинекологу за консультацией, к тому времени менструации отсутствовали уже 6 месяцев. Были приливы, проблемы с памятью, ухудшение сна. Гинеколог выписал Красный клевер и сказал прийти через пол года для постановки диагноза – Менопауза и назначения...

Арина

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-10-02T11:34:21+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации можно рекомендовать начать использовать двухфазный заместительную гормональную терапию. Дивигель в первую фазу, первой – четырнадцатой день менструального цикла, с 16-го по 25-й день дюфастон или утрожестан.
Контроль узи через 3 месяца

Question 12

Нужен ли антибиотик при уреаплазме

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема, что на протяжении нескольких месяцев меня беспокоит дискомфорт, а именно желтые выделения, легкий зуд. За последний год дважды был цистит и иногда бывает дискомфорт после того как схожу в туалет. Анализ мочи в норме, узи...

Евгения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-02T11:07:22+03:00

Евгения, добрый день.
Если имеются постоянные рецидивы, то лечение нужно и системными АБ - препаратами, здесь сомнений нет.
В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать бактериологический посев отдельно на уреаплазму, чтобы понимать, чем лечиться. Выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .

Question 13

Кокки в мазке, выделения

5 ответов

2 октября 2025

Добрый день!Беспокоят обильные слизистые выделения белого, бело-желтого цвета, иногда с кислым запахом.На прошлой неделе сдавала мазки в ЖК и везде обнаружены два показателя во всех мазках (влагалище, цервикальный канал, уретра): 1. флора (палочковые формы бактерий) -...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-02T11:02:29+03:00

Здравствуйте.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз. Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина (Клиндацин Б пролонг, например)
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.

Question 14

Анализ на онкоцитологию

7 ответов

2 октября 2025

Добрый день, пришел анализ на онкоцитологию . Обычно был в норме всегда . Что это значит ? Какие анализы еще сдать с таким результатом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-02T11:10:53+03:00

Отлично что сдали !
Не переживайте, по цитологии « плохих» клеток нет 🙏🏻

Question 15

Дисплазия третей степени

5 ответов

2 октября 2025

Добрый день. После взятия анализа жидкостной цитологии обнаружилась дисплазия третей степени. Анализ на scc- 0,5.На вирус папилломы все показатели отрицательные. При кальпоскопия обнаружен подозрительный участок, с него взяли биопсию, результата пока нет. Может ли быть это...

Ольга

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-02T10:47:13+03:00

Ольга, добрый день.
Обычно, если есть онкология, то результат мазка на онкоцитологию уже это отображает. Учитывая то, что дисплазия 3й степени, конечно, назначают сразу конизацию шейки матки, не биопсию

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме