Онлайн консультация гинеколога

Question 1

19 мая

На 10 неделе беременности обнаружили хламидиоз и гонорею (начиная с 5 акушерской недели сохраняются желто-зеленые выделения и чувствуется жжение до сих пор) в ПЦР мазке, при этом все остальные мазки (мазок на флору, бактериальный посев, фемофлор 16) чистые и без каких либо...

Вадим, Кандалакша

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-05-20T00:02:57+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации назначают антибиотики типа джозамицина или азииромизина.
Доксициклин беременным не назначают.
Во влагалище рекомендуют препарат типа Флуомизина.
Лечение партнера обязательно.
На период лечения рекомендуется половой покой.
Через месяц сдается ПЦР-контроль.

Question 2

Cin1 в жидкостной цитологии.

4 ответа

19 мая

Добрый день. Недавно в мазке онкоцитологии обнаружили данный недуг. Прикрепляю также анализ впч. Также сделаны анализа на ИППП( все отрицательные). Подскажите дальнейшие действия, спасибо. Конкретных жалоб нет, год назад был nilm.

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-05-20T00:36:38+03:00

Добрый вечер! Если по результатам цитологии у Вас выявлена дисплазия 1 степени (СIN1), следующим этапом должна быть кольпоскопия. Если дисплазия 1 степени подтвердится, то как такового лечения Вам не назначат, так как СIN1 может пройти при хорошем иммунитете и без хирургического вмешательства. А если будет CIN2 или CIN3, то в таких случаях обычно берут биопсию и при подтверждении делают конизацию шейки матки.

Question 3

Скудные месячные

5 ответов

19 мая

Здравствуйте. 16 мая, в субботу, начались месячные, вернее я б не назвала это месячными потому что не много мазнуло кровью и все. С того момента менструальных выделений нет. Хотя по плану месячные должны быть. Каких либо травм не было. Незащищенный половой акт был 3 недели...

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-19T23:29:10+03:00

Да, тест может ошибаться, но через 3 недели после незащищенного полового акта качественный утренний тест чаще уже показывает беременность, если она развивается.

В похожих ситуациях для точного исключения беременности обычно рекомендуется сдать кровь на ХГЧ: результат менее 5 мМЕ/мл считается отрицательным. Если ХГЧ отрицательный, задержка или очень скудные кровянистые выделения чаще связаны не с беременностью, а с временным нарушением овуляции: стресс, болезнь, перелеты, изменение веса, физические нагрузки, недосып, прием некоторых препаратов, обострение хронического заболевания могут сдвигать менструацию.

Для поиска причины обычно достаточно: ХГЧ в крови сейчас, УЗИ органов малого таза при задержке более 7-10 дней, ТТГ и пролактин, если задержки повторяются или менструация не приходит. При рассеянном склерозе стоит учитывать не сам диагноз как прямую причину задержки, а общее состояние, стресс для организма и принимаемые препараты, если они менялись в последние недели.

Сейчас можно наблюдать 5-7 дней, если ХГЧ отрицательный и нет ухудшения самочувствия.

Question 4

Кровотечение

5 ответов

19 мая

Подскажите пожалуйста как отличить кровотечение от менструации, сегодня раньше чем на неделе начались выделения. Общее состояние не чего не беспокоит, живот не болит. По характеру очень мнительный помогите пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-19T22:55:47+03:00

Здравствуйте, маточным кровотечением считается, если наполняется полностью большая прокладка за два часа и менее, в таких случаях рекомендуется обращение в стационар.
Если же выделения менее обильные, то в таких случаях , вполне вероятно, что раньше срока наступила менструация.
Нарушения цикла 1-2 раза в год бывают даже у абсолютно здоровых женщин.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи на 5-7 день цикла ( от начала менструации) для исключения патологии эндометрия

Question 5

28 недель, результаты фетометрии

2 ответа

19 мая

Добрый день. Так получилось, что попала на фетометрию без прошлых результатов УЗИ. И мне в итоге лишь сказали, что есть отставание, но без прошлых скринингов не ясно, насколько все плохо.Уже очень накрутила себя и огорчилась. Посмотрите, пожалуйста, на сегодняшие результаты и...

Лейла

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-05-20T09:33:42+03:00

Здравствуйте, Лейла. Понимаю ваши волнения, но хочу немного успокоить. По данным последнего узи малыш измерен примерно на 27 недель. Отставание от срока (28 недель) составляет около 1 недели, это является вариантом нормы, то есть совсем не критично. С БПР все в порядке, головка у малыша не стала меньше относительно тела. Наоборот, она растет хорошо. “Отставание” формируется за счет животика (ОЖ 225 мм), который на нижней границе нормы.Но на таком сроке это нормально, что головка больше (малыш сейчас «головастик»).
Кровотоки хорошие, значит, что плацента работает, кислород к ребенку поступает в достаточном объеме.
Высота дна матки 28 см соответствует сроку 28 недель. Это может значить, что малыш не такой уж маленький, просто УЗИ-аппарат так измерил, либо у вас много вод (в последнем узи не указано), либо особенность измерения.
На данном этапе рекомендуется отслеживать шевеления, продолжать инсулинотерапию, приём кардиомагнила, контроль узи+доплер каждые 2 недели.

Question 6

Прошу помощь

5 ответов

19 мая

В феврале 2026, месячные пришли раньше на неделю, прошли как обычно. Через несколько дней после окончания начались коричневые выделения, длились 3 дня, через несколько дней выделения опять начались, сходила на узи( результат прикрепляю) Сейчас задержка 2 месяца, па...

Юля, Владимир

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-05-19T21:51:18+03:00

Здравствуйте! Тт тт
Делали Вы тест на беременность? Кровь на анализ ХГЧ? По УЗИ от февраля паттлогии не выявлено. Чтобы понять необходимость в Дюфастоне, лучше сделать УЗИ и оценить толщину эндометрия

Question 7

Контроль взятия биоматериала в анализах на ВПЧ и фемофлор ниже нормы, нужно ли пересдавать исследования

5 ответов

19 мая

В рамкам диспансеризации взяли цитограмму , по результатам которой "воспаление". Врач рекомендовал выполнить анализ "фемофлор скрин" и анализ на ВПЧ, пролечить воспаление, а потом пересдать цитограмму. Результат "ВПЧ" - все отрицательно, фемофлор - обнаружена кандида. Однако,...

Елена, Пятигорск

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-05-19T21:44:03+03:00

Елена, здравствуйте!

Если анализы выполнены — материала достаточно и результат достоверен. Иначе бы стояла маркировка «недостаточно материала для исследования».
Повторить анализы можно после проведения лечения, если в нем есть необходимость.

Question 8

Полип цервикального канала шейки матки и кондиломы

5 ответов

19 мая

На 5 день цикла врач увидела на шейке матки полип цервикального канала и кондиломы на шейке . По узи все нормально. Врачу не нравится шейка , сказала брать жидкостную цитологию смысла нет там полип в канале. В прошлом году был nilm впч отр. Может ли сам пройти полип на шейке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-19T21:40:54+03:00

Здравствуйте!

Полипы обычно сами не рассасываются и не отпадают. Золотой стандарт-удаление гистерорезктоскопическим путем с последующей гистологической верификацией.

Блиссель обычно не вызывает рост полипов.

Question 9

Повышение диастолического давления в 3 триместре

3 ответа

19 мая

Добрый день!Второй день повышается диастолическое давление от 130/90 до 136/96. Оба дня высокая температура в городе, воздуха свежего почти нет. Отеков нет, головной боли, проблем со зрением так же нет. В анализе мочи от 15.05 белок не выявлен .Сейчас на 34 неделе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-19T21:33:41+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность.

Повышение нижнего (диастолического) давления может быть связано с патологиями почек, заболеваниями щитовидной железы, задержкой жидкости в организме (но отеки вы отрицаете). А также нельзя отрицать роль самой беременности, это повышенная нагрузка на организм, плюс как вы отметили погода, действительно, очень жаркая сейчас.

Вместо допегита допустим прием Нифекард XL (НЛ) 1 таблетка (30 мг) в сутки.

Question 10

Рост хгч при беременности

3 ответа

19 мая

Добрый день.Сдавала хгч на 31 день цикла показатель 270. Сдала на 33 день цикла 694,7. Сдала сегодня 39 день цикла показатель 3436. По моим подсчетам должно быть больше 5000. Все ли хорошо с приростом? Сегодня 5 недель и 3 дня беременности.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-19T21:25:31+03:00

Здравствуйте.
У вас адекватный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .так же хгч рекомендуют отслеживать до цифр 2000, так как при таких цифрах можно уже увидеть беременность в полости матки , после цифр хгч 2000 он может замедлять свой рост
Рекомендуют записаться на узи
для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки , а ХГЧ уже сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 11

Цитология Lsil, впч 39 типа, кольпо норма. Что делать?

5 ответов

19 мая

Здравствуйте, в начале апреля обнаружили Lsil по жидкостной цитологии и Nilm по обычной цитологии. Брали в один прием в гос.поликлинике. Мазок на впч показал 39 тип. Кольпоскопическая картина норма. Отправили гулять на полгода и снова на цитологию приходить. Что делать?

Олеся, Руза

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-19T21:07:32+03:00

При LSIL, ВПЧ 39 типа и нормальной кольпоскопии в похожих ситуациях обычно выбирают наблюдение: повторный ВПЧ-тест и жидкостную цитологию через 6 месяцев, потому что LSIL часто связан с временной ВПЧ-инфекцией и нередко проходит самостоятельно.

Разные результаты двух цитологий в один день возможны: жидкостная цитология обычно точнее за счет лучшей подготовки материала, поэтому именно LSIL стоит учитывать как более значимый результат. ВПЧ 39 относится к типам высокого риска, но сам по себе не означает рак: он показывает необходимость контроля, а не срочного лечения.

При нормальной кольпоскопии и отсутствии подозрительных участков биопсия обычно не требуется. Лечить ВПЧ противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, свечами или уколами с целью "убрать вирус" не считается доказанным подходом; основная тактика - наблюдение за шейкой матки и контроль анализов.

При LSIL и ВПЧ высокого риска у женщины 37 лет расширенная кольпоскопия считается правильным следующим шагом. Если кольпоскопия полноценная, зона трансформации хорошо видна и подозрительных участков нет, в похожих случаях обычно допустимо наблюдение с повтором ВПЧ-теста и жидкостной цитологии через 6-12 месяцев.

Биопсия повышает точность только тогда, когда есть место, откуда ее брать: ацетобелый участок, мозаика, пунктация, атипичные сосуды, йод-негативная зона с подозрительными признаками. При полностью нормальной кольпоскопической картине случайная биопсия может ничего не добавить, но может дать лишнюю травматизацию и тревогу.

Question 12

Электронка при беременности

5 ответов

19 мая

Здравствуйте. Понимаю, что вопрос абсурден, но очень переживаю. 13 недель беременности и на прошлой неделе был скрининг- все отлично. Периодически делаю пару затяжек электронки утром/вечером и очень редко днем. Сегодня окончательно бросила тк понимаю, что все это вредно....

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-19T20:54:57+03:00

Здравствуйте, да , курение в любом виде лучше постараться исключить , так оно , конечно , не на пользу Вам обоим , но если по скринингу все в норме , значит с малышом все хорошо , не волнуйтесь .

Question 13

Ретрохориальная гематома

5 ответов

19 мая

Здравствуйте, беременность вторая, на УЗИ 3-4 недели по размеру плодного яйца. Обнаружили ретрохориальную гематому размер 21мм*4 мм Очень переживаю, первые роды были преждевременные. Записалась на прием к гинекологу завтра. Это опасно? Есть ребенок 3 года, понимаю что иногда...

Мария, Саранск

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-05-19T20:15:29+03:00

Марина, здравствуйте!

Все, что необходимо на данном этапе: исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой, принимать фолиевую кислоту, йодомарин.
Добавить гестагеновую поддержку типа дюфастона, утрожестана.
В случае кровянистых выделений транексам.
УЗИ в динамике.

Question 14

Быстрый рост ХГЧ

3 ответа

19 мая

Добрый день! 16 мая сдавала ХГЧ, был 413мМе/мл, сегодня (19.05) - 1571мМе/мл. Сдавала в одной и той же клинике. Это хороший прирост?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-19T20:06:22+03:00

Здравствуйте.
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же
Важно знать , что когда ХГЧ достигает цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки .
Вы уже можете записаться на узи
После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 15

Долгие месячные

5 ответов

19 мая

Здравствуйте! Беспокоит одна проблема. Уже 15й день идут месячные. Все началось с поездки, где я устала и был стресс, а также сбит бы режим сна. После этого приехала домой и на 32й день цикла начались месячные. Как раз в идеале для моего цикла. Дней 5 вначале была мазня ,...

Альбина, Курск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-19T19:52:26+03:00

Альбина, добрый день
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например.
Если сейчас выделения доставляют дискомфорт, рекомендуют, обычно, рассмотреть с доктором прием Транексама до 4х дней.

В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и провести очный осмотр на кресле, чтобы установить причину таких выделений.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме