Онлайн консультация гинеколога

Question 1

20 мая

Здравствуйте уважаемые врачи! Что показывает этот анализ и нужно ли лечение? Здоровье по женски меня не беспокоит, проблем нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-20T12:16:42+03:00

Здравствуйте!

По результатам мазка выявлена условно-патогенная флора.
Помимо лактобактерий, в нормальной флоре влагалища проживает много микроорганизмов и при отсутствии жалоб на нехарактерные выделения, зуд, жжение и неприятный запах, данное состояние обычно не требует лечения.

Question 2

Перименопауза, аденомиоз, гиперплазия, кровотечение. Что делать?

5 ответов

20 мая

Здравствуйте. На днях задавала здесь вопрос. С 2023 года стоит диагноз перименопауза. С ноября 2025 года по февраль 2026 года (т.е. на три месяца) месячные прекратились. На УЗИ был тонкий эндометрий, пустые ячники, но симптомов климакса у меня не было. Поэтому, когда в...

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-20T12:18:12+03:00

Здравствуйте!

Вы совершенно верно пишете, что если в ближайшие дни вас не запишут на плановое провидение гистероскопии, вам необходимо будет выполнять эту процедуру уже в экстренном порядке.

На фоне того , что менструации идут с начала мая, эндометрий всё равно достаточно толстый, и судя по толщине эндометрия - эти выделения скоро не прекратятся.

Также хотелось бы отметить, что маточные кровотечения уже у вас были, тк промежуток между менструациями 15 дней не считается нормой и уже это расценивается как аномальное маточное кровотечение.

Но хочу вас несколько успокоить , на фоне переменапаузальных изменений, когда яичники уже не работают так же слаженно , как и в молодом возрасте выработка гормонов происходит неравномерно, соответственно на фоне этого гиперплазия эндометрия случается достаточно часто.
В этой ситуации важно помимо того, что нужно остановить кровотечение, также нужно гистологически подтвердить гиперплазию, исключить атипические изменения в эндометрии и назначить терапию, чтобы больше таких ситуаций с кровотечениями и чрезмерным разрастанием эндометрия не было.

Question 3

Enterococcus faecalis 10⁴ В мазке

5 ответов

20 мая

11 неделя беременности обнаружили Enterococcus faecalis 10⁴ в цирвикальном канале, в моче бак посев 10 в 3 степени, лейкоциты в моче в норме. Один врач сказал пить антибиотик, второй врач, что не надо, можно свечками гексикон обойтисьНачала ставить свечи но чувствую какие...

Эльвира

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-20T12:07:08+03:00

Здравствуйте, энтерококк является условно-патогенным микроорганизмом, который в норме может присутствовать и при отсутствие жалоб его лечение не требуется. При выявлении в моче бактерий обычно рекомендуют повторное проведение оценки бак посева мочи и если повторно определяется тот же самый микроорганизм, то рекомендуется проведение лечения.

Question 4

Сбой или беременность?

5 ответов

20 мая

Добрый день ! 15.02 был ПА, 02.03 делала тест -отрицательный ,после все месяца были месячные , обильные по 6/7 дней , в апреле.сильно болела ОРВИ , сидела на диете , и пила воду 2,5л в день , простуда перешла на ноги мне хирург прописал артодарин и эторикоксиб , в этом месяце...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-05-20T12:05:11+03:00

Здравствуйте! От февраля беременности точно не может быть, тест вы делали спустя более 14 дней после половоо акта, если бы она была тест был бы положительный. Плюс была менструация. На цикл может влиять перенесенное ОРВИ и приём медикаментозных препаратов, в том случае, если новая беременность (после менструации) исключена.

Question 5

Острая боль внизу живота. Беременность 34 недели

5 ответов

20 мая

Дд. С вечера понедельника почувствовала острую колющую боль слева внизу живота. Всю ночь не могла уснуть. Боль схваткообраная была. Кольнет, затем станет очень сильной и отпускает (на столько сильной, что хотелось плакать). Если ложилась на другой бок, то боль переходила на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-05-20T12:01:54+03:00

Доброе утро! Все Ваши симптомы обусловлены проблемами с кишечником. Вам лучше всего обратиться к гастроэнтерологу для обследования и лечения. Либо госпитализироваться в родильное отделение для обследования

Question 6

ПА во время овуляции

5 ответов

20 мая

Здравствуйте! Во время овуляции был прерванный половой акт в течение пары минут, далее был надет презерватив. Этим же днём был половой акт раннее с использованием презерватива, МЧ после ПА ходил в туалет и в душ. После всех ПА прошло уже около 60 часов, но никак не могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-05-20T11:51:30+03:00

Здравствуйте!
В случае если эякуляция была не во влагалище, а в презерватив или вне влагалища, риск беременности стремится к нулю и в приеме ЭК нет необходимости . От смазки беременность не наступает.

Question 7

Здравствуйте мне сделали гистероскопию

5 ответов

20 мая

Здравствуйте мне убрали что плохое было скажите то что было не опасно в рак не переходит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-20T11:28:49+03:00

Поняла 🙏🏻
Осталось дождаться результаты гистологии
По нему уже можно ориентироваться

Question 8

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

20 мая

Приветствую. Помогите расшифровать результаты анализов. Причина обращения к врачу: дискомфорт, зуд, жжение (выделений и запаха специфических нет). Поставила по рекомендации врача свечу Залаин на ночь, стало намного лучше, можно сказать прошло. Но хотелось бы понять что это...

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-20T11:15:15+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Question 9

31 неделя, повышен АЛТ/АСТ

5 ответов

20 мая

Добрый день!31,4 неделя беременности, 30 лет, вес 130, набор за беременность 600грамм.Всю беременность ставлю утрожестан 200 на ночь.Болею с 12 мая, кашель,горло, насморк, без температуры- лекарств от простуды не принимаю- только детские капли в нос и дизобакт24.04 сдавала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-05-20T11:31:34+03:00

В такой ситуации рекомендуют отменять все принимаемые препараты, обсудить с доктором отмену утрожестана, учитывая что показаний по Вашему описанию нет, гепатит в и с вероятно исключены при анализе в 30 недель, рекомендуют УЗИ органов брюшной полости и консультацию терапевта, терапевт может рекомендовать к приему Урсосан, контроль АСТ и алт через 10-14 дней, при появлении зуда ладоней и стоп сдать так же кровь на желчные кислоты, для исключения холестаза беременных

Question 10

Кровотечение на фоне гиперплазии

5 ответов

20 мая

Добрый день! На фоне выявленной гиперплазии назначили Норколут, разовая доза 10 мг 14 дней. Имею большой вес, боюсь, поправиться еще сильнее. Какие есть альтернативы? Дюфастон? Какая дозировка возможна? Меньше ли набор веса? Спираль не хочу ставить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-20T14:48:46+03:00

Понятно! Сейчас вопрос в том это месячные или опять нарос эндометрий и это проявления гиперплазии. По срокам похоже, что месячные. Но, понятно толко будет по тому как будут проходить и что по узи, если не будут заканчиваться в привычные сроки. Если месячные, то сейчас первый день обильных выделений, которые сейчас начались считать за первый день цикла и дюфыастон принимать по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. Если месячные не будут заканчиваться в привычные сроки сейчас, то смотреть на узи и по его результату решать как быть дальше.

Question 11

После УЗИ малого таза впервые обнаружены миомы, полипы

5 ответов

20 мая

Добрый день. Сделала УЗИ малого таза, впервые обнаружили полипы и миомы, рекомендация-гистероскопия. Подскажите, пожалуйста, где по УЗИ видно размер полипов? Обязательна ли операция? Если есть рубец на матке после КС и ниша можно ли планировать беременность? Если нет, то...

Татьяна-Одежда

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-20T10:37:46+03:00

По описанию УЗИ размер полипов должен быть указан в разделе «полость матки» или «эндометрий»: обычно пишут «очаговое образование эндометрия» и указывают размеры в миллиметрах, например 6×4 мм или 10×7 мм.

В подобных случаях операция не всегда является срочной, но при подозрении на полип эндометрия в 41 год гистероскопия обычно считается правильной тактикой, потому что она позволяет осмотреть полость матки, удалить образование и отправить материал на гистологическое исследование.
По одному УЗИ нельзя точно подтвердить, что это именно полип, поэтому гистероскопия в такой ситуации является не просто «операцией», а методом уточнения диагноза и лечения.

Миомы удаляют не всегда: тактика зависит от их размера, расположения и деформации полости матки.
Для планирования беременности особенно важны миомы, которые растут в полость матки или деформируют ее, а небольшие интрамуральные или субсерозные миомы часто только наблюдают.

Беременность при рубце после кесарева сечения и нише возможна, но не всегда безопасна; в похожих ситуациях оценивают толщину остаточного миометрия в области рубца, размер ниши, наличие кровянистых выделений после менструации и риск врастания плаценты.
Перед планированием беременности желательно уточнить состояние рубца по экспертному УЗИ, иногда по МРТ или гистероскопии, если есть сомнения по полости матки.

Удаление полипов и пластика ниши обычно не являются одной и той же простой процедурой.
Полипы удаляются через гистероскопию изнутри матки, а пластика рубца чаще выполняется лапароскопически, влагалищным доступом или комбинированно; возможность одновременного выполнения зависит от размера ниши, толщины рубца и технических условий.

Практически сейчас нужно посмотреть в протоколе УЗИ размеры и расположение полипов, размеры и тип миом по FIGO, толщину эндометрия, описание ниши и толщину миометрия над рубцом.
Если в заключении этих данных нет, протокол стоит уточнить у специалиста УЗИ или выполнить экспертное УЗИ на 5-7-й день менструального цикла.

Question 12

Беспокоит молочница, слизистые выделения , нет беременности

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, доктор. Хотела бы получить консультацию по поводу следующих проблем:Симптомы перед менструацией:перед началом менструации у меня появляются симптомы, похожие на молочницу (зуд, жжение, творожистые выделения).Первые три дня менструации проходят нормально, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-05-20T10:12:36+03:00

Здравствуйте.
Какие обследования вы уже проходили?
Фемофлор, бакпосев, посев на кандиду?
Прикрепите пожалуйста к вопросу все, что есть?

Регулярен ли менструальный цикл? Каков ваш рост и вес? Какие препараты от кандидоза уже получали?

Question 13

Обильное кровотечение отмены в безгормональный интервал

5 ответов

20 мая

Добрый день, на фоне болезненных месячных (обмороки, рвота и тд) выписали КОК - зоэли. Принимаю уже полгода, между циклами мажущих выделений не было, но уже 2 цикл подряд происходит обильное кровотечение отмены в безгормональный интервал, на второй желтой таблетке «начинаются...

Олеся, Воронеж

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-20T13:11:52+03:00

Поняла Вас, на кок это не норма , повторюсь, гинеколог эндокринолог пока не требуется, обычный доктор гинеколог ( ваш лечащий врач) сможет заменить препарат
Пока рекомендуют сегодня продолжать принимать препарат транексама по 1000 мг 3 раза в день
Если так и продолжит «лить» сходите пожалуйста в жк по месту жительства с узи и рекомендациями , с большей вероятностью ( если выделения продолжатся обильные ) Вам повторно дадут направление в стационар

Question 14

Полип шейки матки

9 ответов

20 мая

Здравствуйте. 12.05 удалила полип шейки матки. Пришло гистологичекое заключение. Мне немного не понятно. Я когда удаляла полип лет 15 назад, там в гистологии писали что полип железистый. Здесь просто пишут полип эндоцирвикальный. Это всё ? А железистый или фиброзный не...

Маргарита, Пенза

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-20T09:37:28+03:00

Здравствуйте, обычно в гистологическом заключении указывают тип строения полипа, но в целом это особо не принципиально, какого типа полип, самое главное это отсутствие атипичных клеток. То есть их отсутствие говорит о том, что полип является доброкачественным.

Question 15

Мучает вагиноз

5 ответов

20 мая

Здравствуйте. Около 2,5 лет беспокоит вагиноз .На этапе попытки беременности , после каждого ПА жжение , боли .Получается я пролечусь,только ПА случится и сразу начинается тоже самое. Муж как то принимал сикнедокс ,обследовался год назад все в него хорошо и сейчас жалоб нет....

Ксения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-20T09:23:02+03:00

Да, по описанию это может быть не только бактериальный вагиноз: жжение и боль после полового акта, желтоватые выделения и временное улучшение после противогрибкового средства могут встречаться при кандидозе, бактериальном вагинозе, смешанном воспалении, инфекциях, передающихся половым путем, а также при раздражении слизистой после частого самостоятельного лечения.

В похожих ситуациях баланс часто не восстанавливается из-за лечения “вслепую”: Тержинан, антисептики и вагинальные гели могут временно уменьшать симптомы, но при частом применении иногда дополнительно раздражают слизистую и нарушают микрофлору. Сперма имеет щелочную среду, поэтому после полового акта симптомы бактериального вагиноза могут усиливаться, но это не значит, что причина только в партнере; рутинное лечение мужчины при бактериальном вагинозе обычно не считается эффективным, если у него нет жалоб и инфекций.

Практически в такой ситуации обычно рекомендуется прекратить самостоятельное чередование свечей и гелей минимум на 5-7 дней до обследования, не использовать спринцевания, антисептики и ароматизированные средства, а половые контакты временно проводить только с презервативом. Для уточнения причины обычно нужны осмотр, pH влагалища, микроскопия мазка, тест на бактериальный вагиноз/Фемофлор или аналогичный ПЦР-тест, посев или ПЦР на Candida с определением вида при рецидивах, а также ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонаду и Mycoplasma genitalium.

Если подтвердится рецидивирующий бактериальный вагиноз, в подобных случаях часто применяются не разовые курсы, а схема подавляющей терапии на несколько месяцев после основного лечения. Если подтвердится рецидивирующий кандидоз, подход другой: важно определить вид Candida, потому что не все виды хорошо отвечают на стандартные свечи.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме